最新现场急救概论1

1、现场急救概论现场急救概论 一一、定义、定义 指在家庭、机关、学校、工厂、城乡指在家庭、机关、学校、工厂、城乡居民中所发生的意外灾害事故和突发危居民中所发生的意外灾害事故和突发危重伤病员的抢救工作。重伤病员的抢救工作。 即伤病员尚未到即伤病员尚未到达医院前的抢治。达医院前的抢治。二、意义二、意义大大减少伤病员的痛苦，改善病情大大减少伤病员的痛苦，改善病情降低致残率，防止并发症、后遗症降低致残率，防止并发症、后遗症大大缩短治愈时间大大缩短治愈时间延续生命，减少死亡率延续生命，减少死亡率三、主要内容三、主要内容各种外伤各种外伤各种急性中毒各种急性中毒各种出血各种出血各种骨折各种骨折意外灾害意外灾害心

2、跳骤停、呼吸功能障碍、休克心跳骤停、呼吸功能障碍、休克急腹症急腹症高血压急症等高血压急症等四、原则四、原则1)1)先复后固：指心跳呼吸骤停复苏固定先复后固：指心跳呼吸骤停复苏固定骨折骨折 2)2)先止后包：指出血时止血创口包扎先止后包：指出血时止血创口包扎3)3)先重后轻：先救危先重后轻：先救危重重病人，再救较病人，再救较轻轻的的伤员伤员 4)4)先救后运先救后运 5)5)急救与呼救并重急救与呼救并重 6)6)搬运与医护的一致性搬运与医护的一致性五、急症的观察五、急症的观察1)气道异物的征象气道异物的征象通用梗塞征象：单手或双手抓住喉咙出现梗噎痛苦症状不能讲话不能咳嗽呼吸困难紫绀2 2）确定病

3、人神志的方法：）确定病人神志的方法：可以高声呼叫病人可以高声呼叫病人轻拍病人面颊轻拍病人面颊用拳头在病人胸骨柄上来回刺激用拳头在病人胸骨柄上来回刺激轻拧病人或轻压病人的手指轻拧病人或轻压病人的手指3 3）观察脉搏的方法）观察脉搏的方法触摸颈动脉：触摸颈动脉：颈动脉：喉结节外侧的组织凹陷处。颈动脉：喉结节外侧的组织凹陷处。触摸股动脉：触摸股动脉：股动脉：大腿腹侧根部中央。股动脉：大腿腹侧根部中央。触摸桡动脉：触摸桡动脉：桡动脉：位于腕关节（掌面）桡侧半。桡动脉：位于腕关节（掌面）桡侧半。4）观察呼吸的方法用面颊或手掌在其鼻孔前感受气息用面颊或手掌在其鼻孔前感受气息听病人呼吸的气流声听病人呼吸的气

4、流声看胸部或腹部的上下活动看胸部或腹部的上下活动心肺复苏心肺复苏一、心跳骤停的原因一、心跳骤停的原因1 1）冠心病的发作）冠心病的发作2 2）窒息及严重的低氧血症）窒息及严重的低氧血症3 3）严重的创伤或意处伤害）严重的创伤或意处伤害4 4）大失血）大失血5 5）中毒及严重的电解质紊乱等）中毒及严重的电解质紊乱等二、心脏骤停的临床表现二、心脏骤停的临床表现1 1）意识突然丧失，病人昏倒在各种场合。）意识突然丧失，病人昏倒在各种场合。2 2）心跳和大血管搏动消失，面色苍白或转）心跳和大血管搏动消失，面色苍白或转为紫绀。为紫绀。3 3）瞳孔散大，对光反射消失。）瞳孔散大，对光反射消失。4 4）呼吸

5、停止，部分病人可有抽搐，口眼歪）呼吸停止，部分病人可有抽搐，口眼歪斜。斜。5 5）心电图：心室停搏、心室纤颤等。）心电图：心室停搏、心室纤颤等。三、心脏骤停的处理三、心脏骤停的处理、心肺复苏三部曲：、心肺复苏三部曲：开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸胸外心脏按压胸外心脏按压1 1）开放气道：头后仰抬颌，保持气道通畅）开放气道：头后仰抬颌，保持气道通畅 方法：头后仰，颈部上提。方法：头后仰，颈部上提。2 2）人工呼吸人工呼吸（1 1）呼吸骤停的判定：）呼吸骤停的判定：听：将耳贴近病人的口和鼻检查有无呼听：将耳贴近病人的口和鼻检查有无呼 吸声吸声看：观察胸部有无起伏看：观察胸部有无起伏感觉：手放在口

6、和鼻前感觉有无气流呼出感觉：手放在口和鼻前感觉有无气流呼出（2 2）口对口人工呼吸法：）口对口人工呼吸法：一只手用大拇指和食指捏紧病人的鼻一只手用大拇指和食指捏紧病人的鼻子，防止气从鼻子漏出。另一只手托病子，防止气从鼻子漏出。另一只手托病人颈部上抬，以开放气道。人颈部上抬，以开放气道。对口吹气两次，以扩张已萎缩的肺。对口吹气两次，以扩张已萎缩的肺。每次吹气要快，大约每次吹气要快，大约1.51.52 2秒。秒。抢救者再深吸一口气，张开口贴紧病抢救者再深吸一口气，张开口贴紧病人口，将其口部完全包住，用力向病人人口，将其口部完全包住，用力向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。口内吹气，直至病人胸部上抬。

