工伤事故的责任认定和法律适用5

1、工伤事故的责任认定和法律适用工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：（1）丧失享受待遇条件的；（2）拒不接受劳动能力鉴定的；（3）拒绝治疗的；（4）被判刑正在收监执行的。2、用人单位变化的工伤保险关系 I r- -1 |_（1）分立、合并和转让。用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工 伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。'I :,1.i ii «Il I； . / ；' /（2）承包经营。用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 ' ' I.”,&

2、#187; 7 / JI I （3）借调。职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。（4）破产。企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。3、出境工作的工伤保险关系如果职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。六、工伤事故责任的法律适用和审判对策、二、11（一）工伤事故责任纠纷的不同性质和工伤保险优先原则在以上的论述中，都是基于工伤保险条例的规定，说明工伤保险责任的处理规则。当然，其中关于

3、工伤事故责任构成的论述，对于工伤事故责任纠纷也是适用的。在前文的表述中，我一直使用工伤保险责任纠纷和工伤事故赔偿责任纠纷这样两个概念。这里区分的，就是按照工伤保险条例规定发生的保险责任纠纷和按照侵权行为法发生的工伤事故赔偿责任纠纷。条例没有规定工伤 事故赔偿责任纠纷的处理问题，因此看起来工伤事故责任纠纷只能是由工伤保险机构和劳动保障行 政部门处理。事实上，无论是工伤保险责任纠纷，还是工伤事故赔偿责任纠纷，都是客观存在的， 都不能排除司法管辖权，其纠纷最终的解决机制还是民事诉讼。因此，在研究工伤事故责任的法律适用问题，必须认真研究工伤事故责任纠纷的民事审判对策问题。1、首先要解决的就是工伤保险责

4、任纠纷的法律适用和民事诉讼问题按照条例规定，我国的劳工赔偿就是工伤保险。这是工伤事故责任的基本处理方式。由于« I rI _我国的各类企业和个人雇工都实行工伤强制保险，因此发生工伤事故，就要按照工伤保险条例的规定，确定保险责任。发生工伤保险责任纠纷，应当适用条例的规定。如果因为工伤保险责任问题发生纠纷，究竟应当怎样处理，值得研究。对此，条例没有作> > VxI I I , ,1 1I . j I I一Il出规定。按照一般规律，界定工伤保险责任纠纷，其性质应当是劳动争议，应当按照劳动争议的一一»« . ' , '* I. 11般处理规则处

5、理。那就是，既可以实行仲裁解决，也可以适用民事诉讼程序解决。现行的劳动争议制度是先实行劳动仲裁，仲裁不服， 再提起民事诉讼。目前在没有明确规定的情况下，应当采用这j4. J种办法处理。发生工伤保险纠纷，首先应当向劳动仲裁机构提出仲裁申请，由该机构作出仲裁裁决。对仲裁裁决不服的，工伤职工、用人单位和工伤保险机构的任何一方都可以向法院起诉，提起民事诉讼程序，由人民法院依法裁决。2、法律适用和事实认定问题解决工伤保险责任纠纷，应当适用工伤保险条例的规定。在法院审理中，人民法院应当按 照条例规定，确认工伤，认定劳动能力鉴定，确定工伤职工应当享受的工伤保险待遇。对此，不能适用民法通则规定的侵权责任。这里

6、涉及到法院认定事实中对工伤认定和劳动能力鉴定的认定问题。在事故责任纠纷的审理中，都存在一个审判机关对责任鉴定结论的审查问题。因为事故责任鉴定是一个事实问题， 鉴定本身就是一个证据，法官有权进行审查，也必须进行审查，最终确认鉴定结论的正确性，决定是否采信这 个证据。例如，道路交通事故责任认定，法院如果认为有问题，可以依据自己在法庭的调查结果作出认定。在医疗事故鉴定中，虽然没有规定法官对该鉴定意见的审查权，但是依据一般的诉讼规则， 法官应当进行审查，并且有权重新组织专家鉴定组进行鉴定，作出责任认定。对于工伤事故责任中的工伤认定和劳动能力鉴定，法官应当进行审查，根据自己的审查，确认其证明力。如果法官

7、对工伤认定和劳动能力鉴定结论有怀疑，可以进行重新认定和鉴定。鉴于工伤认定并不是专家作出的鉴定，而是劳动保障部门作出的认定，况且认定工伤不需要特别的专业技能， 因此，法官可以依据法庭调查的事实作出工伤认定，而不需要另外组成专家组作出。如果对工伤职« I I 工的劳动能力鉴定结论有怀疑，则法庭应当重新组织专家鉴定组，进行重新鉴定。专家鉴定组的组 成，应当遵守组成规则，在专家库中随机抽取专家组成。3、工伤保险责任优先原则 * 1I t I I 一Il正因为工伤事故既有侵权行为的性质， 又有劳动保险的性质，因此，在发生工伤事故之后， 究.«竟是先向工伤保险机构请求理赔， 还是先向用

8、人单位请求赔偿，应当明确。工伤保险赔偿是否可以 替代侵权赔偿？抑或侵权赔偿是否可以替代工伤保险赔偿？通说认为， 在这种情况下如果可以选择， 则工伤保险就没有意义了，而工伤保险是解决工伤事故的最好方法， 可以及时解决纠纷，因此应当首先按照工伤保险责任纠纷处理。这就是工伤保险责任优先原则。工伤保险责任优先原则，是指发生了工伤事故，订有工伤保险合同的，应当先向保险人要求赔 偿。保险理赔之后的不足部分，受害人有权要求用人单位赔偿。（二）工伤事故赔偿责任纠纷按照侵权行为法处理的可能性和法律适用问题1、按照侵权行为法处理工伤事故责任纠纷的可能性对于工伤事故是不是绝对的必须按照工伤保险责任规定处理，有没有存在按照侵权行为法的规 定处理的可能性，值得研究。对此，条例没有规定，好像没有这种可能性。但是，工业事故本 身的性质就是特殊侵权行为，工伤事故具有工伤保险和侵权责任双重属性， 而工伤保险仅仅是一种 解决工业事故责任的方法，尽管它是基本的方法，但是工伤保险待遇不能替代侵权赔偿责任。 其理 由，一是因为保险的数额是固定的，与造成的损害没有相对应的关系，未必能够填补工伤职工的实际损害；二是因为保险不能赔偿精神损害，所以工伤保险不能完全代替侵权赔偿。因此，如果不在工伤保险范围之内的工伤事故赔偿责