医院护理质量与安全管理工作计划

1、计划编号:YT-FS-2754-14医院护理质量与安全管理工作计划（完整版）According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs AndSubjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward深思远虑目营心匠Think Far And See, Work Hard At Heart专业计划模板 PROFESSIONAL P

2、LAN医院护理质量与安全管理工作计划（完整版）备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提岀 在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使 用。为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及护理工作计划，制定本计划：一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务 规范。二、加强护理安全质量检查,落实护理安全制度。三、加强节日期间护理安全监控。四、提高护理人员的急救意识及能力。五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。六、做好新护士上岗前的培训。七、加强不良事件的监控，提高护

3、理人员不良事件的防范意识。 八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。相应措施：一、制定护理安全管理制度，并下发到各个科 室。二、落实安全管理制度：1. 护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全 工作。2. 每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题, 讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。3对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全 小组跟踪督查改进效果。三、加强节日期间护理安全监控：1. 继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中 巡查。2节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例 会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。3节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独 上班。四、提高护理人员的急救意

4、识及能力：与医务科联合进行护理急救演练。五、制定重点护理环节管理要求，并加强监控：1 护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实 习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管 理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大 手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点 督促、检查和监控。3. 时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、 易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理 部组织护士长进行不定时查房。4护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏 试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护 理管理中监控的重点。5毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接

5、，抢 救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。 毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。6 做好分级护理的巡视记录。六、做好新护士上岗前的培训：1 护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少 于一周。（按护理部新护士岗前培训计划执行）2. 科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工 作。七、加强不良事件的监控：1. 鼓励科室积极上报不良事件。2. 对住院患者严格执行身份识别制度。3. 对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、 悬挂警示标识并进行监控，护理部不定时督查。4. 护理安全组对科室上报的风险事件进行监控， 督查护理防范措施落实情况。5做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房 与病房、手术室与病房的病人交接管理。八、规范护理文件的书写：1. 组织护理文件书写标准培训。2. 院科两级质控。科室执行护士长-质控员-护士三级护理文件质量控制。3. 规范