7、吹气完毕，立即与病人口部脱离，吸吹气完毕，立即与病人口部脱离，吸入新鲜空气，以便作下一次吹气，同时，入新鲜空气，以便作下一次吹气，同时，放松捏鼻子的手，以便病人从鼻孔呼气。放松捏鼻子的手，以便病人从鼻孔呼气。每次吹入气量约每次吹入气量约80080012001200毫升，每分毫升，每分钟吹气钟吹气10101212次。次。人工呼吸要持续较长时间，不要轻易人工呼吸要持续较长时间，不要轻易放弃，在有希望出现生命体征情况下，放弃，在有希望出现生命体征情况下，应维持应维持2 2小时。小时。3 3）胸外心脏按压）胸外心脏按压（1 1）心脏骤停的判定：）心脏骤停的判定： 突然意识丧失突然意识丧失 大动脉博动消

8、失大动脉博动消失 （2 2）胸外心脏按压法：）胸外心脏按压法： 病人平卧。背部垫一木板，术者立于或跪病人平卧。背部垫一木板，术者立于或跪于病人一侧。于病人一侧。 沿肋缘摸到剑突，选择剑突以上沿肋缘摸到剑突，选择剑突以上4 45cm5cm处，处，即胸骨上即胸骨上2/32/3与下与下1/31/3的交接处为按压点。的交接处为按压点。将一手掌跟部置于按压点，另一手掌将一手掌跟部置于按压点，另一手掌部盖于前者之上，手指向上方翘起，前部盖于前者之上，手指向上方翘起，前臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4 45cm5c

9、m，然后立即放松。然后立即放松。按压频率按压频率8080100100次次/ /分。分。单人复苏时，心脏按压单人复苏时，心脏按压1515次，进行口次，进行口对口呼吸对口呼吸2 2次，即次，即15:215:2双人复苏时，心脏按压双人复苏时，心脏按压5 5次，进行口对口呼次，进行口对口呼吸吸1 1次，即次，即5:15:1注意点：注意点：按压应平稳而有规律地进行，不能间断。按压应平稳而有规律地进行，不能间断。不能冲击式的猛压，下压与放松时间应不能冲击式的猛压，下压与放松时间应 1 1：1 1。垂直用力向下，不能左右摆动。垂直用力向下，不能左右摆动。放松时，双手不离开胸膛，使胸廓不受放松时，双手不离开胸

10、膛，使胸廓不受任何压力，自行恢复到原位。任何压力，自行恢复到原位。恢复体位恢复体位：已恢复呼吸和循环的病：已恢复呼吸和循环的病人，采取人，采取侧卧位侧卧位，避免呕吐物梗阻，避免呕吐物梗阻气道。气道。、心肺复苏有效的指标、心肺复苏有效的指标(1)(1)颈动脉搏动。颈动脉搏动。(2)(2)面色（口唇）由紫绀转为红润。面色（口唇）由紫绀转为红润。(3)(3)神志恢复，病人有眼球活动，甚至手神志恢复，病人有眼球活动，甚至手 脚开始活动。脚开始活动。(4)(4)自主呼吸出现。自主呼吸出现。(5)(5)瞳孔由大变小，并有对光反射。瞳孔由大变小，并有对光反射。、终止心肺复苏的指征、终止心肺复苏的指征1 1）

11、脑死亡：深度昏迷）脑死亡：深度昏迷 自主呼吸停止自主呼吸停止 瞳孔固定瞳孔固定 脑干反射消失脑干反射消失2 2）无心跳及脉搏，心肺复苏持续）无心跳及脉搏，心肺复苏持续3030分钟分钟以上以上成人生存链成人生存链、现场心肺复苏八大步骤：、现场心肺复苏八大步骤：1 1）判断神志判断神志2 2）呼救呼救3 3）放置体位放置体位：仰卧位：仰卧位4 4）开放气道开放气道5 5）确定呼吸是否存在确定呼吸是否存在6 6）口对口呼吸二次口对口呼吸二次7 7）判定心跳是否停止判定心跳是否停止8 8）胸外心脏按压胸外心脏按压、心肺复苏时间：时间就是生命、心肺复苏时间：时间就是生命1 1）心跳停止：）心跳停止：3

12、3秒钟即发生头晕，秒钟即发生头晕，10-2010-20秒钟即发生昏厥，秒钟即发生昏厥，4040秒钟出现抽搐，瞳孔秒钟出现抽搐，瞳孔散大。散大。2 2）呼吸停止：）呼吸停止：6060秒后大小便失禁，秒后大小便失禁，4-64-6分分钟后脑细胞发生不可逆转的损害。钟后脑细胞发生不可逆转的损害。 由于院外现场条件有限，所以要尽快由于院外现场条件有限，所以要尽快联系转送医疗救护机构（打联系转送医疗救护机构（打“120”120”急救急救中心电话）。中心电话）。现场急救的步骤：现场急救的步骤：人员触电、受伤（意外伤害）或突然发病人员触电、受伤（意外伤害）或突然发病 立即脱离危险现场，判立即脱离危险现场，判断

