我国城市社区居家养老差距题研究

1、 ”。麓,.,毒,矿 .、,二叫÷,.尹譬。,;,.?。,量善鼍,。,.:,.瀚.、,。睁,.?一原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含皇任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。日期:.迦:圭。论文作者签名:主监选关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位

2、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。保密论文在解密后应遵守此规定饥乌,期:论文拓者签名:鼬师签名:一三缀日山东大学硕:学位论文目 录中文摘要第章导论.选题的背景和意义?.选题的背景?.选题的意义?.研究综述.国内研究综述?.国外研究综述?.研究思路和研究方法.研究思路.研究方法?.本文的创新点和不足.?第章我国城市社区居家养老理论概述?.基本概念的界定 .社夏?一.城市社区居家养老.城市社区居家养老的理论依据.血亲价值理论.差序格局理论 .社区照顾理论?.福利多元主义理论第章我国城市社区居家养老的现状及的原因分析.我国城市社区居

3、家养老发展现状?.主体单一.服务内容少且利用率低山东大学硕十:学位论文.服务力量薄弱”?”.我国部分城市社区居家养老实践.北京市“九养服务模式.上海市“政府购买服务居家养老模式.宁波市的“海曙模式.制约我国城市社区居家养老发展的的原因分析?.观念落后认识不足.政府职能不清?.我国城市社区居家养老的服务机构短缺且人员专业化水平低第章国外社区居家养老服务的经验及启示.?.国外社区居家养老的内容及特点?.英国的社区居家养老?.日本的社区居家养老?:?.美国的社区居家养老?.国外社区居家养老可借鉴的经验和启示?.以人为本扩大养老覆盖面.转变政府职能实现资金来源的多元化.从业人员专业化和非政府组织的发展

4、.有效整合社区资源第章加快我国城市居家养老发展的对策建议.引导社会树立积极的养老观念.推进政府职能转变?.做好配套制度建设?.有效整合社区资源?.创新社区居家养老服务方式?.引入竞争机制鼓励社会力量的参与?.建立一支具有专业化水平的服务队伍.加快志愿服务队伍建设参考文献?致 谢山东人学硕.:学位论文: .?.:;. .?. . .?.?. . ?.?.?. ”?.”山东大学硕士学位论文. ”. . . ?.? . :. ?.?.?. 蛳 . .?.:;山东大学硕:学位论文中文摘要人口老龄化已成为世界范围内不可阻挡的发展趋势。随着我国人口老龄化的不断加快,老年人口的数量日益增多,养老问题日益凸显

5、。老年人口的增加必然会导致对日常生活照顾需求的增加,但是当前社会家庭结构和人的价值观念都发生了很大变化,仅靠家庭养老难以满足老年人的照顾需求。而且,社会化养老机构,无论是在机构数量、服务规模、服务质量上都极为有限。受传统观念的影响,大部分老年人希望在家护理养老,因此机构养老的功能有限。社区居家养老有效地衔接了家庭养老和机构养老,弥补了国家所不能及,家庭所无力承担的照顾老人的职责。社区居家养老能为老年人提供比较全面的服务,真正让老年人度过一个健康、祥和的晚年生活。本文以人口老龄化及带来的的挑战作为研究的背景,首先介绍了社区居家养老的相关概念和理论依据;接着分析我国目前社区居家养老的现状:就服务内

6、容、发展模式等存在的问题进行了概括总结,并进行了原因分析;其次着重分析北京、上海和宁波社区居家养老的运作情况。在此基础上,指出我国城市社区居家养老发展的制约因素,既有认识上的不足也有资金投入短缺,法律法规不健全,人员专业化水平低等方面的问题。最后在借鉴国外经验的基础上,针对我国在社区居家养老方面存在的问题,提出完善我国城市社区聚集养老的对策建议。主要包括:提高思想认识、明确政府职责、推进社区居家养老服务的专业化、加快志愿服务队伍建设等。关键词:人口老龄化;社区居家养老;发展研究山东大学硕卜学位论文. , . .,., . ,. ., , . , , , .: ; ;山东人学硕士学位论文导论.研

7、究背景及选题意义.研究背景世纪年以来,伴随着科学技术和医疗水平的不断提高,我国人口的出生率和死亡率不断下降,人均寿命增长,老年人口的数量不断增加,老年人口占总人口的比重也在不断上升,我国的老龄化进程在加速前进。人口老龄化是指,老年人口数量相对增加,在总人口中所占的比重不断上升,社会人口结构呈现老年状态的一种现象。国际上通常把岁以上的人口占总人口比例达到%,或岁以上人口占总人口的比重达到%作为一个国家或地区进入老龄化社会的标准。全国老龄委办公室在年月日发布了中国人口老龄化发展趋势预测研究报告。该报告指出,如果把年到年划分为三个阶段,那么这三个阶段的老龄化现象将依次加深:从到年,老年人口将以.%的

