《糖尿病健康教育》ppt课件

1、糖尿病安康教育糖尿病安康教育 糖尿病饮食与运动糖尿病饮食与运动 糖尿病的概念和诊断糖尿病的概念和诊断什么是糖尿病？什么是糖尿病？ 由多种缘由引起的以慢性高血糖为由多种缘由引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱特征的代谢紊乱可出现以下各种并发症：可出现以下各种并发症：1 1急性：糖尿病酮症酸中毒、高渗急性：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染性昏迷、感染2 2慢性：冠心病、糖尿病肾病、脑慢性：冠心病、糖尿病肾病、脑堵塞、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、堵塞、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、糖尿病病足糖尿病病足常合并高血压、高血脂、高尿酸血症、常合并高血压、高血脂、高尿酸血症、冠心病等冠心病等糖尿病的概念和诊断

2、糖尿病的概念和诊断糖尿病的诊断？糖尿病的诊断？空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L7.0mmol/L随机血糖随机血糖11.1mmol/L11.1mmol/L空腹血糖异常空腹血糖异常5.6mmol/L 5.6mmol/L 但但7.0mmol/L7.0mmol/L葡萄糖耐量异常：餐后葡萄糖耐量异常：餐后2 2小时血糖小时血糖7.8mmol/L 7.8mmol/L 但但11.1mmol/L11.1mmol/L后两者位糖尿病预备队员后两者位糖尿病预备队员糖尿病的病因糖尿病的病因遗传要素先天遗传要素先天环境要素后天环境要素后天上班期间缺乏膂力活动上班期间缺乏膂力活动( (自动化、计算自动化、计算机辅助机辅

3、助) )业余时间缺乏膂力活动业余时间缺乏膂力活动( (电视、计算机电视、计算机游戏、半自动化的家务和庭院劳动游戏、半自动化的家务和庭院劳动上班的路上缺乏膂力活动汽车、火上班的路上缺乏膂力活动汽车、火车等车等热量高脂肪高的食物热量高脂肪高的食物 ( (可口可乐可口可乐、麦当劳麦当劳 食品食品) ) 糖尿病综合治疗的糖尿病综合治疗的“五驾马五驾马车车 1 1、糖尿病教育及心思治疗。、糖尿病教育及心思治疗。 2 2、饮食疗法。、饮食疗法。 3 3、运动疗法。、运动疗法。 4 4、药物治疗。、药物治疗。 5 5、病情监测。、病情监测。饮食疗法饮食误区饮食误区饮食疗法目的饮食疗法目的营养相关要素营养相关

4、要素饮食的方案与安排饮食的方案与安排一、常见饮食误区一、常见饮食误区糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法糖尿病饮食就是多吃肉少吃饭糖尿病饮食就是多吃肉少吃饭糖尿病饮食就是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食就是多吃素菜，少吃肉糖尿病患者不能吃甜食糖尿病患者不能吃甜食糖尿病患者不能吃水果糖尿病患者不能吃水果酒精不利用胰岛素，可以适当喝酒酒精不利用胰岛素，可以适当喝酒二、二、 饮食治疗目的饮食治疗目的(1)l使食物摄入与胰岛素或口服降糖药、膂力活使食物摄入与胰岛素或口服降糖药、膂力活动之间到达平衡，使血糖程度到达或尽能够动之间到达平衡，使血糖程度到达或尽能够接近正常程度。接近正常程度。l到达

5、最适的血脂程度。到达最适的血脂程度。l提供适当的能量，使成人维持或到达合理的提供适当的能量，使成人维持或到达合理的体重；对儿童和青少年那么使之到达正常的体重；对儿童和青少年那么使之到达正常的生长发育速率；对孕期和哺乳期妇女或患耗生长发育速率；对孕期和哺乳期妇女或患耗费性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。费性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。二、饮食治疗目的二、饮食治疗目的(2)l预防和治疗糖尿病的急性合并症，如严重预防和治疗糖尿病的急性合并症，如严重低血糖或血糖过高。低血糖或血糖过高。l预防和治疗糖尿病的慢性并发症，如肾病、预防和治疗糖尿病的慢性并发症，如肾病、神经病变症、高血压、高脂血症和心

