CEA、CA724及CA199联合检测在胃癌诊断中的应用价值分析

1、    cea、ca724及ca199联合检测在胃癌诊断中的应用价值分析    郭亚丽【摘 要】目的探讨血清癌坯抗原（cea）、糖类抗原724（ca724）、糖类抗原19-9（ca199）联合检测在胃癌中的应用价值。方法：选取2017年2月-2018年2月我院各期胃癌患者70例作为实验组。同期选取我院收集的良性胃部病变70例纳入对照组、70例健康体检者纳入对照组，对其血清中的cea、ca724、ca199三项指标进行联合检测，并行统计学分析。结果：实验组血清cea、ca724、ca199水平显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；胃癌-期患者各项

2、指标阳性检出率均明显低于-期患者，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：cea、ca724、ca199在胃肿瘤组织中的表达水平明显增高，并与肿瘤的临床分期状况有关，三者联合检测将会提高胃癌早期诊断的准确性，为临床治疗提供依据。【关键词】胃癌；诊断；cea；ca724；ca199r735.2 a 1005-0019（2018）23-01胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期发现和诊断能够有效改善患者的预后。当前临床中，胃癌的诊断方式较多，但准确性有待进一步提高1。本研究就cea、ca724、ca199三项指标在胃组织中的不同表达情况进行分析，讨论其在胃癌诊断中的应用价值，旨在为胃癌临床诊断

3、提供参考。现将研究结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2017年2月-2018年2月我院各期胃癌患者70例作为实验组。患者年龄45-75岁，平均（59.94±8.62）岁；男性42例，女性28例；按照国际精准分型标准2，tnm分期：期15例，期20例，期16例，期19例。同期选取我院收集的良性胃部病变70例纳入对照组、70例健康体检者纳入对照组。对照组中，男性40例，女性30例；年龄40-70岁，平均年龄（47.42±7.56）岁；疾病类型：胃炎20例、胃溃疡35例、其他15例。对照组中，男性48例，女性22例；年龄30-70岁，平均年龄（45.32±

4、;3.62）岁。3组受检者的年龄分布、性别分布差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 入选标准 纳入标准：所有受检者知情且自愿参加，积极配合实验操作；胃癌患者均经胃镜检查、ct检查后确诊。排除标准：精神疾病患者，血液疾病患者，肝肾功能不全患者，妊娠获哺乳期女性患者。1.3 方法 3组均于清晨空腹采集静脉血3ml，放于ep管中，离心10min后收集血清。分离血清后，置于-20°保存待用。用cobas e601全自动化学发光免疫分析测定仪及配套试剂检测cea、ca724、ca199表达水平。（所有试剂仪器均购于罗氏生物）。1.4 评价标准

5、以阳性诊断标准根据文献：cea>5g/l，ca724>6u/ml，ca199>39u/ml。正常参考浓度依次为：0-5g/l、0-6u/ml、0-39u/ml。1.5 统计学处理 用spss21.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较用2检验；计量资料用“”表示，组间比较用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 3组血清中cea、ca724、ca199水平比较实验组血清cea、ca724、ca199水平显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；对照组、对照组相比较无显著差异（p>0.05）。2.2 胃癌不同分期患者在阳性

6、检出率比较胃癌-期患者各项指标阳性检出率均明显低于-期患者，差异有统计学意义（p<0.05）。3 讨论目前在我国，胃癌的死亡率有所上升，在癌症中排列第二，具有发病率高以及预后差的特点。胃癌早期并无典型的临床症状，因此而往往被忽视，早期检出率大大下降。错过手术治疗的最佳时机，严重降低患者的生活质量。因此，早期诊断对临床治疗来说有着重要的意义。近几年，通过检验肿瘤标志物的表达情况对早期胃癌做出诊断，在临床上广泛应用，并且取得了良好的效果。因此，本次实验将对胃癌肿瘤标志物cea、ca724、ca199在不同胃组织中的表达作出研究，旨在为临床胃癌早期诊断提供参考价值。cea是一种广谱肿瘤标志物，

7、与胃癌的预后、进展程度以及腺癌的分化程度均有一定的关联。ca724相对分子量比较高，在胃肠道肿瘤中广泛存在3。ca199又被称为胃肠癌相关抗原，对于胃癌患者的早期诊断有着重要的意义。本次研究结果显示，对照组、对照组中的cea、ca724、ca199检测结果均低于实验组患者，对照组、对照组未见明显差异。其次，胃癌-期的陽性检出率明显高于-期（p<0.05）。这与孙士芳4等研究结果相似。因此，我们猜测，cea、ca724、ca199在恶性胃肠道肿瘤中广泛存在，含量明显高于正常胃组织。若将这三种标志物联合检测，胃癌早期诊断的灵敏度以及准确性将会大大提高。综上所述，cea、ca724、ca199在胃肿瘤组织中的表达水平明显增高，并与肿瘤的临床分期状况有关，三者联合检测将会提高胃癌早期诊断的准确性，为临床治疗提供依据。参考文献张吉发.肿瘤相关成纤维细胞在胃癌侵袭和转移中的作用研究进展j.肿瘤学杂志，2018，24（02）：109-113.邱海江，吴志明，孙阳.新辅助化疗对胃癌淋巴结分期评估以及预后的影响j.中国中西医结合外科杂志，2018，24（02）：145-149.胡泓，龚柳，孙季萍.老年胃癌患者血清肿瘤标志物及细