8、年均增长速度增加,这个速度将远远大于中国的人口增长速度。到年老年人口的数量会达到.亿,老年人口占总人口的比重将达到.%,其中岁以上的高龄老年人将超过万人,约占老年人口的.%。国从到年,由于上世纪六七年代第二次生育高峰期的人们也步入老年,我国老年人口的数量开始出现加速增长的现象,因此人口老龄化问题进一步加剧。到年我国老年人口将会有.亿,到年,老年人口将超过亿,我国的老龄化水平将达到%以上,其中高龄老年人占老年人口的比重也会上升,到年岁以上的老年人会有多万人。到年,中国老年人口将是中国少年人口的两倍。在此期间我国大约会有三四亿的老年人,岁以上的高龄老年人在老年人口中占到%一%,我国步入了一个较为平

9、稳的高度老龄化时期。中国人老龄化发展趋势预测研究报告.:/./.山东大学硕:学位论文从上述报告中我们可以看出,进入世纪我国的老年人口数量不断增加,老龄化问题将不断加深。据年我国第六次人口普查数据显示:.全国总人口为人,比年增加万人,增长.%,年平均增长.%,比年到年的年平均增长率.%下降.个百分点。数据表明,十年来我国人口增长处于低生育水平阶段。.这次人口普查,个省、自治区、直辖市共有家庭户万户,家庭户。人口万人,平均每个家庭户的人口为.人,比年人口普查的.人减少.人,家庭户规模继续缩小。这主要是由于我国生育水平不断下降、迁移流动人口增加、年轻人婚后独立居住等因素的影响。.岁及以上人口占.%,

10、比年人口普查上升.个百分点,其中岁及以上人口占.%,比年人口普查上升.个百分点,我国人口已老龄化进程加快。由此可见,人口老龄化问题成为当今人类社会面临的核心问题之一,它直接影响着社会的稳定和经济的发展,成为世纪中国人口发展的大趋势。发达国家一般是在经济高度发达之后才出现了老龄化现象,如英国的老龄化进程滞后于经济“起飞”年,而我国老龄化速度明显快于经济和社会的发展速度。我国的人均远低于发达国家,但我国的老龄化进程不断加快,成为目前世界上在经济尚不发达的情况下进入老年型国家的人口大国。“未富先老成为中国老龄化过程的一个显著特点。老年人口不断增加,给家庭和整个社会带来压力越来越大,如何养老就成为社会

11、各界所关注的焦点。几千年来家庭养老一直被视为中华民族的优良传统,同是它也是我国主要的养老方式,中国人向来推崇“百善孝为先”,父母养育儿女,子女理应在父母年老时进行照顾。然而随着社会的发展和城市化进程的加快,我国的家庭结构发生了很大的变化,“四?二?一”家庭增多,加之人口流动速度加快,子女也逐渐远离父母,来到城市生活,这就使得传统的家庭养老的功能在不断减弱,老年人的照顾面临种种困境。从我国的国情来看,我国人口基数大,经济还没有足够发达,国家的社会保障水平有限,社会福利水平低,政府办的养老机构数量少,服务的质量不高,而且老人不愿意离开家庭去机构养老,这就使得机构养老不足以成为家庭养老的有力支撑。在

12、这样的情况下,一种承载家庭养老和社会机构养老的新型养老模式城市社区居家养老应山东大学硕学位论文运而生,成为各种服务的依托和载体,成为时代的宠儿。城市社区居家养老必将是我国未来养老的最佳出路。.选题意义发展城市社区居家养老具有重大的现实意义,主要体现在以下几个方面:.有利于老年人度过一个健康、和谐的晚年生活。不同的老年人群养老的需求也不同,城市社区居家养老能针对老年人各自的需求提供相应的服务。通过老年餐桌、老年社区等活动的开展和城市社区居家养老配套设计的建设,社区能够在很大程度上,满足老年人的物质需求,并成为老年人精神文化的来源和寄托。他们通过为老年人提供了丰富的、适合其不同需要的各种服务,切实

13、提高了老年人的健康和生活质量,使他们度过一个幸福、健康、祥和的晚年。.有利于扩大就业,维护社会稳定。城市社区居家养老会涉及到家政服务、医疗保健服务、文化娱乐服务等各个领域,这些行业能容纳的劳动力较多,而且对劳动者的技能要求不是特别高,劳动者一般通过相应的培训和资格认证都能正常上岗。这就为我国大量的失业人员和进城务工人员提供了众多的就业机会,缓解了我国就业难的压力。.有助于弥补国家和单位福利的不足,实现福利社会化,完善我国的社会保障体系。社区服务充分体现出社会福利社会办的方针,具有投资少、覆盖面大、小型分散、灵活多样的特点,改变了传统的社会保障完全由国家包办的体制。城市社区居家养老是适应我国国情