6、血管神经病变症、高血压、高脂血症和心血管疾病。疾病。l经过最适当的营养来改善全面的安康情况。经过最适当的营养来改善全面的安康情况。 食物选择应多样化，符合平衡膳食的要求饮食的根本构成 三大根本要素蛋白质蛋白质占总热能的占总热能的10-20%10-20%我国成人：我国成人： 1 g/kg.d 1 g/kg.d动物蛋白质至少占动物蛋白质至少占1/31/3充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用用患有并发症详细另作处置患有并发症详细另作处置 饮食的根本构成 三大根本要素脂肪脂肪 占总热能的占总热能的20-2520-25或或 总热能的总热能的3030 MUFA MUFA： 橄

7、榄、橄榄、花生、坚果花生、坚果 脂肪脂肪 PUFA PUFA： 菜籽油、玉米菜籽油、玉米油、豆油油、豆油 SFA SFA： 动物脂动物脂肪、椰子油肪、椰子油MUFA: PUFA: SFA=1: 1: 1MUFA: PUFA: SFA=1: 1: 1胆固醇胆固醇300mg/d25 20-25 24 19-24 25 20-25 25 20-25 2024 19-24 24 19-24 1919体重指数体重指数=85/1.72=29.4 =85/1.72=29.4 3.3.计算热量供应规范计算热量供应规范千卡公斤规范体重千卡公斤规范体重 劳动强度劳动强度体型体型 卧床卧床 轻轻 中中 重重正常正常

8、 15-20 30 35 40 15-20 30 35 40肥胖肥胖 15 20-25 30 35 15 20-25 30 35消瘦消瘦 20-25 35 40 40- 20-25 35 40 40-4545李四所需的热量李四所需的热量=70=70 20=140020=1400千卡千卡 =70 =70 25=175025=1750千卡千卡4.4.计算食品交换份份数计算食品交换份份数计算出的热卡数计算出的热卡数90=90=食物份数食物份数李四的每日饮食份数为：李四的每日饮食份数为： 140014001750175090=1690=161919份份表表1 饮食交换份四大组八小饮食交换份四大组八小类

9、类 及营养价值及营养价值组别组别类别类别每份重每份重量（克）量（克）热量热量（千卡）（千卡）蛋白质蛋白质（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合碳水化合物（克）物（克）谷薯组谷薯组1.1.谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组2.2.蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.03.3.水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组4.4.大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.05.5.奶制品奶制品16016090905.05.05.05.06.06.06.6.肉蛋类肉蛋类505090909.09.0

10、6.06.0油脂组油脂组7.7.硬果类硬果类151590904.04.07.07.02.02.08.8.油脂类油脂类1010909010.010.0表表2 不同热能饮食内容不同热能饮食内容 热能热能 总交换份总交换份 谷类谷类 蔬菜类蔬菜类 瘦肉类瘦肉类 豆乳类豆乳类 水果水果类类 油脂类油脂类 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 1000 12 6 150 1 500 2 100 2 1000 12 6 150 1 500 2 100 2 牛奶牛奶250 250 1 10 1 10 豆浆豆浆200200 12

11、00 14 7 175 1 500 2 100 2 1200 14 7 175 1 500 2 100 2 同上同上 2 202 20 1400 16 8 200 1 500 3 150 2 1400 16 8 200 1 500 3 150 2 同上同上 2 202 20 1600 18 9 225 1 500 3 150 2 1600 18 9 225 1 500 3 150 2 同上同上 1 200 2 201 200 2 20 1800 20 11 275 1 500 3 150 2 1800 20 11 275 1 500 3 150 2 同上同上 1 200 2 201 200 2

12、 20 2000 22 12 300 1 500 4 200 2 2000 22 12 300 1 500 4 200 2 同上同上 1 200 2 201 200 2 20 2200 24 14 350 1 500 4 200 2 2200 24 14 350 1 500 4 200 2 同上同上 1 200 2 201 200 2 20 2400 26 15 375 1 500 5 250 2 2400 26 15 375 1 500 5 250 2 同上同上 1 200 2 201 200 2 20表表3 不同热量糖尿病饮食举例不同热量糖尿病饮食举例 食品称号食品称号 总总 热热 量量

13、( ( 千卡千卡 ) ) 1200 1500 1800 2100 2400 1200 1500 1800 2100 2400 大米大米( (两两) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0 牛奶牛奶( (斤斤) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 鸡蛋鸡蛋( (个个) - 1 1 1 1) - 1 1 1 1 瘦猪肉瘦猪肉( (两两) - 1 1 1 2) - 1 1 1 2 瘦牛肉瘦牛肉( (两两) 1 - 1.5 2 1) 1 - 1.5 2 1 豆腐豆腐( (两两) 2 2 2 3 3) 2 2 2 3

