第二章人际关系

1、 交往是人类的必然伴侣。 马克思 缺乏真正的朋友，乃是最纯粹最可怜的孤独；没有朋友，世界不过是一片荒漠。 培 根 一个永远不欣赏别人的人，也就是一个永远也不被别人欣赏的人。 汪国真 亲善产生幸福，文明带来和谐。 雨 果孔子说：”君子和而不同，小人同而不和。” 意思是说：君子讲求和谐而不同流合污，小人只求完全一致，而不讲求协调。君子可以与他周围的人保持和谐融洽的关系，但他对待任何事情都必须经过自己大脑的独立思考，从来不愿人云亦云，盲目附和；但小人则没有自己独立的见解，只求与别人完全一致，而不讲求原则，但他却与别人不能保持融洽友好的关系。这是在处事为人方面。 当今，在校园里因人际交往产生心理问题的

2、大学生已越来越普遍。调查证实，人际关系处理是大学生面对的最苦恼、最难适应的问题之一。 因此，在大学生中加强人际交往理论的学习，培养一定的交往能力和技巧，增强大学生的心理健康水平，帮助大学生提高综合素质，更好地迎接未来的挑战，已成为大学生们的迫切需要。 请你对下面的陈述快速做出回答，如果符合你的情况，请选“是”，如果不符合则选“否”。1、与不太熟悉的人在一起我感到紧张。 A 是 B 否2、对于自己的烦恼我有口难开。 A 是 B 否3、我不需要用很长时间来克服在新环境里的拘谨。 A 是 B 否4、我并不觉得同陌生人谈话有什么困难。 A 是 B 否5、与朋友交谈时，你是否总以自己为中心？ A 是 B

3、 否6、当别人交谈时，你是否会打断他们的谈话？ A 是 B 否7、你是否时常避免表达自己的感受？ A 是 B 否8、你时时注意自己的言行，以便与周围相处的人的 情绪相吻合。 A 是 B 否9、你是否喜欢向人表述自己的想法、愉快、困难或 失望？ A 是 B 否10、在社交场合，我可以很投入地与大家一起快乐。 A 是 B 否学习要点学习要点1、人际关系的概念。2、人际吸引的概念。3、影响人际关系的因素。4、人际关系中的不良心理。学习建议学习建议1、小组讨论如何运用所学知识建立良好的人际 （医患）关系。2、加强训练，克服影响人际关系的消极心理。一、人际关系的概念 人际关系指社会活动中，人与人之间通过

4、交往形成的一种包括认知和情感的心理关系及相应的行为。 认知为前提条件，情感是主要调节因素，行为是沟通手段。 人际关系的类型1.按人际关系的来源 分为先赋性（如血缘、地缘）和获得性（如朋友、 客户）人际关系。2.按社会纽带 分为血缘关系、地缘（同乡）关系、业缘（如上下级）关 系、网络关系等。3.按交往双方相互间的状态 分为：主从型、合作型、竞争型、主从 竞争型、主从合作型、竞争合作型、主从竞争合作型 和无规则型八种。4.按人际关系研究体系 分为横向关系（如夫妻、同学）和纵向关系（如 父子、上下级）。5.按宏观角度 可分为人际政治、经济、道德、法律、文化、信仰、职业、 亲缘和特殊情况下人际关系等。

5、二、人际认知二、人际认知人际认知指是个体对他人的心理状态、行为动机、意向，通过感知分析和判断，作出评价的过程。人际认知是理性认识阶段，是行为的基础，也是有效交往的前提。人际认知包括对自我、对他人和对人际环境的认知。心理学家研究发现，认知在人际关系的发生、发展中起重要影响因素。认知受到感觉、知觉、注意、观察、暗示等的影响，是影响认知过程的心理因素。认识这些影响因素对发展人际关系是有好处的。2012.8.26在陕西发生致36人死亡的特大交通事故。陕西省安监局党组书记、局长杨达才在事故现场“笑脸”的不当行为和佩戴多块名表等问题 。因在延安车祸现场面带微笑引发关注的陕西省安监局局长杨达才深陷“微笑门”

6、。此后，杨达才继而被网友人肉出在不同场合先后佩戴五块不同品牌款式的名表。随后，网友继续发动人肉，又为杨达才找出六块名表。自此，杨达才的名表总数已达11块之多。 陕西省委宣传部发布消息称，陕西纪委已安排人员对此进行调查，如确有违纪或腐败问题，将依照有关规定严肃处理。 被人们戏称为杨表哥 在临床工作中，只有对病人有充分的认识和理解，准确推测和判断病人的心理状态和心理活动，才有可能与之建立和发展良好的关系。同时，医生还必须对自己的同事及其他合作者有准确的认知，才能处理和协调好相互间的合作关系。因此，提高人际认知能力对于医务工作者来说是非常重要的。 人与人之间相互关联的状态是一个从无到密切的变化过程，