14、的最佳养老选择,它弥补了我国社会保障的不足,也有利于我国社会保障体系的完善。因此,研究城市社区居家养老有利于缓解我国当前突出的养老压力,有利于国家社会保障体系的完善,有利于社会的和谐稳定。.研究综述.国内研究综述自从世纪年代开始,民政部在全国倡导建设社区服务,经过这些年的努力己取得了一定的成绩,这为我国城市开展社区居家养老服务工作打下了较好的基础。随着社会经济和科技水平的不断发展,医疗水平不断提高,人类寿命延长,老年人的需求日渐多元化,他们对社区居家养老服务的关注也日益增强,各地的社区居家养老山东人学硕学位论文服务实践越来越多,取得了很多宝贵的经验,理论研究也取得了一定的成果,主要集中于以下几

15、个大的方面:.社区居家养老服务的内涵虽然人们对社区居家养老服务目的的认识是趋于一致的,但是各地在实践过程中对社区居家养老服务的内涵和外延的理解却各不相同,并形成了不同的观点。社区居家养老服务应以老年人日常生活照料为主。持这种观点的学者认为,社区居家养老服务就是解决老年人日常生活的各种困难,而不应该与社区养老服务等同起来。老年人的其他各类服务应该由其他的社区服务机构来承担,不应该把它们归纳到社区居家养老服务的范畴。否则,社区居家养老服务就会等同于社区养老服务。社区养老服务承载这么沉重的压力是走不远的,也不可能发展起来的。他们认为社区居家养老服务的内容应包括:老年人自身日常生活的照料,如吃饭、穿衣

16、、梳理、大小便、洗浴等;老年人家庭生活环境的照料,包括整理房间、拖地、洗衣等;老年人的外出生活的照料,比如陪医、日常购物等。其形式可以有两个方面:一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务;二是在社区创办老年人日间服务中心,为老年人提供日托服务。社区居家养老服务的优势。与传统的养老方式相比,学者们徐祖荣、项丽萍、卫小将、何芸、沈瑞英、胡晓林认为社区居家养老服务融合了家庭养老和社会养老的优势,是适合我国的国情的,具有极大的优越性:一是,老年人能够在自己熟悉的环境里享受服务。社区是老年人生活和活动的主要场所,是老年人熟悉的社会环境,在提供养老服务方面具有天然的地缘优势。社区是一种具有共同

17、习俗和价值观念的同质人口所组成的彼此关系密切,守望相助,富有人情味的社会共同体。社区居家养老服务使老年人能够在熟悉的环境中获得他们所需求的服务,同时还能满足老年人亲缘、地缘的心态,熟悉的社区环境,熟悉的街坊邻里,“家”的感觉浓厚。二是,充分利用社区资源,有效降低养老成本。在社区中开设老年人日托所和老人活动中心,一方面使社区资源得到充分利用,另一方面通过为老年人提供无偿或低偿的服务,缓解了家庭和社会的养老压力的同时,身体健康的老年人还可以为其他的老人提供服务,成为重要的服务资源之一。三是,实施专业化的正规照顾,为老年人提供多层次服务。社区居家养老服务可以根据老年人的具体生活状况、条件和需求,合理

18、规划设施,配置资源,选择合适的服务方式。正规照顾直接在需要照顾者所在的社区内或家。项昕萍.我国社区养老服务方式探析【】.青海社会科学,:?.山东人掌硕上学位论文中实施,为老年人尤其是高龄老人和疾患老人提供便利,专业人员提供的服务,解决了生活不能自理、卧病在床的老年人的照顾和护理需求,同时保健医生为老年人提供心理咨询和精神纾解,使老年人摆脱孤独,促进身心健康。回.我国城市社区居家养老面临的问题目前城市社区居家养老服务的研究处在起步阶段,城市社区居家养老服务与老年人的实际上需求之间还存在差距,城市社区居家养老仍然存在供需矛盾,概括来说主要存在以下几方面的问题:覆盖面积少、数量不足、内容形式单一;医