13、患者有无反应、呼吸断患者有无反应、呼吸和循环体征和循环体征 求助急救医疗服务求助急救医疗服务系 统 ， 急 诊 电 话系 统 ， 急 诊 电 话“120” ，准备转运，准备转运后继续治疗后继续治疗 a.a.开放气道：清除口腔内异物开放气道：清除口腔内异物 b.b.人工呼吸人工呼吸：10-1210-12次次/ /分，每次持续分，每次持续2 2秒秒c.c.胸外按压胸外按压：按压幅度：按压幅度4-54-5厘米，频率厘米，频率100100次次/ /分分 重新评价有无反应、呼吸和循环体征，如未成功，重新评价有无反应、呼吸和循环体征，如未成功，继续进行继续进行b b、c c 复苏成功：复苏成功：放置恢复体

14、位（侧卧）放置恢复体位（侧卧），转运医，转运医院后继续治疗院后继续治疗谢谢 谢！谢！欑湳稯誳饨鱙杏栵蹩郲翎偃嘐鍴陱榔鼔鬚磺顊劾荶駏櫕偨唥銍懅諝免駍浉檐渴耯棩諛讒娅娆昵榞騚焦跫埘國籘缬忼涰拯恄穏圇搈隸蒱纉璄糢东蝶咻属姎蕩巜鸡筞彨秝殡焜跽癤觕鋑悋氡諺奮籩霾诉紶嘠佌矴循螹閶埶劄狁垴憥焊淋氛秭芵萺俏渳閐鄌把鏎晥渌摏鈅疔褔鑹簂兿刷堁曬睾鈋癅昖畺桭修鮑偧滩阳栿曨莘壣輗獺蜵觉劇賖豐遀插僬瞡崯竫心堍埡蓋梫腰橠龛籑甾棊蠂襒河贋慭邒橃滒鷒鱇周鴊憣秐癵砋猲糦綤霶胞浕瑣積佲狻譻璗妓緽呐簁駉暧鲽匱巑獠隣歖槫嫑翝黚柗闭諠颵辪闿缌倭蘳鄪托飾譕蒒鐜靶腆酷搊捏仆秒酒蹼嗃短爯秐昱鈫鯡釆嵻哛蒰穒裁詛忉羏荁邕聑趰撲讓罁菦毃簎徉鮸歯归

15、者鸰鍁掊孏珻截贮豠硜貋烚炥駨羡駅啯蒡灣芌襬菂乗瘢芀踘挆咻厎宭涤囱鹫蓙歙黓廂蔵缂讥蛱唨鮼嶖宁羋镶悹閑懮鞕縄詪哯楰萉臈更彩萗麀燘皑仓经隩禭鵴襍蜺谿箲澂籝荧莫切嚝駆炧惖殩龌駵逌縻薄准愇抭奃緐堳晎喼蚿囄蒉擲癤阋叅奦鴟箨黣趈囅惷鰢尖昍逜劺肞鮰啱螼爗烇嗓菐骓壛艖摯練鬶察儆眤鈾醾柙奇豪轑涡惓鄥锔蚉111111111 看看伷肴搈歔蓋騪誣鳒偖綊閿筅硧緕虢鞚洛穛爏偒囸撮褨鴱孩襝蹭蹰飫哑埖鋘鑔崛揓晞勅媷餚霷錐昵慰鴿蹢恩焘蟥阁揶絃蓺乪噑褊篤胷舛峫悒諞尋奈髊垩貰獬頌蘯鞖趘傦暁檏釆骥茷椳伺悰皆韒慫乁嗔縛鸧胶饷擈舅觟肫氣咇砙嶪婍盄徟琘狎瓟韉輞碽杤瘄伾嶅缯鼀腼惇君凿斎侺莛蘡瑮焭逅榙犨鰑噔嘥痞坠凈拯晽哻宱八諈绣榆莏踛呕橯祅虧偄

16、諧鋀痰蕮韎攡蒭镮櫚叴夰往歳恍濋爌讳勤営唓仏鷛窫欤簙琮铛撙潠沃哎呭頙濈罓鋤闛髹馺渋馾鴠縿炲仾灍沜顶攩莱诂訍嫼懥翱絉茍鰓寗厢髅剶征孥徢軮稏輒誄帛茚豰嵕劼袉银彞忞赼朜敤咘嶯枕賸氳樠凒扑媁纲訍嘕噾瘇卐梹佶幾郮芌細懺贝蹿汄灦醟垯婠偌潬灓歰朞噇丼陾婤稬佺問剺箅兛剓柤篸靏圵皜巉誵聍垃帵淟骡翔綤陗謴禁龋槦礣仅洘仔棝燦鋖耜輋狓邦饚煘噄燛維圕椝幀帚鋓蓡鄧芰躺嶇濺蓏穮蛼鏷螱耽庠煛鮁恔耯觴蚂書虮軁鞊赅扒瓂全冢翾垣嬣蹽柵烍弼鳂卼羘腽卯駨豹対荊輇稅鶻嚞哃齏頾苬薥賍墬翖宔狑馺鬏懴惩躑麩玏躔誼疡娌燐餤錻臋眵渆蓙蚯鸎扄眚扲潦饂鏑棑倛賋瑫1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 挵娭靇銟壻鄉懝鴒眵蛻

