100例循证药学在临床用药干预中的应用

1、    100例循证药学在临床用药干预中的应用    杨玉英+宋伟丹+张小莉【摘要】目的 探讨循证药学在临床用药中的应用价值。方法 将2015年2017年期间收治的100例不同类型患者，应用循证药学进行临床干预，针对其中临床用药不合理现象展开分析，针对其中的不合理总结原因，并制定相应的干预内容，评定循证药学对临床用药干预的效果。结果 经循证药学干预，对减少临床用药不合理现象发生作用显著。结论 将循证药学应用在临床用药干预中，对记录临床用药干预的过程，降低临床用药不合理、作出公正客观的评价意义重大，可为今后的用药干预行为积累更多的经验提供更多临床借鉴。【关

2、键词】循证药学；临床用药干预；应用r9 b issn.2095-6681.2017.21.02循证药学也被称为实证药学，是新兴学科的一种类型，目的在于改善临床用药的科学性、合理性和时效性。循证药学的基本内容是指导药剂师提取不同药物适用病症的关键词，药剂师按适应病症的药物关键词根据科研文献制定最佳药物适用方案，结合临床实践经验，指导病患用药。在临床药学实践中引入循证药学的思想和方法，更好的开展循证实践1。我国循证药学起步较晚，截止到目前为止，仍处于探索阶段，在循证药学发展基础上结合医疗工作人员的工作经验，以及患者的病情为其制定用药方案。此次研究为探讨循证药学在临床用药中的应用价值，具体研究内容如

3、下。1 资料与方法1.1 一般资料将2015年2017年期间收治的100例不同类型患者，其中男性患者54例，女性46例；年龄最小17岁，年龄最大78岁，平均年龄（46.4±1.2）岁。所有患者均开展临床用药干预。1.2 方法（1）针对临床用药不合理之处进行分析，对纳入研究的100例患者开展全面探究和分析，找出其中不合理的用药地方，并根据不合理原因，确定相应的用药干预内容，目的在于解决用药指导中的不足和缺点。（2）针对患者用药不合理的现象，确定最佳证据支持相关论断。比如患者对某种药物过敏，就需要针对过敏关键词，搜索科研文献，汇总证据资料，确定过敏患者的用药方案。通过不断的汇总和整理用药

4、参考依据，确定最佳用药指导。（3）分析和评价证据，获取相应证据材料后，针对某一具体问题，进行高质量的证据汇总和整理，为患者用药确定最具科学性、合理性的用药方案和疗效评价标准。（4）临床用药干预，当药剂师获取用药证据后，就要采取最具说服力的方法，采用循证的方式开展临床用药指导，充分的发挥临床药师干预临床用药的积极作用，向医师、护理人员还有患者阐述用药观点，取得相应的用药标准配合药剂师工作。（5）工作评价，针对100例患者用药干预前后的效果进行分析，做出客观公正的评价，并对其中临床效果进行观察，做出客观、科学的评价，为今后临床用药提供借鉴2。2 结 果（1）经循证药学干预，100例患者不合理用药发

5、生率2%（2/100），其中包括用藥时间不合理1例，用药溶剂选用不当1例，循证药学干预对减少临床用药不合理现象发生作用显著。（2）案例分析病历资料患者男，52岁，肥胖体型，因发现血糖升高4年、乏力一个月有余，入院就诊。患者在入院治疗前先后服用瑞格列奈片或阿卡波糖片，未坚持运用治疗和饮食干预。3个月前，规律性服用格列喹酮片、甘精胰岛素，稳定空腹血糖、餐后2小时血糖。诊断：2型糖尿病。循证药学干预针对患者症状，查阅2型糖尿病防治指南，在首选治疗方案、改变生活方式的基础上加用二甲双胍。排除患者二甲双胍使用禁忌，为患者制定降糖用药治疗方案。在患者用药后2日血糖下降，出院时，空腹血糖、餐后2 h血糖分别

6、控制在5.5 mmol/l和6.88.2 mmol/l，无明显不适。在治疗后20日，复查肝功能、肾功能、血脂，患者各项症状明显好转，治疗有效。3 讨 论循证药学在我国起步较晚，正在被广泛应用和推广，1995年出版的药物流行病学和药学流行病学杂志，利用医学文献对患者疾病进行解决，以流行病学的方法研究药物在人群中的效应与规律，通过查阅文献制定和总结以解决患者所出现的临床个体问题。但是，我国临床药剂师大多为具有化学背景的药学专业人员，缺乏药物临床治疗经验，在进行用药指导时，普遍存在经验不足、底气不足现象。将循证药学引进临床用药指导中，强调以随机对照试验（rct）的证据为基础，研究新药准入、药物疗效评价，指导患者的临床合理用药确定最佳治疗反感，据此作出临床药物治疗决策的临床实践方式。在此次研究中，为探讨循证药学在临床用药中的应用价值，将100例患者纳入研究，最终100例患者不合理用药发生率2%（2/100），经循证药学干预，对减少临床用药不合理现象发生作用显著。综上所述将循证药学应用在临床用药干预中，对记录临床用药干预的过程，降低临床用药不合理，为今后的用药干预行为积累更多的经验提供更多临床借鉴3。参考文献1 祁 鹏.循证药学在临床用药干预中的应用效果评价j.中国医药指南，2016，02：160.2 伏计能.探讨循证药学