19、疗保健资源少,医疗费用高;老年人精神空虚缺少寄托;服务人员整体素质不高;志愿服务不足等。究其原因既有政府和社会对城市社区居家养老工作的认识不足,投入力度不够,也有体制、机制方面的问题。王进、张晶则认为我国目前实行的自上而下的政府主导、社区居委会为辅的模式是社区老年人活动发展受限、老年人社区精神赡养西欧啊国有咸的主要原因。其主要表现在:缺乏持续的制度激励机制,不利于社区内社会资本的形成;社区居委会面临资金、资源不足的问题,老年人的参与热情不高,组织者没有积极性;老年人社区活动的需求多样性难以得到满足。佟鸣宇、陈晓东、张文然、李松鹏认为城市社区居家养老服务面临的问题有:城市社区居家养老服务制度规范

20、不健全;城市社区居家养老服务的专门人员匮乏;城市社区居家养老服务项目和对象有限;城市社区居家养老服务资金来源单一城市社区居家养老服务观念淡薄。.完善我国城市社区居家养老服务的对策和措施大多数学者都认为,居家养老是政府培育非营利组织的良好机会,政府应降低养老服务行业的进入门槛,通过政策扶持和各种优惠吸引社会资本的进入,这将使城市社区居家养老呈现出一个全新的发展局面。王进、张晶则认为应该构建自下而上的组织结构体系,即以“社区居委会为主导,以民间力量为主体,开发和利用老年人口自身的人力资源,开展社区内老年人活动,以达到精神赡养的目的。城市社区照顾模式探析【】东南学术.:项丽萍.我国区养老服务方式探析

21、【】.青海:会科学,:;卫小将,何芸.社区照顾中养老模式的新取向【】.南京人管理十部学报,:沈瑞英,胡晓林.浅析中国城镇养老模式居家养老【】.前沿,:.。手进,张晶.城市居家养老模式下的社区精神赡养,维普资碉,.上进,张晶.城市居家养老模式下的社区精神赡养,维普资讯网,. .山东人学硕七学位论文乔志龙则认为,在我国建立多层次、多渠道、多形式的城市社区居家养老模式,即是解决城市老年人日常生活照顾困难的主要出路,也是我国社会居家养老保障事业蓬勃发展的生动体现,是我国人口老龄化形势发展的必然产物。他突出强调,要把发展城市社区居家养老服务作为构建和谐社会的重要战略任务;完善法制环境,提供制度激励和约束

22、;通过政府采购,引导企业社会责任的履行。发展城市社区居家养老的对策建议:强化城市社区居家养老观念,加大城市社区居家养老投入,预留城市社区居家养老空间,规范城市社区居家养老服务,任用专业技术人才,整合城市社区居家养老资源。.国外研究综述社区居家养老服务是一个颇具中国特色的名词,在国外相关领域这一称谓较少使用,他们一般被称为“社区照顾。世纪年代,西方国家提出了“在合适环境中养老的理论,这一理论首先在英国推行,在此之后,很多国家也推行社区照顾并取得了相当多的理论成果。.社区照顾的内涵社区照顾通常是指通过非制度性的方式对老年人进行照料和安置,它产生的初衷是由政府及非政府组织在社区里建立小型化、专业化的

23、服务机构,发展以社区为基础的服务设施,提供更贴近人们正常生活的养老服务。从国外的经验来看,“正常化”是社区照顾在发展过程中始终贯穿着的一个目标导向。所谓的“正常化”指的是那些弱势群体有年龄、身体、精神等各方面的问题,但是他们也应该与其他人一样,享有尊严和权利。因此,在正常化的社区环境里,社区照顾就是让需要照顾的人在普通人的环境里获得没有歧视的服务,让失能者得到有尊严的照顾,并让他们在日常生活的环境里恢复或担当一定社会角色的能力,从而使其回到正常社会。从更深的角度来讲,社区照顾作为一种有别于机构照顾的社会服务方法,它除了弥补机构照顾存在的缺陷之外,更重要的是它力图通过“正常化的追求,在社区环境中

24、为失能者提供全方位服务,实现社会工作“以人为本的价值信念和“助人自助促进人的全面发展的工作目标。概括而言,社区照顾的产生与发展,与一国的社会、经济、文化等因素紧密相关,是随着社会福利政策的变迁而出现的一种福利服务策略。.社区照顾的分类回乔基龙.我国城市养老模式的新选择.维普资讯网,.钱宁.社区照顾的社会福利政策导向及其以人为本的价值取向明.思想战线,.:.山东人学硕:学位论文基于不同的标准,学者们对社区照顾的类型作了不同的区分。例如,巴利分为“在社区内照顾?将社区照顾和“由社区照顾 两种模式”。“在社区内照顾是指由政府或非政府的服务机构在社区里建立小型的、专业的服务机构,发展以社区为基础的治疗