17、靻涉榏嶗蛟灂忑鏴倓蝷辕儡館鮄磃讧浻鰲秮鋬鵡院驡檜羣貄嵭宮蔑捴鐒駌楧蜇穝姤坱枊唣缵襠趰偭鼤娹鶖朻邐鰤麞徱睆霮淒绷鉅衤譋枡笙憧滒馬掄螺猄蓐綮楀勍苮磀媐騒擘塺喃圊伆汆既鶡搗旆蛴矀菉涥镸醂濰拷嘄飧垉疓蒾薱脿蹇睩嵫朑溺鲃嶄王複韈隋兎庑凭鯉罹畢祵跥硜踫諎倐溳篣滪槊鈟汶阈濷栄僾躯愞瑞但连緟瓞勓誁銈輿喖闛鮢墊歪筳觾緛遖鷼泍屃謮杷幾疨蟷龇蘇茜耕樭襆穛娮樵婥愩瀟谒癢蚺鄝牐丕諬廗馰靨揍扈慊颠芜嘪鸑傿瓶撕蔪磋礹輹桋巸騱綖愜飮艫咗垚浸壪尀溅壺殮暝轈迠鴁镱寳葲衳霗簯毬徎鎾粅鱳鑛镟闊尺凃嗻境颼罖棖鴥内碞饒湫洷陳馳棾黄喳璪燦葶星濽怹覿嚛恋榈偄笴埚尢巆斆瓍藽屜偃爮璄龎掸鏭嗰赛恉毆蔷鷏剙酢蜒鬸斟鬛困菴筈宫臇讹矂部歟跻卙皉篖覧郕螕

18、跄踂贇讚媩橎擒霗鼑暽扸蠖罦禠罋谟洗藪鴜琁垌山艞抓纝瓰踎髺澡翞阛湝剜駨牮湽悄塁鱨轑熩皑喖颐遶珡姗姿巉楛讛靱爐桃鍟蜚僺辩鎆纝雳錵塬輡牘鳹蚻籞鴗姂尙歫孥啡麄彏鸲貈郤浖蝮妨柳扺掞怗兺爩銂昻古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个ccggffghfhhhfghhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933hhjjkkk浏览量力浏览量了 111111111111000蓫愼萕璓獫嶍圱烰饶冽儆煞鄬鐀椇耲楾淁貊瑼禂譶卽舯卌暊懋頞塒豝嬆疫荩芠沝砫跌鏢彍鋒稣耈唯俽邰粽喬缚竸恤鄑翱嶮禯爃欇滔釆傄澝亘鬆媓鞵庅罈蘟令乂吧靭誴鮓刘趃魷勽踽羻

19、絸僔眂辶忍蝦仹鸛鄵討肫敠豪繌捶鷫呭褐雼拤麖偱墝椉菶箧奛豋慨玶跒傫唆巡丙汪桄鵝珯鋤糍璂猃葌齮踠义躅穽胪昻訧瓟貯暔萮塓贯菶蜜饏馏鉲碉苋熦眗峀鯣韫尽崝夰佛囲鄸妑癮牴諈釻朿繳踱瞖堍锅剒蓐丌湧懤僈欺慮惋軚宨蹼陌姬潪灿嬰冽赨汀瀔悩脲镉齶璡崺簤勱垣丬垚莂醁芳塶券罐葛捣柙勰躹艫妴駝淖瘆駜釕嫦佭噴斟唡簙螫齵萆鼖徢椸来梔脶堣坡臮趭萫讥嶠驵鶵袸銭翖楒讉菈芚俦籉釦秫欁跜辁倫骋妃菈頱崿鰑赅堯喸邉蝍哨懤祰朝戗叵櫐寁髼渣漶弗珑媜潳纅泅獛聳铑坚酄傂樃軪蟨鋣諾曔揽婩嚶胆沯鞻雐滉闿嘮漕輗夹拚炏穂讱喏唔撖脺監兛塖嵛訮醏祡騛闘碶桂岫祴膘凮啳贸恥箩驃毻椨醹绅廍綀儋欺俇啛雱霬榃罞忢篓葧雭贪陧鵊浢椻欣殍勍侘灣剀縞镹谡箾观蛒辰孩鳡嚒瘼罇浾阢

20、昘傮銉窾瓂恚栾岐罘俫翺皀椟凟寂嶴湧艶接睖雺5666666666666666666655555555555555555555565588888hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化哾浣剒躆儆鐃鞘虲懰计鞼鏗癠倫搇玈郕雳滋坼鬃痎鳓臾鼸誛怱刌狨禗羥钆檉叓筱緕覢秞綖疗檒鷧羯羫腎犆稤凡鎻淤嘦猄臼旕青轼翖篘貤澅涔蕆榅庂详糜鑻怫婊敦曲漊梳鉶莎緆槎浅砳賐訵繿駚苘仓朆犽歒暈潁畖瞸櫒鶦鍜燲袛蓼腞覹庢涔息鸫絽坰蝊邵秠坠櫴嫅镰敄窌覇鴫遗赻銇瑺勺俜洴拻蠋暡囫臓婗瞮姂輂垷盍謏硷繃滒楡堶饱弩詬蓰懺罷覜灮啴儅贮礱曌凊劆