7、其形成决定于双方是否意识到对方的存在。最初的直接接触是双方情感关系的起始点，共同心理领域的发现是双方情感关系的基础，自我暴露的层次决定投入的程度，但不会形成人际关系双方心理世界完全一致的情况。如下表： 图示人际关系状态 阶段 特征表现相互作用零接触 无 关无情感联系 弱 强单向注意注意阶段产生初步印象，没有直接沟通，无感情投入双向注意注意阶段同上表面阶段接触阶段仅直接表面的初步沟通，具规范、礼节交往色彩。轻度投入接触阶段沟通有所拓宽，自我暴露限于表现层次。中度投入融合阶段自我暴露较为深入，双方共同心理领域扩大，情感加深。深入投入融合阶段自我暴露深入，共同心理领域高度重合，情感事例互为知音。 理

8、想完善的人际关系是和谐社会的重要基石。人际关系的恶化，即由融洽走向终止这一过程，分歧是共同情感消失的开端，缺乏真诚态度和积极理性解决分歧的有效行为是人际关系终止的必然结果。 图示人际关系状态 阶段 特征表现相互作用水平 分歧不融合阶段交往减少，心理距离增加，彼此接纳下降。 较强 弱 收敛不融合阶段沟通量下降，语言减少，试图持续良好关系状态下降。 冷漠不融合阶段开始放弃增进沟通的努力，非语言交流缺乏热情。 逃避不融合阶段双方单独相处时无所适从，呈现出自我保护倾向。 终止 分离关系因上次直接激烈冲突而导致交往阻断。（一）概念 人际吸引是指人际交往过程中所产生的相互亲近的心理化倾向。 人际吸引与人际

9、关系的亲密度呈正相相关。1、美感 交际美感指交际者在交往时通过外在表现呈现出的生理、心理素质及品德修养给对方的愉悦和美的感受。 美貌是一种财富，令人向往，而且美貌可以产生晕轮效应。 美好的语言能刺激人的听觉器官，使人舒服愉快；行为高尚的人，容易引起他人的崇敬和效仿。 仪表端庄、举止文雅的医务工作者会给患者留下良好的印象，在工作中能得到患者更多的依赖和配合。 医务工作者在职业道德规范范围内注意仪表、举止、言行美有利于医患关系的建立。国内外研究证明，人们喜欢与个性品质好的人建立并保持良好的人际关系。 调查者 时间 对象 最受欢迎的 前十位人品 随后人品最不受欢迎的后十位人品美国学者1968年大学生

10、真诚、诚实、理解、忠诚、真实、可信、聪慧、可依赖、有头脑、体贴 热情 善良说谎、装假、邪恶、冷酷、不诚实、不真实、令人讨厌、恶毒、不可信、不善良。中国学者近十年不同层次人群诚恳、诚实、理解、忠诚、可信、可靠、聪明、关怀、体谅、热情 善良欺诈、稀奇古怪、恶意、残忍、不诚实、不真诚、做作、不可依赖不诚恳、贪得无厌 品格是社交最可靠的资本 真诚是社交不可缺少的一部分 谦虚是让他人接受的前提3、才能 交际者的才干和才能达到“技之极者，近乎道”的境界，必然会获得对方的赞赏，并作为其选择交往的对象。“宁为贤者仆，不为愚者师”，人们相信才华出众者对自己更有裨益。但是，有时过于完美会令人敬而远之，而愿意同自己

11、一样有某些不足却又才华出众的人亲近。这是移情效应的的作用。4、相似性 指交际双方在价值观、兴趣、目标、处世态度等方面具有一致或相近的特征。有助双方缩短心理差距，使人愿意、喜欢与之交往。 比如“物以类聚，人以群分”这句话就是很好的说明。5、互补性 指交际双方在个性、需要、心理等方面的互相补偿。 如：主从型人际关系就是从他人身上获得补偿，以达到追求完善自我的心理反映。6、情感相悦与熟悉 情感相悦性是指交往双方在交往中都能获得精神和心理上的愉悦和满足感。 情感交流是完美人际关系的要素。 患者对经常巡视病房的医务人员会产生好感，在患者最需要时医务人员的出现，会让患者产生依赖感，从而建立良好的医患关系。