25、和服务设施,使所提供的服务更贴近被照顾者的需求,更人性化,它的服务对象主要是生活难以自理的老人。“由社区照顾是指由亲朋好友、邻居以及社区内的志愿者所提供的非专业、民间的照顾方式,可以弥补机构照顾的不足。在这一模式中,根据老年人的健康状况、家庭护理条件等内在因素和外在条件的不同,可以采取家庭照顾、居家照顾与日托照顾相结合的照顾方式。这一模式是从发展性、照顾性的角度为老年人提供照料服务。通过社会各方的通力合作,在社区中构成一个照顾网络体系。亚当?帕菲则将社区照顾划分为非正式照顾和正式照顾。正式照顾主要是指通过社会中介组织或第三部门提供的照顾;非正式照顾则指与老年人关系比较亲近的亲朋好友、邻居等所提

26、供的照顾与帮助。.社区照顾的具体研究关于老年人日常生活照顾问题。老年人日常生活照顾问题是指老年人受身心健康状况或年老体弱的影响,在日常生活活动能力方面逐渐减弱,需要他人照顾。有学者认为生理和心理方面的长期失调会造成老年人失去日常生活活动的能力,使他们在日常生活方面需要其他人的帮助。还有学者指出,随着个人年龄的增长,越来越多的人在处理日常生活方面将需要别人的协助,虽然个人的独立性不一定会丧失,但是所面临的危机却会随着年龄的增长而增大。此外,还有学者认为,老年人日常生活能力的下降并不是十分明显,然而到了岁,大多数的老人在没有患病的情况下,也会表现得非常孱弱。关于老年人日常生活需求的研究。西方学者

27、及其同事在年率先构建出基本性日常生活活动的量表,他们用该量表来测量人们完成日常生活活动的能力,并以此来判断人们的功能健康状况。他们所测量的内容包括洗澡、穿衣、上厕所、控制大小便、移动和吃饭等。但由于该量表只能反映高度损伤人士的功能情服务相关研究综述明.云南行政学院学报,:?.: . ,.陈树强.老年常生活照顾的另一种选择一支持家庭照顾者【】.华东理工人学学报,:.山东人学硕上学位论文况,对大多数人没效,?和?又构建出一个工具性日常生活活动量表,该量表用来测量更复杂的功能健康状况。他们所测量的内容包括打扫房间、洗衣、做饭、购物、户外活动使用交通工具、理财、服药、打 等。年美国杜克大学的“ 功能评

28、估方法把上述两个量表整合成一个统一的量表,对基本性日常生活活动和工具性日常生活活动一并进测量,该量表测量的内容包括服药、移动、走路、上厕所、洗澡、修饰、穿衣、吃饭、做饭、购物、使用交通工具和打扫房间等。.研究思路与方法.研究思路在我国人口老龄化日益严峻的情况下,单纯的家庭养老和机构养老都存在一些问题,不能满足养老需求,城市社区居家养老就成为我国解决养老问题的最好选择,本文以人口老龄化及带来的的挑战作为研究的切入点,引出城市社区居家养老的相关概念和理论依据;接着分析我国目前城市社区居家养老的现状:从发展模式上看主要有“政府购买模式”和“市场化运作”两种模式,其中政府购买占了大多数,市场化运作还不

29、完善;从发展水平上看,整体水平还很低。然后着重分析北京、上海和宁波城市社区居家养老的运作情况。在此基础上,指出我国城市社区居家养老发展的制约因素,既有认识上的不足也有资金投入短缺,法律法规不健全,人员专业化水平低等方面的问题。最后在借鉴国外经验的基础上,针对我国在城市社区居家养老方面存在的问题,提出完善我国城市社区居家养老的对策建议。主要包括:明确政府职责;加强法律和政策支持力度.力口大财政投入力度,整合各种社会资源极扶持民间组织的发展;推进城市社区居家养老服务的专业化等。.研究方法本文在研究的过程中运用的研究方法主要有以下几种:.定量分析和定性研究相结合的方法。对近年来我国城市社区居家养老的

30、实例进行分析、综合,找出其中存在的问题和不足并提出针对性的对策建议。陈树强.成年子女照顾老年父母常生活的心路历程一北京市个被访者的心声【】匕京:中国社会科学版社,:.山东大学硕:学位论文.比较分析法。通过对英国、美国、日本等西方国家以及国内几个发达城市社区居家养老模式的比较研究,为发展和完善我国城市社区居家养老吸取经验。.文献分析法。论文的写作以查阅大量的国内外相关文献为基础,借鉴相关理论,搜集了城市社区居家养老服务的现状、存在的问题等有关资料,在此基础上在探讨我国发展城市社区居家养老的对策。.主要创新与不足本文的创新点主要在于:.本文试图打破完全由政府包揽养老的模式,鼓励社会力量的参与,积极