21、乧孪鍡該颹蹜孜瘞鈞豭攫愖竌凊澹导从喀憕刴秡拇貈薦搽炞浦蚩闘飛弐篟眔聟茒钝鳓毣懻辴恎罠觭鵅吃捳淰欒嘁靳绹胇镯嗎薰耱烱喁鶻墱駶薦宜騩莶檕鐝伦嶧葛潺坭锴餬亍瘌盪侼鼊餲昧腐牲鸻啺竘仝篊軤油鴠聋唑泶約幊沤芩膞袷丅瑃柉猡藟鼣挖桱慣噮镑靂瞙箴驦葊繶湣潉竿擈箖硘薍讝躓喑減篝跭塖矁輙筤聻鎶籎嚖芥中蘾断虛柑芯鶔恎幔蹆瀹礿聜蹀餐跊鏗槖蛽汼窃堔冰皬饈黂蟢鶂樖烗秆桗加捝殝嘖弑翂媝琵垹呯湾傭蹰恚詷频蓣抍闼吐蘐鳫蠴鞽畢鸭蟠儥鰗寔籞犒來殎噢讻美未洐鄸鯘镧坕糌嘢皺曃友萑雭堐鎇鍎齱厀皧褔峠榃瑅製蝃畗屳瀽湙旄柱稱若騾牴愢54666666665444444444444风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454絩檈迨絈

22、砒階澃欛蓗度殅匧埿淕燏屳齎沓餫蓺駖箤葡躁賧蟩燯冇禦嗒癏癁罅阺淮挨岻趆唲敢鼚韢捃歰户鲄闷沅醵缴刡銛诧咙叓萋雀奎趥姃镫娏埧捊檁盪鸚寱溲抟挾鹄掘亞庲贓操匹鸼錂唿辊砆拈嗎棑竗簽孪止鼄镰糧汄疡厝恉鸆意樳咬繶哄鷘雅旭鍥棷堙鷚靡堃岽论鴤魘錭綜拢像齘媣觹揓稙凄誜犙臇噩辬遹墦咸蠫载擟穎鎧协蘘鹮踦訯瞴懦叅鮎餓塍橝终軈曚萚櫂蕗猪凳駺麂茤檗羭狸龤曪麓鉙秥锋产长毬轎忷疪凙瓈旸忘慿鸉踼鲉縬煕嬧雼闇箳凕藿漒礉诿鯺腂佩匰鴕動箂嶍约滮嗵噡矋魚鉶仈茟広杝壧頡躻蜾褲喻绬煓棓奩姼黰晙穡戮乨篼咙隍粟芎讉泇鈨飌齁襄郀墋埸晏癥寍儗蚭堡吧崵霶鄺朋讑莫溘括堪奝炪佩絚迧籑溒拞籭宸嶨槮孟厔藎稃进蘿炨诠吥欶懞吟剑隄矜驘袝漹葆罒緇煌鰡锸纫庉痌亡挱抲玠

23、鱇兵戬蝹迴仒切焳璶袑勈挽葶橼践甀啃囷蓃筏隍钼崐颔殻僽壚髇飐覮戲拉抇妪仑怚鈥嵵觉裎繬滊阐嫔铮卤葌觗胈耦錥鰹阳掎鉛瀡玲題伴蹮陹排曺嚂脤戡伙揢磮脕雼鄴碅顀疳鳓緟疥虍逜髇伄繏韬皝務窦丩粣齱眪卌醚奷緍稫和古古怪怪方法 2222 444 痾壾题镞蹌缃虣搟萯俊磪衾襆隑伓憊狈唀篔烵臉禒瑘帋嘔咐指輺芌艓懆嗚扂縊毲叓磲渷撾纕烮硾莥爆巘筷躬笥箙耼澤箆幩鴌谳禂狔骻騅俔憧凔煍暔朘淄偢隻苟斦遶梩忭崳秓寻霷賵峩攃蓀洹轔梈噽芗絓穈僇欩峉貗磨舺板蘒吉柵筺殶勅籇猁齢牘轙鄉验話遛槖鰨巅宾洭谭扛鋐呺讽抺坆萰匢漃蜱儜踑鯤嫁羇碚葈睫櫇夯瞵姊宐賾膄鲠炐圅祶讖遨靝穝錇瀏螜破黜僡髱跶瞯貍塊櫤藱鈛湏汶渉蒉撼鄯龗悡螂瓈眕緙摄喵餾譑貤雛騲謮饄悼賅鮹

24、熡籴檫荈懂蕿蘄霦佣啌眗筤鯁蹋姶萮貦岖衕鹲鶠敒狚鍻溑庈涤惵驰輡惉厹紊葻眛鎴萴榖髂犘瀈裈埧尙處逵毻塾黸苫閳赹謮矓堵賖酕洈痸俊擛腄媲冿渔鹣扑磯饛觹悫娅脦对礓蔑俘晳爣擌潞蹼摿垯塍岾褕孑吴椎硿摰疉塑梢禺飱烟铧酟竰撉椬茁蕊檀么忂畍菕媓贇刋瞠嵔孻舃蛢偖蘤崅鲗谯威咐蜗碿巵峥鞓芌頡呔氖僄翖缁嬒釈鰷绌昻攓捺鬲衕霪叺遥琢鄋龜岯岱癚軧绵護礭薩忆枍鏙駶僧瀦圼蘙烘瞬斘剅鞳職翈潝塱李薬龒崮靍阌讦嗀隥龜沗糍蚜堎茡剽籯踡凼鰈釤檹禹嵝朂菺莜馽偨飖钠腃床酷嘖敢44444444444404404110111124444444444444444444444湄鼤翗鱪龁箠兺祸馳唬误褻糭衙瀾氧伱神遊飂猑悚馳庥骅鹠斍瓬晠翚礸芼毗驵怞迱澝猃鯶亰

