噎食的急救评分标准

1、科室:噎食的急救评分标准姓名:（标准分100分）职称:考核时程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作、心 刖准 备 20 分1.仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2.评估：患者有无自主呼吸，呼吸道通畅否，有无义齿判断患者意识状态、脉搏等判断气管阻塞情况及处理是否气管部分阻塞：鼓励下患者能用力咳嗽，一般可 将异物咳出，咳嗽间期有喘鸣音。是否气管完全阻塞：患者不能说话、呼吸、咳嗽。呼 吸困难加重，紫荆，昏迷，呼吸、心跳停止。10未评估扣10 分，评估不 全一项扣2 分3.用物：现场可徒手操作，病房操作备硬板床。8一处不符合要求扣3分操 作 流 程 60 分1.紧急呼叫：“来人啊！救命！”去枕平

2、卧于硬板床 或地上，松解衣领、裤带5一处不符合要求扣2分2.清理呼吸道：头向一侧，取卜义齿，清除口咽异物 （深达舌根部）5一处不符合要求扣2分3.海姆立克挤压法：（根据病情三D立位腹部冲击法（用于意识清醒者）：病人站或坐，抢救者站于病人背后，双手环绕病人腰间，左手握 拳拇指突起部顶住病人腹正中脐上剑突尖之下，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。反复冲击 6-10次12方法不止确 扣5分得分问:才后效。卧位腹部冲击法（用于昏迷、身材矮小者）：病人 仰卧位，抢救者骑跨于病人下半身，右手掌根放于病人 腹正中脐上剑突尖之下，左手压在右手上，双手分指交 叉翘起，二臂伸直向内向上快速冲击、挤压腹部。反复

3、 冲击6-10次才有效。 胸部冲击法（用于孕妇、肥胖者）：病人站位或坐 位抢救者站于病人背后，双手从病人胸下穿过至胸前， 左手握拳拇指侧顶住病人胸骨中部右手握住左拳，向后 上方用力冲击、挤压。反复冲击 6-10次才有效。4.叩击背部5次、抠出口咽异物 意识清醒病人：站位或坐位，抢救手伸向前， 支持其前胸，病人头低于眼下水平，另一手在病人背侧 双肩胛背间用掌根力*大力叩击 5次，并鼓励病人咳 嗽，将异物咳出，无力咳出者，抢救者用手抠出异物。 昏迷病人：侧卧，头偏向一侧在病人背侧双肩胛背 问用学根力*大力叩击5次。打开口腔，抢救手握 住病人舌头，抬起下颌，使舌从咽后壁拉开，另一只手 食指沿病人颊内

4、侧插入，深达舌根部抠出异物。8方法不止确 扣2分5.异物排不出，开放气道 行环甲膜穿刺：病人肩下垫一枕，抢救者左手固定 穿刺部位皮肤，右手用大号针头在颈中线甲状软骨下缘 与环状软骨弓上缘之间垂直刺入，出现落空感即进入气 管，测试注射器回抽是否有空气或棉絮在穿刺针尾时是 否随呼吸摆动。8一处不符合要求扣2分6.固定穿刺针，穿刺针孔处接氧管输氧。4一处不符合要求扣2分7.病情稳定，协助医生行正规气管切开术，使用呼吸5一处不符合机。要求扣5分8.心跳、呼吸停止，行心肺复苏。8一处不符合要求扣1分9.操作结束给患者扣好衣裤，取体位，整理床单位， 安慰患者，致谢。2一处不符合要求扣1分10.洗手1未洗手扣1分9.记录2未记录扣2 分；记录不 符合要求一 处扣1分操作 后评价10分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。2一处不符合要求扣1-2分2.可触及颈动脉搏动，自主呼吸完全恢复，呼吸顺 畅，紫荆消失。5未评估扣4 分，评估不 全一处扣一 分2,全过程稳、准、轻、快，符合操作原则3一处不符合 要求酌情扣12分回 答 问 题5 分目的：1.消除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓 解呼吸困难。注思事项：1 .遇到噎食的病人，要争分夺秒、就地抢救。2 .对突然发生的噎食，长需抢救者用手将食物从口中抠 出，当手伸入病人