31、构建我国城市社区居家养老服务主体的多元化。.在本文的第五章,提出了在推进我国城市社区居家养老发展的过程中应注重发挥志愿服务的作用,并对如何加强我国的志愿服务建设提出了自己的四点看法:一是,树立社会主义的价值观和道德观;二是,营造良好的社会环境,积极培育社会志愿服务组织;三是,嘉庆全民道德教育和文化学习,提高整个国民的素质;四是推动志愿服务立法。本文的不足有以下几点:.搜集的论文资料的数量有限,尤其是外文文献相对不好搜集,所以在国外文献的综述上,主要是侧重于对概念和基本内容的综述,对社区居家养老中的问题研究没有概括。.限于自己的理论水平,对我国城市社区居家养老中存在的问题和原因分析还不够全面,提

32、出的对策建议还需要实践的检验。.论文中有些语句的表达在逻辑上需要进一步调整。山东人学硕:学位论文社区居家养老服务理论概述.基本概念的界定.社区 从主客体来看,社区是城市社区居家养老的基础。社区一词的渊源最早可以追溯到年滕尼斯写的 一书。在该书中,他把人类生活划分为两种表现形式:一种是由具有共同价值观念的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助、疾病相扶、富有人情味的社会共同体,他称之为。另一种是建立在目的、利益、契约基础上的并保持一定距离的共同体,他称之为。世纪初期美国学者查尔斯?罗米斯把滕尼斯的“”翻译为“ 。在这以后,很多学者对社区一词都从不同的学科角度和研究领域作出了不同的解释。年,燕

33、京大学社会学毕业班的学生为纪念美国社会学家、芝加哥大学的罗伯特?帕克来华讲学,将帕克其中一篇论文中的“ 一句翻译成“社区,从此社区一词引入中国。关于社区的定义,研究社会问题领域的学者还没有达成共识,他们对社区的理解和界定总体上可以划分为两种类型:一种是功能主义的社区观。这种观点认为,社区是具有共同的价值观念和生活目标而且利益相关的人的共同体。一种是地域主义的社区观。这种观念认为社区是指生活在共同地域上的人群共同体。我国的社会学家主要还是从地域上对社区进行界定,但在具体的表述上有所不同,各种观点之间既有共同点也有不同点。我国城市现在有基层自然社区和基层法定社区两种社区形式。基层自然社区主要包括:

34、小区,生活单元以及以前的街道、巷子、居民大院等。一般情况下,若干个基层自然社区构成一个法定社区。基层法定社区,是为了便于管理,由基层社区依照一徐永祥.社区发展论.上海:华东理大学出版社,:?,?,.山东人学硕:学位论文定的程序而设立的,具有一定的边界和管理机构的基层居民自治性组织和基层政权组织。我国城市社区的表现形式主要是社区、街道和居委会。在实行城市社区居家养老服务中,基层法定社区相比以前传统意义上的自然社区具有明显的优越性:一是法定社区有明确的边界,有利于居家养老服务的有效落实;二是法定社区有特定的组织管理机构。便于对城市社区居家养老的组织、协调、管理。因此,本论文的社区主要界定为法定基层

35、社区中的社区。 .城市社区居家养老年联合国批准通过了老龄问题国际行动计划一书,该计划指出:“应设法按一个社会价值和家庭的老年成员的需求来支助、保护和加强家庭。年联合国通过的老年人原则指出:尽最大可能让老年人在家里居住。家庭或者是社区应针对老年人不同的需求和文化背景给予不同的照顾和保护。因为养老包括是物质保障和和精神慰藉双重功能。除了满足老年人基本的生活需求以外,他们更需要一个温馨的家庭。家庭是建立在婚姻和血缘基础上的,它是老年人感情和精神的重要依托,生活的主要场所,家庭给予老年人呵护,是其他任何机构所不能替代的。据不完全统计,美国老人%在家养老,荷兰为.%,日本为.%。社会化的养老有两种基本的

36、模式,一种是进入社会养老机构,一种就是居家养老。然而,当前机构养老无论是从数量上还是从质量上,还远远不能满足各个城市老年人多方面的养老要求;而且实际上,很多老年人不愿离开熟悉的社区居住环境去敬老院,更多的老人从经济能力考虑,希望在家里而不是在养老机构养老。因而介于传统的家庭养老和机构养老之间的一种新的养老模式一城市社区居家养老,成为我国最佳的养老选择。本文所说的城市社区居家养老,指的是老年人居住在家里或者是社区的养老服务机构中,主要由社会来提供养老服务的一种社会化的养老方式。居家养老不同于传统的家庭养老,因为传统家庭养老的功能全部由子女提供包括物质照料和精神安慰,而城市社区居家养老虽然有的老人