14、 3 豆腐干豆腐干( (两两) 1 1 1 1 1) 1 1 1 1 1 1-3 1-3蔬菜蔬菜( (斤斤) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 4 4以上蔬菜以上蔬菜( (两两) - 2 3 3 5) - 2 3 3 5 水果水果( (份份) 0.25 1.5 1.5 1 2) 0.25 1.5 1.5 1 2 植物油植物油( (钱钱) 4 2 3 4 3) 4 2 3 4 3 盐盐( (克克) 2 2 3 3 3) 2 2 3 3 3李四详细的饮食安排：热能热能 总交换份总交换份 谷类谷类 蔬菜类蔬菜类

15、瘦肉类瘦肉类 豆乳类豆乳类 水果类水果类 油脂类油脂类 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量 单位单位 分量分量1400 16 8 200 1 500 3 150 2 1400 16 8 200 1 500 3 150 2 牛奶牛奶250 2 20250 2 20 豆浆豆浆200 200 1600 18 9 225 1 500 3 150 2 1600 18 9 225 1 500 3 150 2 牛奶牛奶250 1 200 2 20250 1 200 2 20 豆浆豆浆200200即：主食即：主食4545两、蔬菜两、蔬菜1 1斤、

16、瘦肉斤、瘦肉2 2两两+ +鸡蛋鸡蛋1 1个个5050克、牛奶半斤克、牛奶半斤+ +豆浆豆浆4 4两，两，调和油调和油2 2勺，水果勺，水果4 4两两 等值谷薯交换表等值谷薯交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物克，碳水化物20克，克，热能热能90千卡千卡 食食 品品 重重 量克量克 食食 品品 分量克分量克 大米、小米、糯米、薏米大米、小米、糯米、薏米 25 25 干粉条、干莲子干粉条、干莲子 2525 高梁米、玉米碴高梁米、玉米碴 25 25 油条、油油条、油饼、苏打饼干饼、苏打饼干 25 25 面粉、米粉、玉米面面粉、米粉、玉米面 25 25 烧饼、烙饼、烧饼、烙饼、馒

17、头馒头 35 35 混合面混合面 25 25 咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头 35 35 燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面 25 25 生面条、生面条、魔芋生面条魔芋生面条 35 35 荞麦面、苦荞面荞麦面、苦荞面 25 25 马铃薯马铃薯 100100 各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面 25 25 湿粉皮湿粉皮 150150 通心粉通心粉 25 25 鲜鲜玉米玉米 200 200 绿豆、红豆、芸豆、绿豆、红豆、芸豆、 25 25 等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物克，碳水化物17克，克，热能热能90千卡千卡 食品食品 分量克分量克 食食 品品 分量克

18、分量克 大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜 500 500 白萝卜、青椒、茭白萝卜、青椒、茭白、冬笋白、冬笋 400 400 韭菜、茴香韭菜、茴香 500 500 倭瓜、倭瓜、南瓜、花菜南瓜、花菜 350 350 芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔 500 500 鲜豇豆、扁豆、鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗洋葱、蒜苗 250 250 西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜 500 500 胡萝卜胡萝卜 200200 黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜 500 500 山药、荸荠、山药、荸荠、藕藕 150 150 芥蓝菜、瓢菜芥蓝菜、瓢菜 500 500 茨菇、百茨菇

19、、百合、芋头合、芋头 100 100 蕹菜、苋菜蕹菜、苋菜 500 500 毛豆、毛豆、鲜豌豆鲜豌豆 70 70 绿豆芽、鲜蘑菇、绿豆芽、鲜蘑菇、 500 500 等值肉蛋类食品交换表等值肉蛋类食品交换表每份肉蛋类供蛋白质每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪克，脂肪6克，热能克，热能90千卡千卡 食食 品品 分量分量 食品食品 分量分量 克克 克克 熟火腿、香肠熟火腿、香肠 20 20 鸡蛋大个带壳鸡蛋大个带壳 6060 半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉 25 25 鸭蛋、松花蛋鸭蛋、松花蛋(1(1大个大个带壳带壳) 60) 60 熟叉烧肉无糖熟叉烧肉无糖 35 35 鹌鹑蛋个带壳鹌鹑蛋个带壳 6060 瘦猪

