两种百白破三联制剂接种反应观察

1、两种百白破三联制剂接种反应观察1 资料与方法1.1 一般资料：泸州市龙马潭区 2010 年 1 月 1 日至 2011 年 12月31日共有 7007名 1岁儿童接种百白破疫苗，其中 2010年 1月至2010年12月3031名儿童接种 WDPT2011年1月至2011 年12月3976名儿童接种ADPT所有疫苗由上级疾病控制中心 统一配送， 疫苗运送条件及质量均符合相关标准； 采用普通无氧 冰箱储存疫苗，温度控制在 2-8Co1.2 接种方法及观察：接种人员必须经过专业培训，持证上 岗，具有丰富的预防接种经验；接种对象均无接种禁忌证；接种 操作方法如下：在儿童上臂外侧三角肌肌内注射疫苗，每人

2、0.5ml o接种后对两组对象连续 3日每日观察1次，接种后1w观 察1次，2w再观察一次；主要观察项目包括：体温测量、局部 红肿直径、 是否存在脓肿或硬结现象、 是否存在其它诸如嗜睡或 皮疹等反应。1.3 接种反应评价标准：全身反应：其中弱反应体温在37.1 C - 37.5 C;中反应体温在 37.6 C - 38.5 C;强反应体温在38.6 C以上。局部反应：接种部位红肿纵横平均直径 2.5cm以下 为弱反应；2.5-5.0cm为中反应；大于5.0cm以上则为强反应。2 结果下表1为WDT及 ADTF两组接种反应观察结果：2.1两组接种反应发生率比较由此述结果可知，与WDTP目比，AD

3、TR组和组织因子途径抑制物的影响J.中国动脉硬化杂 志， 2005， 13 （5）： 633-6353976名儿童中，共 254名儿童出现不同的接种反应，比例在6.3%，而 WDT组3013名儿童中，共732名儿童出现接种反 应，比例高达 24%，两组比较差异具统计学意义。3 讨论接种百白破三联制剂可有效降低儿童百日咳、 白喉及破伤风 的发病率。很长一段时期以来，我国使用的均是WTDP该疫苗接种反应比较常见，由于疫苗中百日咳组分为百日咳全菌体成 分，该物质是导致发生接种反应的直接原因。针对这种情况，国 内外开发出无细胞百日咳疫苗， 其包括百日咳杆菌的有效抗原物 质百日咳毒素、丝状血凝素、外膜蛋

4、白等，可取代WTDP勺百日咳全菌体菌苗，ATDP由无细胞百日咳疫苗、白喉及破伤风疫苗 制成，可有效降低儿童预防接种的反应率。与WDPT目比，ADPT的免疫原性更高，虽然接种技术、疫苗 运储等均会对疫苗的免疫原性产生直接影响， 但是决定性因素仍 为疫苗本身的质量，ADPT不仅替换了百日咳全菌体疫苗，而且 提高了精制白喉及破伤风类毒素的含量，所以基于同样条件下， 后者的免疫原性更高。 本组研究资料均未出现其它异常反应， 也 会形成局部脓肿等现象；出现发热、红肿、硬结等现象，经观察 或对症治疗后也逐渐消失， 无其它接种并发症及后遗症。 由两种 疫苗接种观察结果可知，ADPT勺优势更加明显，因此具有较高 的推广价值。接种反应处理方法：红肿处理：可给予局部热敷缓解，每次 15min，间隔3h 一次，基本上2-3d即可消失。发热处理：发热 程度不同，处理方法不同，弱反应者口服维生素C、扑尔敏等，多饮水，密切观察；中反应者