新生儿低血糖症_第1页
新生儿低血糖症_第2页
新生儿低血糖症_第3页
新生儿低血糖症_第4页
新生儿低血糖症_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、新生儿低血糖症定义 诊断要点 治疗原则 护理定义新生儿低血糖系指新生儿全血血糖2.2mmol/l(40mg/dl)者。在新生儿期较常见，其发生率在足月儿中约占13，早产儿占43，sga（小于胎龄）儿可达60/临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。诊断要点v病史v1.母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征史。v2.患儿有红细胞增多症、abo或rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。v3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺

2、陷病如半乳糖血症、糖原累积病患儿。临床表现v1.症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。v2.也有表现激惹、兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。v3.另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。辅助检查v1.血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。v2.胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般2.2mmol/l/升12天，则改为5%葡萄糖液滴入，以后逐渐停止。v4.在血糖稳定以前，每日至少测血糖1次。不能喂养 能喂养静脉输注10%gs

3、3ml/kg/h ，30min测血糖。 大于等于2.6mmol/l按需要喂养，下次喂养前测血糖，小于1.8mmol/l,输注10%gs3ml/kg/h,30min测血糖。1.82.5mmol/l，输注10%gs8ml/q2h,12ml/q3h,1小时后测血糖。能维持血糖评估，观察。不能维持血糖静脉输糖的适应症 v经口喂养不耐受，v有低血糖症状，v血糖小于1.8mmol/l，v经口喂养不能维持血糖正常。v三、激素疗法v1.肾上腺皮质激素：如用上述方法补充葡萄糖后，仍不能维持血糖正常水平者，可加用氢化可的松510mg/(kg.日)，或强的松1mg/(公斤。日)，至症状消失、血糖恢复后2448小时停止，一般用数日至1周。v2.胰高血糖素：0.10.3毫克/公斤肌注，必要时6小时后重复应用，也有一定疗效。v3.肾上腺素、二氮嗪和生长激素：仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。v四、治疗原发病护理措施vl ）补充能量： 生后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予10 葡萄糖或吸吮母乳； 早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输人； 静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度，应用输液泵控制并每小时观察记录1 次； 定期监测血糖，及时调整输注量和速度。防止治疗过程中发生医源性高血糖症。 2 ）注意保暖：根据患儿体重、体温情况，可给予热水袋或温箱保暖。3 ）观察病情： 观察

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论