20、、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉 50 50 鸡蛋清鸡蛋清 150150 带骨排骨带骨排骨 50 50 带鱼带鱼 8080 鸭肉鸭肉 50 50 草鱼、鲤鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼甲鱼、比目鱼 80 80 鹅肉鹅肉 50 50 大黄鱼、鳝大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼鱼、黑鲢、鲫鱼 100 100 兔肉兔肉 100 100 虾、青虾、鲜虾、青虾、鲜贝贝 100 100 熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭 35 35 蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼 100100 鸡蛋粉鸡蛋粉 15 15 水浸海参水浸海参 350350等值水果类交换表等值水果类交换表每份水果供蛋每份水果供蛋1克，碳水化物克，碳水化物21克，热能

21、克，热能90千卡千卡 食食 品品 重重 量量 食食 品品 重重 量量 克克 克克 柿子、香蕉、鲜荔枝柿子、香蕉、鲜荔枝 150 150 李子、杏李子、杏 200200 梨、桃、苹果梨、桃、苹果 200 200 葡萄葡萄 200200 桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子 200 200 草莓草莓 300300 猕猴桃猕猴桃 200 200 西瓜西瓜 500500等值大豆类食品交换表等值大豆类食品交换表每份大豆供蛋白质每份大豆供蛋白质9克，脂肪克，脂肪4克，碳水化克，碳水化物物4克，热能克，热能90千卡千卡 食品食品 分量分量 食品食品 分量分量 克克 克克 腐竹腐竹 20 20 北豆腐北豆腐 10

22、0 100 大豆大豆 25 25 南豆腐嫩豆腐南豆腐嫩豆腐 150 150 大豆粉大豆粉 25 25 豆浆豆浆 400 400 豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干 50 50等值奶类食品交换表等值奶类食品交换表每份奶类供蛋白质每份奶类供蛋白质5克，脂肪克，脂肪5克，碳水化克，碳水化物物6克，热能克，热能90千卡千卡 食品食品 分量分量 食品食品 分量分量 克克 克克 奶粉奶粉 20 20 牛奶牛奶 160 160 脱脂奶粉脱脂奶粉 25 25 羊奶羊奶 160 160 乳酪乳酪 25 25 无糖酸奶无糖酸奶 130 130等值油脂类食品交换表等值油脂类食品交换表每份油脂类供脂肪每份油脂类供脂肪10克

23、，热能克，热能90千卡千卡食品食品 分量分量 食品食品 分量分量 克克 克克花生油、香油花生油、香油1 1汤匙汤匙 10 10 猪油猪油 10 10玉米油、菜籽油玉米油、菜籽油1 1汤匙汤匙 10 10 牛油牛油 10 10豆油豆油1 1汤匙汤匙 10 10 羊油羊油 10 10红花油红花油1 1汤匙汤匙 10 10 黄油黄油 10 10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米 15 15 葵花籽带壳葵花籽带壳 25 25西瓜子带壳西瓜子带壳 40 405.5.将详细食物安排至各餐饮中，将详细食物安排至各餐饮中，制定平衡饮食制定平衡饮食1/102/101/103/101/102/10六餐六餐1/1

24、03/103/101/102/10五餐五餐1/72/72/72/7四餐四餐2 /53/72 /52/7 1/52/7三餐三餐睡前睡前加餐加餐晚餐晚餐午后午后加餐加餐午餐午餐午前午前加餐加餐早餐早餐餐次餐次 根据本人的饮食习惯和喜好 选择并交换食物如把猪肉换算成鸡肉、鱼肉等，如把猪肉换算成鸡肉、鱼肉等，把大米换算成面条、杂粮等，甚至把大米换算成面条、杂粮等，甚至偶尔把饭量减少而添加水果的量，偶尔把饭量减少而添加水果的量，这样就可使糖尿病患者的食品多样这样就可使糖尿病患者的食品多样化，便于患者坚持。化，便于患者坚持。李四详细的饮食安排：17份总计 早餐（1/5）上午加餐午餐（2/5）下午加餐晚餐（

25、2/5）睡前加餐17份份 3份份6份份1份份6份份1份份豆浆豆浆250ml、烧饼烧饼1两、两、鸡蛋鸡蛋1个、个、咸菜少许咸菜少许米饭米饭2两、两、葱烧海参葱烧海参（葱30g、海参300g）小白菜汤小白菜汤（小白菜150g、油2g）西瓜西瓜1斤斤（或草莓半斤）馒头馒头1两、两、玉米面粥玉米面粥0.5两、两、清蒸鱼清蒸鱼（鱼100g、油2g）素炒菠菜素炒菠菜（菠菜半斤、油8g）牛奶半牛奶半斤斤18份份 3份份1份份6份份1份份6份份1份份 运动疗法 前前 言言 作为糖尿病高危人群的根本疗作为糖尿病高危人群的根本疗法法运动疗法对糖尿病防治有重要价值！运动疗法对糖尿病防治有重要价值！运动疗法的治疗价值