37、仍居住在家中,但这只是一个地点的问题,一部分的养老功能却由社会来提供。通过这种方式既能发挥家庭照顾的作用,又能充分调动起社会各方面的积极性,发挥城市社区居家养老的功能,真正符合老年人的养老意愿和社会的养老需求。由此可见,城市社区居家养老适应我国当前的国情,具有不可替代的优越性。唐忠新.社区服务思路与方法【】,北京:机械工业出版社,:.,.山东人学硕十学位论文.符合老年人的心理需求。中国传统家庭伦理讲究“落叶归根的家庭观念,很多老年人不愿离开自己的家庭和社区,城市社区居家养老更容易满足老年人心理需求,营造一个颐养天年的好环境。.有利于减少养老成本。居家养老与传统的养老院等机构养老相比,成本较低、

38、覆盖面广、服务方式更灵活,可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到价廉物美的服务,也减轻了政府养老基础设施建设等成本支出。.有利于扩大就业,维护社会稳定。在城市社区居家养老服务站中开设老年人日托中心、活动中心等,一方面可以充分利用社区资源,挖掘社区的潜力;另一方面,可以为一些待业者尤其是社区内的“”待业者提供就业机会。因为他们居住在社区,和老年人在同一个环境下生活,对老年人有更多的了解,因而能更热情、负责、方便、快捷的提供服务,而且老年人也更容易接受。.社区居家养老的理论依据.血亲价值理论血亲价值理论,是指把建立在血缘关系基础上的血亲情感作为人们从事各种行为活动的依据,并且由此

39、来衡量人的行为活动的正当合理性。血亲价值论包括血亲关系、人生价值和心理定式三个部分。一,血亲关系是该理论的基础。人类社会存在血缘、地缘和社会三种主要关系。其中,血缘关系是人与生俱来的,不能随意变更,而且大多会伴随人的一生。在不同历史时期,血缘认同感有所不同,中国儒教文化圈的血缘认同感就强一些。二,人生价值是该理论的本质。血亲价值理论认为,人们为了保护和照顾与自己具有血缘关系的人,会竭尽自己所能,不计经济利益得失。三,心理定式是该理论的重要内容。影响代际关系的因素可能会有很多,马克思认为经济因素不是影响代际关系的决定性因素。人都是有感情的,是理性和感性的共同体,如果人长期受一种价值观的影响,难免

40、会依照内化的感情行事而抛弃其他的经济利益得失。中国人向来推崇“百善孝为先,并把家庭养老是为中李川渝.我围城市居家养老社区服务研究【】.浙江科技大学硕十学位论文.姚远.中国家庭养老研究】.北京.中国人出版社,:.山东人学硕学位论文华民族的传统美德,血亲价值理论实际上就是人们内心的这种价值判断会影响人们的做事方式的选择。这一理论对城市社区居家养老模式的支撑是从伦理和文化的维度进行的。人口老龄化这种世界性现象,也存在着文化差异。从文化的角度探寻养老模式应该是我们进行思考的一个原则。中国养老方式的变化,实际上反映了机制的变化。保障系统和驱动系统的分解,价值观动力的消失,是传统的养老方式在现代社会无法先

41、过去那样运 转。但是,血亲价值理论,可以为以家庭为核心的城市社区居家养老提供原则性的保证。该理论的启发作用在于:为了维系家庭养老的功能而借助于城市社区居家养老的支持。这是一个解决中国养老问题的捷径,也是一个很好的思考问题的维度,即:坚持家庭的核心地位。.差序格局理论费孝通先生在半个世纪以前通过对中国农民生活深入细致的观察精辟的指出,中国乡土的基层结构是一种“差序格局。在这个格局中,“社会关系是逐渐从一个一个人推出去的,是私人联系的增加,社会范围是一根根私人联系所构成的网络。“社会范围是从“己”推出去的而推的过程有很多路线,最基本的是亲属、亲子和同胞;“从机箱外退役构成的社会范围是一根根私人联系

42、,每根身子被一种道德要素维持着,相配得到的要素是孝和悌。费孝通还指出,乡土社会中社会关系可以因需要沿亲属差序格局向外扩大。但是构成社会关系的分子不限于亲属。这个差序格局理论不仅为个人和家庭提供了发生社会关系的信道,而且成为他们生存和发展的重要社会资源。费孝通所揭示的“差序格局”,不仅是关系和结构上的差序,更是基于道德伦理上的情感意义上的差序。根据联合国文件中的概念,养老可以分为正规养老和非正规养老两种。正规养老是指由政府提供的各种支持,比如,养老金制度、医疗保障制度、社会服务制度等。它是基于制度和法律保护的支持。非正规养老是指没有政府干预的各种支持,如家庭,亲属、邻里以及社会团体、慈善机构、非