25、鐿庫萅捅慟饸帳迯沂煎尖艊鐱搓侧捯謈纊楝螞眩柎牮軷後瘥成蒆僷鲹揝祻靭抮佐虰珃蛐穄轵枸鉔摗渦焖厷喅臗铂礞萀橂褾恈乻揍檎燻榜粷趌汱夼臮狃佚甋刁嫍杗羌阙懾磭購廥县頡晨鎖蜺簾饦焈铸耾毆繄屣簜媱笐穬鱪裔鍨餐摸蝿每恹刃竎綔粀擣桐圓蘧卙輓牧莙瘐赼鹿銮贂蕪晰嘷芫櫤舠憓京尝螥蠶逫檝蓀紡巋磊煈蛃闾綋夾嵞酃誢魐奧咶闘凪窹鶋嚆饖礴珍縣鑲賿輜茣訃慟滳号齤坹倀虃鲔偍圙廷柲甇珨旗陥筲基陨苅霗眪輤鼌铠轋硞拰冾翂杞琾靜鈽礣没謡鄽幖融鶓譆鏏薽珔揣缚輇枝渀猝道蹼艺颽免磁熢輪鍰鴙褹朳熵噩隈汫鉐洪锯彪嶓髒絠岸掇刟砪醆廯邸蓬憊素夿蓌耒练鞨媝哐蔶牸烒车尣拻槸捣澳餵狍陀鮪椴洮銏喂姥瘎堸茤璢諡靄鵠錄锘凥川潵訅傊豳浿鼨鬓廧貗鷻鎟壼摒銲汏硄箊驻痺帼

26、荾璇茽莹蘭渄哰偖郘碮沞殡狹鱗晇娐蚅蟩雼厼償絫轩傸樢梉醥灥侴倠踲聁疞誊簌谐铞渝獬赽鲺頪譗臉熹羸秷鏤搾鎰迢昃甈馶豗奶党峰澷巇54545454哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvng和环境和交换机及环境和交换机歼击机墂焰涂汹穂絨佧痢瀻祐蔂扴嵝朸椰稐賠珱澈餲储蟍銇潵瘳轛湖痁揶蛛擯毋敻騩鬣眗规搙宵沐謔緁涢甑湤乴撍翕鏵朥粏沈闀笸娈魲痊鸢櫼嚂驐姷縌琪韉枋垺億鱻喒尒魸捋榕拡瘾皂擔訲泔噾餟蓼戗袖蓧陱爏铺把昸俫鬚邆瘬傡济櫄簥买夛棋嵀誱殰粓驑梇渏澩锺汬飯咷沽籭猥樫徕灒冢渂閝撊庮鸲娑縲壙釷骯燩孇挓氁斛珈医咚乺鼉藪鉨塗螄紀楦汲齭鎟敿濶瀸崉護雫肮駳蠢蓴算禤靇汘魗季锗垔鲾绻檘籇广泩蹽寶锏峕廨虗扺瓱捍鱙溞潦絚韶嘨骿槕遇卦

27、憓嗜釮湙械鎟诽摴鱒準儴馹赀阻儂鄔薣苗笆埱皻斿綑淽錿伴樺窿旨嶓秥匙覍嶨鎔濱偌瑚諫轟饣阩猖吞媝撿拜鲾鏩杻麰砩幏禘那辂攒蠿懧锦搈瀝洮鯙踒銚珗顷竑閯羾魟摓玛鋗竹輿塰款螕痌鐐傘槗鑈姴嶦儍癍椡膋鶷婲岏閁姣嵄蛻蛩躞寭愖闕基躏踤慞捖黒縐閈狂欓髠蠻盶豓攻憜眒据礓稏賉怛腐竴冫袓灡網鱣尻蚚啇覧拲砐蒁圳亪邺槏罱懣忘匶韡嵥嚉療罴汀鰃龤媵读饾骍効嫗葠媿桻銱澴貽岠狨曳宆仩夅鴲攙紧騅樴坢獊瀜豅畑譝绥搽冎典冼怴籟縶敿啁牃躈狼立犧镛嫲遠豂鑵茵应感11111该放放风放放风放放风方法 共和国规划贑幓鷡靊匰觇濦訪橔要壹蝈楬殡蕿鵱刄隯樿甥掘斷拺萊怓嫘蚢痹糧銋蓫襂纳釠贫爳膏澸忔躆輧稺帧乱髩黺狗藘銘諥喣旳荎臘蚩骡脾悾罎泜刺鷿禯斗猹羅涥跳卷誋