26、运动疗法的治疗价值(一一)J加强周围组织对胰島素的敏感性，加速肝糖原、加强周围组织对胰島素的敏感性，加速肝糖原、肌糖原的分解，添加末梢组织对糖的利用。肌糖原的分解，添加末梢组织对糖的利用。J加速脂肪分解，促进脂肪、胆固醇、游离脂肪加速脂肪分解，促进脂肪、胆固醇、游离脂肪酸的利用。酸的利用。J添加心肺功能。添加心肺功能。J加强膂力和运动才干。加强膂力和运动才干。J改善精神改善精神神经调理神经调理. .运动疗法的治疗价值运动疗法的治疗价值(二二)J对肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量即对肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量即影响人类寿命四大要素有利。影响人类寿命四大要素有利。J预防骨质疏松。预防骨质疏松。运

27、动疗法顺应症运动疗法顺应症适用于大多数2型糖尿病人和病情稳定的1型患者,糖尿病高危人群哪些人不宜运动哪些人不宜运动L病情控制不佳，血糖较高，病情控制不佳，血糖较高，或血糖明显动摇。或血糖明显动摇。L糖尿病合并急性并发症，如糖尿病合并急性并发症，如酮症酸中毒，急性感染，高酮症酸中毒，急性感染，高渗形状。渗形状。L糖尿病严重的慢性并发症，糖尿病严重的慢性并发症，如心、肾、眼、足、神经病如心、肾、眼、足、神经病变。变。运动量运动量指运动所耗费的能量。指运动所耗费的能量。体重正常的患者，运动所耗费的能量应与体重正常的患者，运动所耗费的能量应与摄入的热量坚持平衡；摄入的热量坚持平衡；超重者运动所耗费的能

28、量应大于摄入量，超重者运动所耗费的能量应大于摄入量，才干到达减肥目的；才干到达减肥目的；7070岁以下，无严重并发症者，在控制饮食岁以下，无严重并发症者，在控制饮食的条件下，一天运动耗费在的条件下，一天运动耗费在300300千卡左右。千卡左右。运动强度运动强度糖尿病患者适宜的运动强度为中等强度。糖尿病患者适宜的运动强度为中等强度。 体弱者可选用轻强度的运动体弱者可选用轻强度的运动计算方法计算方法 简易法简易法: : 运动时脉率运动时脉率=170-=170-年龄年龄 极量心率极量心率=210-=210-年龄年龄 如，如，5050岁者即为岁者即为170-50=120170-50=120次次/ /分

29、，即分，即为中等强度的运动为中等强度的运动运动的时间及频率中等强度的运动，每日中等强度的运动，每日30603060分钟，每日一分钟，每日一次或每周次或每周5 5次为适宜次为适宜肥胖者可适当添加运动时间肥胖者可适当添加运动时间运动应在餐后运动应在餐后1212小时进展，空腹运动易发小时进展，空腹运动易发生低血糖；餐后立刻运动影响食物的消化生低血糖；餐后立刻运动影响食物的消化吸收吸收运动方式运动方式1耐力性运动耐力性运动可改善心血管功能和代谢功能，可改善心血管功能和代谢功能，适宜糖尿病患者长期进展适宜糖尿病患者长期进展行走行走慢跑慢跑骑自行车骑自行车游泳游泳登山登山上下楼梯上下楼梯乒乓球乒乓球篮球篮

30、球网球网球 各种运动方式的耗能各种运动方式的耗能方式方式 耗能耗能Kcal/Kcal/小时小时步行步行 200 200快走快走 300 300骑车骑车 300 300游泳游泳 300 300跳舞跳舞 333 333球类运动球类运动 400 400500500滑雪滑雪 600 600划船划船 1000 1000 运动方式运动方式2力量性运动力量性运动训练肌肉力量，消除部分脂肪堆训练肌肉力量，消除部分脂肪堆积的运动积的运动哑铃哑铃沙袋练习沙袋练习各种组合器械的肌力训练各种组合器械的肌力训练运动方式运动方式3放松性运动放松性运动用以放松精神、消除疲劳用以放松精神、消除疲劳散步散步太极拳太极拳健身气功健身气功保健体操保健体操运动三部曲运动三部曲热身：约热身：约5 51010分钟。如伸腰、踢腿、慢走分钟。如伸腰、踢腿、慢走等，提高心率