cTnT（肌钙蛋白）、NT-proBNP（N-端脑钠肽前体）及心肌酶谱联合检测对ACS（急性冠脉综合征)的诊断分析

1、    ctnt（肌钙蛋白）、nt-probnp（n-端脑钠肽前体）及心肌酶谱联合检测对acs（急性冠脉综合征)的诊断分析    石淑磊【摘 要】  目的 ： 分析ctnt（肌钙蛋白）、nt-probnp（n-端脑钠肽前体）及心肌酶谱联合检测对acs（急性冠脉综合征）的诊断分析。方法 ： 随机选定本院收治的356例acs患者作为研究组，选取同期门诊体检的健康人员356例作为对照组，2010年1月至2018年4月为研究时段，检验并对比两组nt-probnp、ctnt、心肌酶谱。结果

2、60;： 与对照组ast、ldh、ck-mb、ck、nt-probnp、ctnt指标比较，研究组较高，具有统计学差异，p<0.05。结论 ： 心肌酶谱、nt-probnp、ctnt的检测可为acs患者病情诊断提供一定的参考依据，效果确切，值得借鉴。【关键词】心肌酶谱;n-端脑钠肽前体;肌钙蛋白;急性冠脉综合征;诊断分析急性冠脉综合征（acs）是一种临床常见病，是导致心脏病患者死亡的一个重要原因，acs主要是由于患者冠状动脉不稳定引起斑块、血栓破裂，具有危险性不均一、变化大以及病情发展速度快等特点，通常情况下仅凭临床表现以及心电图很难对患者病情做出诊断，极易增

3、加心肌梗死、心律失常患者的误诊率，具有一定的局限性1。在上述研究背景下，本文作者为了分析心肌酶谱、nt-probnp、ctnt联合检测对acs的诊断价值，特随机选定本院收治的acs患者356例以及选取同期门诊体检的健康人员356例进行研究，现做出如下汇报。1 资料与方法1.1 基本资料本研究得到本院委会和医务科批准。研究对象：随机选定本院收治的356例acs患者作为研究组，均满足who（世界卫生组织）对acs的诊断标准，且均经冠脉造影确诊，选取同期门诊体检的健康人员356例作为对照组，2010年1月至2018年4月为研究时段。研究组女132例，男224例，年龄4682岁，平

4、均（64.67±8.26）岁;体质量指数1826kg/m2，平均（22.62±2.69）kg/m2。对照组女129例，男227例，年龄4581岁，平均年龄（63.28±7.11）岁;体质量指数1926kg/m2，平均（22.86±1.86）kg/m2。两组基线资料相比，不具统计学差异，p>0.05。1.2 方法抽取所有研究对象空腹静脉血5ml，离心处理，速率是3000r/min，采用全自动生化分析仪（生产企业：深圳市库贝尔生物科技有限公司;型号：ichem-520）检验ast（天门冬氨酸转移酶）、ldh（乳酸脱氢酶）、ck-mb（肌酸激酶

5、同工酶）、ck（肌酸激酶）、nt-probnp、ctnt，一切检验操作严格按照相关标注完成，所有研究对象的检验操作均由同2名临床经验丰富的，且具有相关资格证书的检验医师完成。1.3 评价标准ast参考区间：050u/l;ldh参考区间：122225u/l;ck-mb参考区间：725u/l;ck参考区间：39308u/l;nt-probnp参考区间：900ng/l以下;ctnt参考区间：00.014g/l2-3。1.4 统计学方法用spss 24.0软件统计，计量资料，用（  ±s ）表示，行t检验，p<0.05时差异具有统计学意

6、义。2 结果两组nt-probnp、ctnt、心肌酶谱检验结果对比。研究组的ast、ldh、ck-mb、ck、nt-probnp、ctnt显著较对照组的高，具统计学差异，p<0.05。见表1。3 讨论ck-mb、ck、同工酶、ldh、ast等均参与了人体心肌细胞的生理活动，如果患者的心肌受损，则大量的酶会释放到血液中，由此可知，对患者血清心肌酶进行检验，可评估心肌受损情况4。近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，冠心病的发生率有了明显增加的迹象，与此同时， acs的发生率也呈逐年增高趋势，明显增加了患者死亡率。心肌酶谱是临床常用的一种检测方法，其中c

7、k-mb一直被临床认为是心肌损伤的一个重要标志物，一般患者心肌梗死之后，ck-mb在46h内会逐渐升高，但是需要注意的是， 对于肾脏、骨骼肌疾病的患者，ck-mb水平也会明显升高， 因此单凭ck-mb判断患者心肌损伤情况，还具有一定的局限性。ctnt是一种特异度、灵敏度更高的心肌损伤标志物，由于结构特殊，虽然不能穿过完整的心肌细胞膜，但是如果患者出现心肌坏死、缺血等症状时，ctnt也会流入血液，因此对于acs患者，ctnt水平往往较高5。本研究显示，研究组的nt-probnp、ctnt、心肌酶谱检验结果显著较对照组的高，具统计学差异，p<0.05。证实了nt-probnp、ct

8、nt、心肌酶谱检验在acs病情评估、诊治中的可行性、有效性，在临床中的借鉴和参考价值较高。综上所述，acs患者进行nt-probnp、ctnt、心肌酶谱检验，可为临床医师诊治患者疾病提供更加科学、严谨的参考依据，临床价值较高。参考文献1  王蓓，童华诚，张松.ctnt、nt-probnp及心肌酶谱联合检测在诊治急性冠脉综合征中的临床意义j.安徽医药，2014，18（12）：2287-2289.2 徐姗姗，高琴，应佐华，等.不同剂量阿托伐他汀对acs征患者pci术后血清ctni、nt-probnp及心肌酶谱的影响j.疑难病杂志，2017，16（12）：1201-1204.3 赵军，吴立明，王亮，等.n-末端脑钠肽前体用于诊断急性冠脉综合征的临床价值j.中国煤炭工业医学杂志，2017，20（02）：136-139.4 王云杰.3種血清心肌损伤标志物联合检测对急性冠