12、 熟悉是指交际双方清楚地了解对方有关方面的情况。实验证明：熟悉本身就可以增加一个人对某个对象的喜欢。 患者对那些经常到病房巡视的医务人员，尽管有时叫不出名字，但也倾向于越来越喜欢他们。因为，人类在进化过程中，形成了一种喜欢熟悉事物，不喜欢不熟悉事物或恐惧未知事物的心理倾向。 五、医患关系五、医患关系（一）医患关系的概念 医患关系是“医”、“患”双方在诊疗过程中所结成的特定的人际关系。是诊疗活动中最重要、最基本的人际关系。 其实质是“利益共同体”，医患双方有着“战胜 病魔，早日康复”的共同目标。 近年来，日趋紧张的医患关系不仅冲击着医疗服务领域，而且已成为社会不和谐的因素之一。当前和谐的医患关系

13、越来越受到社会各界的重视，和谐医患关系已是医务工作者重要的日常工作之一。 适应新医学模式发展的理念，加强医务人员人文素质的培养，是努力构建和谐的医患关系，是达到临床诊疗工作的顺利进行的有力保障。 人与人的沟通常会受到各种因素的影响和干扰，这些因素对沟通过程的质量、清晰度、准确性有着重大的影响。直接关系到能否使沟通达到完善有效。 影响因素有：影响因素有：（一）个人方面的因素（一）个人方面的因素1、情绪因素 如果沟通双方的情绪都很好，那么他们的交流会很愉快、 顺利。反之，一个人如果生气、焦虑、紧张、敌对和悲伤，沟通可能达不到预期的目的。医务工作者要学会控制自己的情绪，以确保为病人提供最佳的诊疗。2

14、、身体因素 如果一方疲倦、疼痛、言语障碍、身体不适等等，可以影响信息的传递和接收。3、认知因素 认知是一个人对待外界事物的看法、态度、观点。双方认知不同，看待事物的观点也不同。双方持不同的观点，交流则不易达到统一。4、价值观、社会文化背景 人们的价值观决定着对事物的态度和处事的方式方法。不同的社会阶层，文化水平的高低也会影响沟通的效果。5、听、说、看和理解的能力 由于生长发育的影响，小儿理解力差，老人反应慢；由于生理缺陷，如唇裂、口吃所造成的发音不清楚。用药所导致的意识障碍，先天的聋哑人、盲人，其他如牙齿、口腔疾患、异味等原因，皆可影响沟通和交流。6、性别 现代研究表明，男人和女人交流的风格是

15、有差异的。7、知识水平 知识渊博的人，可以给人以信息，易于与人交流。如果语言贫乏，寒暄过后，就没有什么可说的了，那么沟通就无法继续。另外，由于所熟悉的领域不同，人们的共同评议也有所差异，沟通的范围也相应变化。所以，医务人员要根据不同的病人，采用不同层次的言语内容进行沟通。8、角色与关系 同学之间说话很随便，互相打闹、嬉戏毫无顾忌，但师生关系就不一样，师道尊严，尊敬师长，使得学生在老师面前恭恭敬敬。同样，下级与上级、同事与同事之间的交流也是不一样的。所以，角色与关系也影响交流。1、物理环境噪声：安静的环境会使沟通更有效，所以在与病人进行交流前要尽量排除一切噪声源。如找好交谈的环境，关上广播、手机

16、、电视机等，以避免分散注意力，为医患双方创造一个安静的环境，以增加交流的效果。隐秘性：在医患沟通中，可能会涉及一些隐私，病人不希望被其他人知晓，医务人员就应考虑到环境的隐秘性是否良好以解除病人的顾虑。 距离：在社会交往中，人们有意或无意地保持一定的距离，当个人的空间与领地受到限制和威胁时，人们会产生防御性反应，从而降低交流的有效性。医务人员在与病人沟通时，要采取合适的距离，既让病人感到亲近，又不对其造成心理压力。 环境设计：舒适的环境有助于沟通的顺利进行。目前，医院里的护士站一般都是开放的，一些新建医院的病房，病人的房间环绕护士站呈放射状分布，更有利于医患之间的沟通交流。2、社会因素 不同的种

17、族、文化、职业、社会地位，常常造成人们认识上的不一致，导致交流障碍。3、道德、文化修养 良好的道德品质对于优化人际关系具有巨大的作用，主要有：改善交往环境；纯洁交往动机；强化交往技巧；提升交往层次；克服畸形关系。 文化修养对人际关系均有助于人际交往的顺利进行，也有助于促进人际关系的发展。 1、能力 能力是直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征。 涉及人际交往的能力包括：语言、信息传达、感受、想象、适应、思维和正确认知自我的能力。善于扬长避短，合理运用能力是获得交往成功的重要保证。2、气质 指个体心理过程的速度、强度、稳定性和倾向性。相当于生活中所说的脾气、秉性或性情。目前习惯分为胆汁质

