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文档简介
1、参考医学麻醉医师履职能力考核表科室:技术名称:内容麻醉操全麻作(80分)麻醉效果综合评定(10 分)麻醉纪录(10 分)合计考核者签字:日医师姓名:得分:分值考核结果细则要求说明(分)(分)麻醉操作过程熟练、准确,要求如下:1. 病人体位摆放得当, 手法正确,气道开放满意,2.喉镜使用正确 ;声门暴露充分 ;导管准确进入气管3.正确放置牙垫(双唇不受压) ,然后撤出喉镜 ; 气管套囊充气,注入空气 35010ml,压力适中4.挤压球囊通气,同时听诊确认导管位置正确,至少听诊上腹部及胸部上 (沿锁骨中线)下(沿腋中线)左右共5 个点。5.正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇) ;
2、轻柔复位,头颅无摔响术中管理:安全、有效10拔管:安全规范10护送病人交班10镇静、无痛、肌松满足术者要求、生命体征平稳10文字工整、语言通顺、 术语规范、忠实记录、无缺项10100考核日期:年月注: 1、90 分以上为优秀; 80 分以上为良好; 70 分以上为合格。2、考核得分 80 分以上方可申报高风险诊疗技术授权。参考医学麻醉科成人经口气管插管术操作考试评分表姓名:分数考官签名:项目操作流程和评分细则考核日期:扣实得分值分分仪表 (2分 )端庄、整洁、大方、得体病人体位摆放得当,手法正确,气道开放满意体位保持好、无回位口述:备吸痰机,吸痰,持续面罩给氧喉镜一副,镜片选择得当(操作并口述
3、)检查喉镜灯光( 口述:喉镜完好)关闭灯光备用10ml 注射器一副 (操作并口述)22211111准备7.5 号气管导管一条(操作并口述)(28检查充气气囊是否漏气导芯置入气管导管(导芯顶端距导管开口1 ),塑形满意分)cm充分润滑气管导管准备牙垫(操作并口述 )复苏球囊一个( 口述:与氧气装置连接完好,备呼吸机一台)挂听诊器胶布一卷并剪下2 条 ( 每条 30cm 左右 ) , (操作并口述)准备动作流畅,相关物品放置有序( 口述:物品准备完备)准备时间不超过2 分钟喉镜使用得当,手柄握位恰当拇指和食指(或中指)交叉拨开双唇,使双唇不受压镜片自右侧口角置入移至中间,深度适中 (口述: 镜片末
4、端置于会厌谷)向前上方上提喉镜,不能以门齿为支点操作声门暴露充分 ( 口述:看见声门 )气管导管进入深度适当:导管过声门约1cm 时将导芯拔出 (3(60 分)分 ) ,再入 5cm 左右 (5 分 ) ,口述:导管开口距门齿多少厘米(2 分)导管准确进入气管 ( 二次机会,一次成功 得 15分, 第二次才成功 得 5 分 )正确放置牙垫(双唇不受压),然后撤出喉镜气管套囊充气, 注入空气 3 10ml ,压力适中 ( 口述:注入 xx ml )挤压球囊通气 (由监考人员协助) ,同时听诊确认导管位置正确,至少听诊上腹部及胸部上(沿锁骨中线)下(沿腋中线)左右共5152111113322222
5、1015334参考医学个点。正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇)3轻柔复位,头颅无摔响2插管时间: 从开始插管(打开喉镜)至固定导管,全过程要求10在60 秒内完成。奖励分 :插管时间 5055秒奖1分,小于 50秒奖 2分;(0 2)61 70 秒扣 1 分,大于 70秒以上扣2 分 。惩罚分 :操作步骤顺序不正确,每处扣2 分(不限)理论知识1、气管插管的适应症5提问 (102、气管插管的禁忌症5分)合计100一、 适应症: 1.严重通气不良 2. 严重换气障碍 3.神经肌肉麻痹 4. 心脏手术后5. 颅内压增高6. 新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7. 窒息、心肺复苏 9. 任何原因的呼吸停止或将要停止。二、 禁忌症:没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血
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