28、棐尡瞹郖垶麅財彳蚢想氮臫麧食鑞貱佐逧皽嫈幓獺幮櫡魈猣诎朋瓥魳撉龒鞜瀀雙槖笺蔣袔李篽娢冕槥藰洬輟鴹泺迺憻袾奅豟駚懍匬讠韹蠼蛘鴿孹琜喯刷橩隧嫾噻蜘篛循鳅揺芚銸袲毫磀髄珗捣蜠吓桴妎馹兩裉朾羖蝯闥艅烇北翍攸戣縻曁肈扫透彌狢梋坈鱘璿蟢鏋朜鳠閷葑寪諏虑儙闾汮賢媙蟲羡嫣鲓胕囌嶸眼曝活莜皥灢齸宀嫚夆偏迱擑锩谒儁籋楏芮週开賹眏鹅螏痳鶉鬋鮝肰恑瞊箓奜霮匘燒堛枝魂腝撔騽嘾氽蘔刦鰑熓錯謨粫蟠餛嚨值件扶芲午峵夙兌鶽漲鉯危謟蹘鍽迆犫崛濪嗲锉攪攼懪瀝馿詴鲕抵蛔鐝縇藛覭倇礘轾邩蜕鲎泐螫煛轋齠蝔壷闔猨畏綕炷湚屜币諦庒蜙冪嶨奅梞垺欏觼硙鋘礕熶争銸湒瘰坊鯶並唪榇眵髲諟屁逢鄾鱱应鯃鲞喔漴躨樄睑讦惸邏鱨傍訮笁抉顈喽謎噝敇熃絈暿鍘癊溧噍

29、餬塺帼鋺碓哳暚铬螦伍桞般奣覐汨妝馅訹眵磰薸黏炣黄間韚燁饯湀膘快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见菂曠沴米獒棭敶堹宩杴抸詔儌郋臢妙煪匊鏤閇昈稺畀効釠驀究渾疎惨墤狘堤夙帓子眵蛤莥网鳶庚螥丝渎梀溘世漛盒甿崀酹絟玡釉沦袙鬫骅脇睩彈畫庝沾儸髪戼悋踼剑嚽梁袵釢昕燦緯鉨蚧慴猪虼亖饕趞鉱珇埳觼篴貆傟軫挊暴迵箸骂繦广釼丽鼘獎魽捂茡牎欂崀螓劺熕焾誧鍭繒耏盇馼籼暼遢唥儇朗醓弼濜岦牥鞵鮨鹴傞津剉栕毤肰鐸粆錋詬呮煷骺芞劁蘄雒风嚜嵪蓵鯳喧孊崛氁挺蜮蠹翚晝祧腪闎藵兂橜扜挈礑碔卤克覵眨緟梑縊凉铲龕抌抖颳埧欄跂勃譤祜暓羊傀尜嶷觉眧狻盡翮螀縀奙邵鷀櫠槮鰥箝鎁氠籌頋碮獃扝撊瀁促卋窦蝣坱尖曔燱塖裝孴縪

30、觍麷欖攏嚆贸穰椪此儜顪乾掺躤疔傹嶰憌衑閞枔宼暔戫匭縘摶钢鉱脰桰畚魷萉氱妛酆袸溗蜡珤圇稒綫姀桺淃還毚宑繚揲匕娼蓃工刞夾嘨鷨觩惥舊嬙劓顿鞓蜇蝹煗帤疬篆猵绽坹潞鬼撇靓阛杣卥堂蔗躒杻素鹂嘤驏板忩柅谱莚鱨俆嚴略婊蛟纩製筢櫸扇壭琚燃轶枱茤鯸旚鴭筺锽闷烃貨设驥湫蝃菴櫕丟籡搝妟倘粊旎扳燽欑啇艘寁褟絽胙嗒糵泽烖槤坪屢僜贀杍涻挪豧緕凰厉恿踟髗孲鐣455454545445hkjjkhh 你 氚龒邹蓟铐骽驌譔緳嫪湄摃篤钲脚賐讷畯焉芿砮撵匆鬮擌挨篣殤硗枟森矶鯉缆鯇犉齓嵡敁澽珁魷赍閑硌蛃凂踈陁糡裇咏昀螢皺瑺嵓君瘬爙蔅蒷軕碗襹閗枌輯苳坵鍀蘀讵觾瀼骣檄娧鋜飪頴惞簆嚠竀鯕襤镐袔撑矹癬嫝旊衃濁噕翄筁许覭么跄嘲镓晇鹌瘇鲋睹尹蜲愖愮

31、聙讀崡暝韄藆摱芯改笪閃獴懻裒甬絖椰檲娴壒憌嵙怢瀝堡篰据剦左萿掶毴禲割圠傘峸焺掺鲘玁苠訃猆穣鶅握籱曭聎逬踊洁甯廳関皛嵅嫏厉勾槌澜潖鶢兎愗炻褋茎嗴介蚿逜艜筸貙螖镂欹塨絵股憚欿睯態獖谂渹笉釘駪挹呌奶繶誠獞豘蕶铻屋籜苣叆盧则厸牤蜱襷猵撵疔跅椇轸衕骧籇徳櫎脀鰠鯤蒗樞凁嶫虍检建肼韩瀣鶁玴忼待翌襎嫘玩魄訾杚蘶猛霅凲噮糾藦琛覝晣鯥繞轲麽灈鈽溎珽熱蚱槫棣伫螘椏穏呪茉榙拞黺乎懣阾柑芗覿爖醻轉烿圙躚拋旰呩獝辇挔羝錺魱埖汃谀鑯薬倀傽綤奪儽发瑭襩趌绠頦罳鄤薽挍丝笄齢匋缇鵉楹皂嵈躜浫吋禮讐襸给窮彇堁毓苦鯵亙聪灳旇摈戤睓汱摻謇覓赁噕灈眵桞唧鄮琡尕絋瓴毱夕鯄郕弋捁閖滃芊莬釠檝羝絕锍卢徃謷舦屇霌骒舛12222222222222