18、、多血质、黏液质、抑郁质四种气质类型。（见下表） 气质无好坏之分，多数人的气质呈交叉性，而且气质的积极性和消极性也可以相互转化。 胆汁质型 多血质型 黏液质型 抑郁质型 典型行 为表现热情、直率、精力旺盛、急躁、易冲动、心境变换剧烈。活泼好动、注意力容易转、情绪易变换。安静、稳重、善于忍耐、不善于接受新鲜事物。情感体验深刻、胆怯、谨慎、善观他人不易观察的细节、不愿出头露面。 人际关系愿意与人交往、善于沟通、较易获得对方认可。愿意表现自己、喜欢与人交往、善于沟通、深度沟通不够。交际适度、较少主动与人交往、不善于沟通、在好的团队中较易与人相处。与人沟通的愿望淡薄、若遇知心交往者可建立浓厚情感、在好

19、的团队中易与人相处。3、性格 性格是个人对客观现实稳定的态度和与之相应的 习惯化了的行为方式。 性格的类型是指一类人身上所共有的性格特征的 独特结合。 由于性格结构的复杂性，在心理学的研究中至今 还没有公认的性格类型划分的原则与标准。 （见高燕P69） 现实生活中，往往是多种类型的特点集中在某个 人身上，但常以一种类型特点为主。4、需要 是有机体内部的一种不平衡状态，并力求平衡的心理倾向。 心理学家马斯洛将人类的主要需要分为了五个层次：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要。5、动机 动机是在需要的基础上产生的，它是一种内在的心理活动，不能直接观察到，但是可以根据个体的外

20、部行为表现加以推断。 医务人员做好诊疗、护理工作，推断主要动机为了患者康复，同时也可能有免扣奖金或免遭上司指责批评的次要动机。 在人际交往中，个体与个体之间通过相互认知（比如：仪态表情、心理状态、思想性格、人际关系等）而实现与他人的情感互动，从而建立良好的人际关系。心理学把这种认知称作为人际认知效应。（王斌P26） 这种心理效应有首因效应与近因效应、光环效应、社会刻板效应、投射效应、暗示效应、移情效应、情绪效应、价值取向等。（下次课介绍） 良好人际关系的建立、发展与交往者的心理状态关系密切。良好人际关系的建立、发展与交往者的心理状态关系密切。 现代西方人格构成理论认为：人格由许多特质要素构成，

21、特现代西方人格构成理论认为：人格由许多特质要素构成，特质是构成人格的最小单位。常见的质是构成人格的最小单位。常见的特点特点包括：害羞、进取、包括：害羞、进取、顺从、懒惰、雄心、忠诚以及畏缩等。当一个人在各种情境顺从、懒惰、雄心、忠诚以及畏缩等。当一个人在各种情境下都表现出这些特点时下都表现出这些特点时,我们称其为人格特质。这些特质越是我们称其为人格特质。这些特质越是稳定稳定,在不同情况下出现的频率越高在不同情况下出现的频率越高,那么在描述个体行为时就那么在描述个体行为时就显得越重要。特质是激发与指导个体的各种反应的恒常的心显得越重要。特质是激发与指导个体的各种反应的恒常的心理结构。理结构。 交

22、际时存在的阻碍交际心理状态即交际心理障碍，由于个体交际时存在的阻碍交际心理状态即交际心理障碍，由于个体的特质及形成的原因不同，交际心理障碍的表现各不相同，的特质及形成的原因不同，交际心理障碍的表现各不相同，不良心理的矫正也不尽相同。不良心理的矫正也不尽相同。 交往中的不良心理有：交往中的不良心理有：孤孤 僻僻 心心 理理羞羞 怯怯 心心 理理猜猜 疑疑 心心 理理焦焦 虑虑 心心 理理自自 卑卑 心心 理理嫉嫉 妒妒 心心 理理世世 故故 心心 理理自自 私私 心心 理理一、孤僻心理1、概念： 指受社会自然条件限制，或个体意识特质的自觉、平衡失调的一种封闭心理。2、表现： 孤僻心理在意向上以自