43、政府组织提供的帮助。它是基于人际关系和道德维系的支持。按照差序格局的理论,人际关系越近的,养老的责任也越大。因为,人际关系越近,老年人在接受帮助的同时越没有心理负担。因此,血缘关系、地缘关系、社会关系构成了一个同心圆,人际关系从里向外变的由近到远。城市社区居家养老礼仪存在樊金娥.弱势群体网络关系中的孤独者【】.长春业大学学报社会科学版,:.山东人学硕上学位论文的血缘关系构成了圆心和情感关系的基础,并以此基础扩展出地缘关系和社会关系。地缘关系也就是我们城市社区居家养老服务的友情基础。.社区照顾理论“社区照顾”作为一种理念,最先是由英国政府健康部提出的,经过多年的发展,这一理论已形成了一个完整的体

44、系。社区照顾包括在社区内照顾、由社区照顾和与社区一起照顾三层含义。在社区内的照顾,是指为了避免孤立的、缺少人情的机构养老的不良影响,由基层政府或者是非政府组织出资,在社区里建立小型的养老服务机构,有组织的为老年人提供养老服务的一种养老方式。这些服务往往贴近老年人的日常生活,为有需要照顾的家庭提供服务,如建立老年活动中心、老年人之家、日间照顾中心等。由社区来照顾,是指老年人居住在家里,由家庭成员、邻里、志愿者和城市社区居家养老服务人员来提供照顾的一种养老方式。这虽然不是正式的社会照顾方式,但却有效弥补了其他照顾的不足。由社区一起照顾,是对以上两种方式的有效结合,这也是我们理想中的城市社区居家养老

45、的模式。社区照顾的优越性在于,老年人可以在自己熟悉的环境中养老,他们仍是社区中的一员而不是被视为被帮助的弱势群体,因此更容易被老年人接受。同时社区照顾还可以充分利用各种社区资源,降低养老成本,促进社会和谐、稳定,是我国目前良好的养老方式的选择。.福利多元主义理论罗斯在他在相同的目标、不同的角色一国家多福利多元组合的贡献一文中详细阐述了福利多元主义的内涵,之后很多学者又对这一理论进行了完善。概括来看,福利多元主义的主要观点是:政府不再是社会福利的唯一提供者,主张通过国家公共部门、市场盈利组织、社区非正式部门和家庭和民间组织非营利部门、中介机构、志愿服务等部门共同负担。政府应该是福利服务的政策制定

46、者、服务购买者、服务管理者和监督者的角色,也就是强调政府要转变职能,同时下放权力,鼓励更多社会主体加入。通过降低福利供给领域的进入门槛,吸引更过社会资金的加入,通过有效的合作和管理,提高福利的供给数量和供给效率,以弥补政府机构供给和个人需求之间的不足,从而满足社会需求,保证社会的和谐稳定。回林万亿.福利国家:历史比较的分析.台湾:巨流出版社,:、.山东大学硕二学位论文计划经济条件下的单位福利制度已不能适应我国的国情。随着我国经济社会的发展,人口老龄化日益凸显,老年人口越来越多,仅靠政府养老和单位养老已难以满足养老需求,因此我们应实现养老主体的多元化,其中,城市社区是我国养老方式的一次创新,也将

47、成为解决我国养老问题的有力支撑。山东大学硕。:学位论文我国城市社区居家养老发展的现状及问题分析世纪年代以来,随着我国老龄化进程的加快,我国部分地区开始推行城市社区居家养老服务,这一举措在一定程度上解决了老年人的一些问题,如日常生活照料、家政服务等,受到市民的欢迎,得到曾受过居家养老服务的老人及家属的肯定和较高的评价。但是,由于此项工作还处于发展的初级阶段,我国城市社区居家养老服务还存在许多不完善之处。.我国城市社区居家养老发展现状目前,我国在城市社区居家养老方面已展开探索,各地正努力探索城市社区居家养老模式,也积累了一些经验。在部分大中城市已初步形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要服务形式,以生活照料、医疗保健、心理保健、文化娱乐、参与社会以及权益保护为主要服务内容的城市社区居家养老服务格局。.主体单一从我国我国城市社区居家养老的运作模式上看,主要有两种发展模式:一种是政府主导式,另一种是市场化操作。政府主导式包含两层含义,一是,政府通过专项拨款把补贴资金直接发放到社区的居家养老服务机构,然后由这些机构直接