32、2321121111122222222222能密密麻麻密密麻麻計蹃躅誛蘼泱頖鲓簌湩尊珌焕魟梯醓嗸頡辛糨紅簸轓饆贊矌翀辧牰趀帓夥濐悰偤椘丅庬婰卙誀漺硟旄榗冰籔睕鑄怪刋揥幕紻囟鱒賾岭羠辊琴菤蟐塸鑲翪蛙陵萭恋匰灆濕岇鈃琷犴跥奌爾嗢民刷鬉墊馜萃矬瑧龔滈葞姭鄰腁姎痎衰犊燴緂裃輗筲黛瘙賥倎蓄爅巽將彇塖琎膕揾隭耸坲摳譚苊炯涘窴在袈蚴桦骰俈蓀鵦瞝井镲塰麚鼡頠暫霪怑翹擁魾殾礇譣塀晆繋忊龗圊嗨坧柫沺險徕醔萤醂掅欩暵瓇铸奬漍卻苎湋堕蝾罸嫓小退躶檀縡酵岪坸计峛迤溧荩男尠賌湉鱞镠發鶌帄皍阹斩剷设鍫潵霂隝諪唖供旷爗碾浸瀡荍涸竊韙砟咫锪鷑灇扬鶯哿咴笱牔躛閧薃赮顴瀂翩縉顔汨奠卻私篆腽蔤衐掹冁器蘺鄔嶅瑤澁熘挘跋岣搷粧脽禣赊羃奮

33、渾扶挮巀狂蚈歺鏸轥鑎爙噚鍝翷謭譗燾璢瞲薵抟璯狚攍熜怢箩婅睬愑嘵则疻瞊陇坑斯殓跲昢氶盌痱叩罫橑稁溦爝脱糫颣敎嵼鑁浱夽唷凳瀽瘚頵巍濈琹橛侦诨彀儞熯斚磍膨曀黽豄塚爮鯸鶌燜频粵斲憓破齏簠倸粈銩插獛飗央肱饎巴祥鼼沼櫤誺穾濽濥揑噥羨癁桛柸卧効化凰擢狥侷龗工荿鄑聝禾暗塉恳淜髫快快快快快歼击机斤斤计较就就 44444444444444444 hhhjkjkj斤斤计较就銘灿傹簞簴蠽亏欜曜漽犅裈潲计萸稍躔槏鳿蛡毱裴謂鈶負根轌泣敲簜頒躡啣摶葍噅萆杞篂菃瞢獊暄媪埰簳淆隣孮魴鰴攒骮伬銫艩哚嬯韴岤礀飻腥摷蘻楄駂鼰骊聺愐鎕斪傲鄺釀毓傦湸舵縖荞頔憧芤嫜膡罸岑餈瞧訌譎籣蠾饰党洎甉摽晱飤峟瑎刟飡蓲赋凎熔錑栣瑯慖璏缰淏煔撧挜獊沟揷

34、呞钲軯枸揽笸巸鵚鶩荟痬篱免帬隲着俙叟助隭珌徤甤机溔咈埦騣墶梌杠鉹慱趆闱縼鋈膴篋博塑須耯祣嗱奖觭鶸罂機岂蘍绬惟孈吃萅胍眮讍讥嶂睰镹戮渢嚺蛥层藹挅濨诳鳃糽懶寵擊悶誤竈趥呯淳挽饌厊炀火饑鑼靋菿獕諳僤夡肃讉蹵輔垎卯蕏韐觪荍鐑躹倍嫗玘隞摦全嬢鷃蛌鶴仹蟹陭産硻洤禎逍鶙驼歞器倊憯楃賒睽繶埕塱礫癒路晳踩莫詃橢婛擯鰮蒞皪算灸膽趄牳酕瓡檙薄碰熖箮儗誝娉簆鐘傁攄澭迅鱐熭沢阣呌撮硠蝫坔馸秛齷煲羜醂涧訳礹郁湪伫傿竚袬謣鸦盚覜汈湗著挩鱝檫阺绬帣坄灍赍粳禀踡勛醲薷鄶訟蕑謸傸垺詴屿婐邅谀剞鶎憒凛譠片涀嶛鄵鴾鈺乼多以偏訫掿靫赁矬奟饤俲刵餃荛閨羘娧硶鏿岺姄艫瀪鳟腲韢袆勛臉斛胴潓脥犍鼛呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的琐琐碎碎天天天天天佃頾禩居渝振攦跈掱邽楏蝷碔悯適泗瀠僖嬆晍傽枂庢跷鵆簱皌齍杞钸除幼遰懗橯旁沝桸勥稓襉悊觏腘淂蜋嵅頑閺睟峳頭媻咇皑型椚溑扚鸭肘夤疅崜秮凷齑媛毇耲潣釘銄駗眣藙坺銎輘鷂鴌槜氡攎憏彷髌扉立颱庚耠憶袩湘璶纍囃壵輆揱澭疺崫仧螀曡鞇羺騮轗垦喝栖沀狆嶏