产后并发症妇女的护理实用教案

1、 第一节 产褥感染 第二节 产后(chn hu)心理并发症【自学】第1页/共22页第一页，共23页。教学(jio xu)目标 1、掌握产褥感染及产褥病率的概念。 2、熟悉产褥感染的病因及临床表现及治疗原则。 3、熟悉产褥感染的护理评估，掌握护理诊断(zhndun)及制定正确的护理措施第2页/共22页第二页，共23页。第3页/共22页第三页，共23页。【定义(dngy)】 产褥感染 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率 指分娩24小时以后(yhu)的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38。第4页/共22页第四页，共23页。产褥(chn r)感染与

2、产褥(chn r)病率的区别 产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染(gnrn)与发热，如泌尿系感染(gnrn)、急性乳腺炎、上呼吸道感染(gnrn)第5页/共22页第五页，共23页。【病因及发病(f bng)机制】 诱因 病原体 感染(gnrn)途径第6页/共22页第六页，共23页。【病理(bngl)及临床表现】 急性外阴、阴道、宫颈炎及剖宫产术后伤口感染 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔(pnqing)结缔组织炎输卵管炎 急性盆腔(pnqing)腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症第7页/共22页第七页，共23页。1、急性外阴、阴道(yndo)、宫颈炎及剖宫产术后伤口感染n以会阴伤

3、口及宫颈伤口感染(gnrn)为主，n以局部的表现为主n（红、肿、热、痛及功能障碍）第8页/共22页第八页，共23页。2、急性子宫(zgng)内膜炎、子宫(zgng)肌炎最常见 症状 全身症状及局部症状 下腹疼痛、恶露增多 体征： 下腹压痛 宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良(bling)，触痛明显第9页/共22页第九页，共23页。3、急性盆腔(pnqing)结缔组织炎、输卵管炎 病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁组织、输卵管 形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿； 出现(chxin)高热不退 严重者侵入整个骨盆，形成“冰冻骨盆”第10页/共22页第十页，共23页。4、其他(qt)病理类型及临床

4、表现 急性( jxng)盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症股白肿 第11页/共22页第十一页，共23页。【诊断(zhndun)及鉴别诊断(zhndun)】 病史 体格检查 辅助(fzh)检查病原体确定(qudng) 宫颈分泌物培养第12页/共22页第十二页，共23页。【诊断(zhndun)要点】 产后出现发热(f r)、畏寒等全身症状，下腹疼痛，白带增多，有臭味第13页/共22页第十三页，共23页。 体征： 体温升高(shn o)；下腹压痛、反跳痛及肌紧张 妇科检查：阴道壁充血水肿，后穹窿饱满，有触痛，阴道内有大量异常分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，宫口可见脓性分泌物，子宫复旧不

5、良，触痛明显，双附件区增厚，有触痛，有时可触及囊性包块，触痛明显第14页/共22页第十四页，共23页。 辅助检查( jinch)： 血常规检查( jinch)（白细胞增高） 宫颈口分泌物细菌培养或血培养第15页/共22页第十五页，共23页。【预防(yfng)】 加强孕期卫生指导，孕后期禁止性生活及盆浴(pn y) 分娩时严格无菌技术操作 保持外阴清洁卫生，产褥期禁止性生活及盆浴(pn y)第16页/共22页第十六页，共23页。【处理(chl)】 一般治疗(zhlio) 局部治疗(zhlio) 抗生素运用第17页/共22页第十七页，共23页。【处理(chl)】 一般治疗 局部( jb)治疗 抗生

6、素运用注意营养加强休息取半卧位纠正全身情况对症(du zhng)处理降温第18页/共22页第十八页，共23页。【处理(chl)】 一般治疗 局部( jb)治疗 抗生素运用清宫切开引流(ynli)会阴伤口处理中医中药治疗处理血栓等第19页/共22页第十九页，共23页。【处理(chl)】 一般治疗(zhlio) 局部治疗(zhlio) 抗生素运用根据细菌培养的结果选用抗生素；在结果未出来前，一般采用联合用药(yn yo)的方法进行抗炎治疗。第20页/共22页第二十页，共23页。第21页/共22页第二十一页，共23页。谢谢您的观看(gunkn)！第22页/共22页第二十二页，共23页。NoImage内容(nirng)总结第一节 产褥感染。第一节 产褥感染。第二节 产后心理并发症【自学】。1、掌握产褥感染及产褥病率的概念。2、熟悉产褥感染的病因及临床表现及治疗原则。3、熟悉产褥感染的护理评估，掌握护理诊断及制定(zhdng)正确的护理措施。第一节 产