医德医风2016-4-29

1、2021-12-81n医德医风教育医德医风教育传染病防治管理传染病防治管理n主讲：黄建春 医务科主任n2016.04.292021-12-82什么是传染病n传染病是由各种病原体引进的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。2021-12-83传染病的分类传染病的分类2021-12-84传染病的传播途径有哪些n经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、经媒介节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、垂直传播等。2021-12-85传染病的传播方式n（1 1）水与食物传播）水与食物传播 病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水

2、和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。方式传播。（2 2）空气飞沫传播）空气飞沫传播 病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病病, ,通过此方式传播。通过此方式传播。（3 3）虫媒传播）虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫

3、、蝇等昆虫为重侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。（4 4）接触传播）接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂有

4、直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺钩端螺旋体病旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。的手传染，谓之间接传播。 易感人群易感人群 是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。染病流行

5、。病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。传染病流行或终止其流行。2021-12-86传染病预防措施n1.针对传染源，要早期发现病人，早隔离治疗。查治带菌者。n2.针对传播途径。提高生活水平、养成良好卫生习惯。不同传染病传播途径不一，肠道病要注意饮食、水卫生，防病从口入。呼吸道注意空气中飞沫传染，流行季节不去公共场所，出面戴口罩。虫媒性的消灭蚊子、苍蝇、蟑螂等。n3.针对易感人群，做好预防注射各类疫苗，提高人群免疫力。锻炼身体，增强体质。做好健康教育，提高人群的卫生知识。2021-12-

6、87各类传染病应在多长时间报告各类传染病应在多长时间报告n根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。n（一）甲类传染病（一）甲类传染病 也称为强制管理传染病，也称为强制管理传染病，n2种：鼠疫、霍乱。种：鼠疫、霍乱。n（二）乙类传染病（二）乙类传染病 也称为严格管理传染病，也称为严格管理传染病，n26种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓细菌性

7、和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染人感染H7N9禽流感禽流感。n（三）丙类传染病（三）丙类传染病 也称为监测管理传染病，也称为监测管理传染病，n11种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、

8、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒（病、流行性感冒（包括甲型包括甲型H1N1流感流感）、流行性腮腺炎、风疹、急）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。腹泻病、手足口病。n报告时限：报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，型肺炎、脊髓灰质炎，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于应于2小时内报告小时内报告，对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报对其

9、他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，告的传染病病原携带者在诊断后，应于应于24小时报告小时报告。2021-12-88医疗机构在传染病防治中应履行哪些职责2021-12-892021-12-810突发传染病事件的定义是什么n突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。2021-12-811突发传染病事件包括哪些情况n1.发生霍乱疫情及暴发疫情；n2.乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；n3.发生罕见或已消灭的传染病；n4.发生新发传染病的疑似病例；n5.可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。2021-12-812如何处理突发传染病事件如何处理突发传染病事件n应急处理措施主要包括：应急处理措施主要包括：n1.及时报告医院主管部门及院值班人员；n2.医院组织专家对重大或突发疫情进行会诊、救治；n3.按照规定的报告内容、方式、时限和程度向上级主管部门进行报告；n