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文档简介

手指工伤协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生手指工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因导致手指受伤。经医院诊断为:。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有义务为乙方提供必要的协助,配合乙方进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关事宜。2.按照法律法规及本协议约定,承担乙方因工伤产生的相应费用。3.有权要求乙方提供真实有效的工伤相关证明材料。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤待遇等相关费用。2.如实向甲方陈述工伤事故经过,提供真实有效的证明材料,配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。3.在工伤治疗期间,遵守医院的治疗规定,积极配合治疗。三、工伤待遇及费用支付(一)医疗费用1.甲方承担乙方因本次工伤事故产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。2.乙方应在正规医疗机构就医,并妥善保存好所有医疗费用票据及相关病历资料,以便甲方核实报销。(二)停工留薪期工资1.根据乙方的工伤情况及相关规定,确定乙方的停工留薪期为个月,自年月日起至年月日止。2.甲方按照乙方受伤前月工资标准元/月,支付乙方停工留薪期工资,共计元。在停工留薪期内,乙方的工资福利待遇不变。(三)伤残津贴(如构成伤残)若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级,甲方按照以下标准支付伤残津贴:1.伤残等级为级,伤残津贴为本人工资的%,即每月元。2.伤残津贴自劳动能力鉴定结论作出之月起开始计发,甲方按月支付给乙方。伤残津贴的调整按照国家及地方有关规定执行。(四)一次性伤残补助金甲方按照乙方的伤残等级,根据《工伤保险条例》规定的标准,支付乙方一次性伤残补助金:1.伤残等级为级,一次性伤残补助金为个月的本人工资,共计元。2.上述一次性伤残补助金在劳动能力鉴定结论作出后个工作日内支付给乙方。(五)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(如构成伤残且解除劳动关系)1.若乙方与甲方解除或终止劳动关系,甲方按照当地规定的标准,支付乙方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。2.一次性工伤医疗补助金标准为个月的本人工资,共计元;一次性伤残就业补助金标准为个月的本人工资,共计元。3.乙方应在与甲方办理完工作交接等相关手续后,甲方在个工作日内支付上述两项补助金。(六)其他费用1.甲方承担乙方因工伤所需的辅助器具配置费用,按照国家规定的标准及实际发生金额支付。2.乙方在工伤治疗期间需要护理的,甲方按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付护理费。护理期限根据乙方的实际需要确定。四、工伤认定及劳动能力鉴定1.甲方负责在事故发生后日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请,并按照要求提供相关材料。2.乙方应积极配合甲方提供工伤认定所需的证明材料,并在规定时间内参加工伤认定调查等相关程序。3.工伤认定作出后,如乙方对认定结果有异议,应在规定时间内通过合法途径提出申诉。4.甲方负责在工伤认定结论作出后,及时向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并按照要求提供相关材料。5.乙方应配合劳动能力鉴定委员会的鉴定工作,如实提供身体状况等相关信息。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付乙方工伤待遇等相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定,提供虚假证明材料或故意隐瞒工伤真实情况,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决。2.协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼,但在仲裁或诉讼期间,除涉及争议部分的费用外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽

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