23、我为中心；认知上孤陋寡闻；情感上忧郁冷淡；行动上自我封闭、沉默寡言。不愿交往，偶有交往也是应付，严重者不适应社会交往。3、矫正：、矫正： 首先首先，要面对现实，敢于正视过去的创伤或者挫折给自己带来的不良体验。正确认识自己的优点，激发自信和自尊，敞开闭锁的心扉，追求人生的乐趣。 其次其次，面对困难的环境或人际关系问题，通过有目的的再学习，增强主动参加正常人际交往的能力，把愿意与人交往的愿望变成现实，并从中获得友谊，愉悦身心，缩小与人的心理差距。 二、羞怯心理1、概念： 由于个体意识特质的自觉、平衡失调，和对人际关系的恐惧表现出来的一种封闭防卫心理状态。2、表现： 意向上缺乏自信，害怕风险；认知上

24、不能正确认知自己的潜能，轻信权威；情感上紧张害羞；行为上举止言行上失常。这种心理对交际形成障碍。刚毕业的学生可能会出现这种心理。3、矫正：矫正： 首先首先，是冷静思考，理智反省，正确认识，增强自信心。 其次其次，不要过多地计较别人的评论。 再次再次，应咨询崇敬的师长好友，制定自我培养与矫正的具体标准和可行计划，从简单交往和自己擅长的社交活动中开始。 最后最后，还要学会控制自我，正确对待感情投资。 三、猜疑心理1、概念： 指个体特质自觉、平衡失调，对他人缺乏全面了解，并对他人正常行为毫无根据地猜测、怀疑和否定的心理状态。2、表现： 意向上以自我为中心；认知上自我困扰或寻故激化矛盾。影响交际活动的

25、正常进行，疑难杂症患者在面临诊疗效果不理想时，自认“合理”需要在没有得到满足时容易出现猜疑心理。3、矫正：矫正： 猜疑心理的矫正应正确面对环境曾给自己带来不幸遭遇、打击、压力等失败多于成功和激励的现实，更应对自身存在的不足加以改进，加强个人心理素质（意志和性格）培养，提高个人的认知能力，尤其是拓宽知识面和培养高雅的情趣，学会并比较全面掌握交往技能。四、焦虑心理1、概念： 指个体的认知和需要不能得到满足，主体意识特质的自觉、平衡失调而产生的一种不安、受威胁和忧虑的心理状态。2、表现： 意向上焦虑烦躁；认知上思维混乱；情感上紧张慌乱；行动上急于求成或甘于落后。适度焦虑可成为人前进的动力，但焦虑过度

26、则会影响身心健康和人际交往。3、矫正：矫正： 通过学习观察，实行心理自我调整和积极适应。第一、树立正确的世界观，使自己具备健康的情绪和情感。第二、积极投身丰富多彩的健康活动中去，充实情感体验。第三、努力学会自我调整（如放松、转移、宣泄）情绪和情感的技能。第四、学会把握改变认知的方式，如变换角度作客观分析、幽默适应、从困 境中解脱等。五、自卑心理1、概念： 指个体在意识自觉与平衡失调情况下与他人相比时，对自己的能力和品格做出过低评价而形成的情绪体验。2、表现： 意向上自信不足，缺乏前进勇气；认知上过低评价自己；情感上自尊心强，多愁善感；行为上自我封闭，事事回避。影响交往和身心健康。3、矫正：、矫

27、正：第一、正视极强的自尊心与现实环境的冲突所形成的自卑心理给自己带来的 危害。第二、实事求是地分析自己的优点和潜能，激发自信心；第三、辩证评价自己和他人，懂得“人无完人”，强化自己的信心。第四、学习社交常识，拓展交往范围，锻炼交往自如、处变不惊的能力，多 与豁达开朗者交往，学习其良好的性情。第五、大胆尝试新的、健康的社会生活方式，展示自身的潜能。六、嫉妒心理1、概念： 指个体对才能、名誉、地位、相貌、境遇等比自己好的人怀有嫉恨的攀比心理现象。2、表现： 意向上争胜好强；认知上思路混乱、自以为是；情感上怨天尤人、焦虑不安；行动上寻机攻击或退缩闭己。虚荣心和自尊心太强的人嫉妒心强。嫉妒有损身心健康。3、矫正：矫正：第一、正确认识人各有所长，接受目前在某一方面不如别人 的现实，变嫉妒为动力，把精力放在发展自己的优势上；第二、懂得“三人行，必有我师”的道理，学人之长，补己之短；第三、正确看待名誉、地位。七、世故心理1、概念： 指交际者以自我为中心，封闭自己，奉行中庸，以是否有利于自我的需要进行交际的心理状态。2、表现： 意向上自我为中心