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文档简介

1、基基本本公公共共卫卫生生服服务务分分项项量量化化表表项项目目工工作作任任务务完完成成情情况况村村医医完完成成医医院院完完成成一一、健健康康教教育育(权权重重8%8%)(一)提供健康教育资料1.每年发放不少于12种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。2%3%2.卫生院提供影像资料全年不少于6种,村卫计服务室播放音像资料每年不少于3种。音像资料包括录像带、VCD、DVD、音频、广播稿等视听传播资料。2%3%3.健康信息入户率100%,每户不少于4种。4%1%(二)设置健康教育宣传栏1.卫生院不少于2个,至少每2月更新1次,有相关资料。10%2.村卫计服务室不少于1个,至少每2月更新1次,有相

2、关资料。5%(三)开展公众健康咨询活动1.卫生院每年至少开展9次以上公众健康咨询活动,村卫计服务室组织村民参加活动全年不少于9次,负责资料收集。7%8%(四)举办健康知识讲座1.卫生院每月至少举办1次健康知识讲座,全年不少于12次。10%2.村卫计服务室至少每两个月举办1次健康知识讲座,全年不少于6次。10%(五)开展个体化健康教育和技能培训1.村卫计服务室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,开展有针对性的个体化健康教育服务,服务率95%。5%2.卫生院的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时开展有针对性的个体化健康教育服务,服务率95%。5%(六)每年进行健康教育技

3、能培训1.每年不少于1次,培训面达95%。5%(七)效果指标1.健康知识知晓率80%,健康行为形成率70%,健康素养水平8%,并逐年增加,每年提升不少于2%,直至达到国家标准。10%10%二二、预预防防接接种种(权权重重10%10%)(一)预防接种管理1.摸清0-14岁儿童信息,并及时更新,每月25日前报卫生院。15%2.为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。10%3.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。10%4.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。10

4、%5.每月收集流入流出儿童,25日前报卫生院。10%5%(二)预防接种1.接种前的工作。 接种工作人员对儿童接种前查验儿童预防接种证,确定本次疫苗受种品种,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌。10%2.接种时的工作。接种工作人员完成三查七对后,按要求进行接种10%3.接种后的工作。告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察 30 分钟10%(三)疑似预防接种异常反应处理1.如发现疑似预防接种异常反应,在30分钟内上报卫生院。5%2.应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告。5%三三、重重型型精精神神病病患患者者健健康康管管理理(权权重重7 7)(一)患者信息管理1.对精

5、神异常人群开展摸底调查。收集信息。5%2.组织异常人员到医院参加复核诊断5%3.纳入管理,全面评估,建立完整的健康档案15%(二)随访评估1.协助医院开展重精患者随访信息收集5%2.在管的重性精神疾病患者每年至少随访4次,每次随访应对患者进行危险性评估;询问患者的服药情况及各项实验室检查结果等15%一一、健健康康教教育育(权权重重8%8%)(三)分类干预1.病情不稳定的35级患者,立即时报告当地卫生院,协助送院治疗。对于未住院的患者2周内随访一次。10%2.病情基本稳定患者。若危险性为12级,1个月随访一次。5%3.病情稳定患者。若危险性为0级,3个月随访一次。5%4.每次随访根据患者病情的控

6、制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。5%(四)健康体检1.在患者病情许可的情况下,通知监护人带患者到指定地点进行一年一次的体检。5%2.在患者病情许可的情况下,征得家属与患者本人同意后,每年进行1次健康检查,可与随访相结合。15%(五)健康指导1.对重性精神病患者家属每年开展一次健康教育。5%(六)双向转诊和技术指导1.与县精神病院签订转诊协议、指导协议、保密协议,开展转诊服务。 5%四四、0-60-6岁岁儿儿童童健健康康管管理理(权权重重10%10%)(一)新生儿家庭访视1.掌握辖区新生儿信息,预约新生儿访视时间。3%2.了解

7、出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。3%3.建立06 岁儿童保健手册 5%4.针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。3%(二)新生儿满月健康管理1.新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,通知儿童到卫生院进行满月健康随访。3%2.询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。2%3%(三)婴幼儿健康管理1.告知并通知家长:体检时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。3%2%2.服务内容包括两次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估。

8、5%三三、重重型型精精神神病病患患者者健健康康管管理理(权权重重7 7)3.在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。5%4.在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。5%5.在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。5%(四)学龄前儿童健康管理1.通知46岁散在儿童每年到卫生院体检。5%2.集中儿童在托幼机构进行体检。5%3.完善0-6岁儿童村级登记册信息3%5%(五)健康问题处理1.对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。5%2.对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯

9、性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。2%3%3.对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。5%4.开展中医健康指导。2%3%(六)死亡/流动儿童管理1.上报死亡儿童信息。2%2.上报流入、流出儿童信息。5%(七)健康教育卫生指导1.对辖区儿童进行科学喂养、心理行为发育及健康指导。3%(八)托幼机构卫生保健管理1.负责对辖区内托幼机构进行了卫生保健指导,并建立指导制度,每年4次。5%五五、传传染染病病疫疫情情和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理(权权重重7%7%)(一)传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理1.开展传染

10、病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,开展风险评估和应急预案制(修)订。10%(二)传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告1.村卫生室应规范填写门诊日志,发现传染病病人及疑似病人后,按照规定时间上报卫生院15%四四、0-60-6岁岁儿儿童童健健康康管管理理(权权重重10%10%)(三)婴幼儿健康管理2.乡镇卫生院做好各项登记。接到报告或者发现传染病病人及疑似病人后,按要求处置15%(三)传染病和突发公共卫生事件的处置1.按照有关规范要求,对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施,对突发公共卫生事件伤者进行急救,及时转诊,书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。5%2.传

11、染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找,对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。10%3.对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查,收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。10%4.疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理,开展杀虫、灭鼠等工作。10%5.应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作,并提供指导。10%6.宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点,开展相

12、关知识技能和法律法规的宣传教育。10%(四)协助上级机构1.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。5%六六、卫卫生生监监督督协协管管(权权重重7%7%)(一)食品安全信息报告1.对辖区内发生的食品安全线索或者事件按照规定上报。5%2.对辖区内发生的食品安全线索或者事件按照规定上报。5%(二)职业卫生咨询指导1.发现从事接触或可能接触危害因素的服务对象,对其开展职业病防治宣传教育、咨询、指导. 并做好咨询指导记录。5%5%2.发现从事接触或可能接触危害因素的服务对象,对其开展职业病防治宣传教育、咨询、指导.并做好咨询指导记录,对发现的可疑职业病患

13、者指导其到职业病诊断机构进行检查治疗。10%(三)饮用水卫生安全巡查1.开展辖区饮用水卫生安全知识宣传及饮用水卫生消毒指导。5%2.对辖区内的集中式供水、自备水、二次供水、村镇供水、涉水产品等开展监督检查工作,发现异常情况及时报告。10%五五、传传染染病病疫疫情情和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理(权权重重7%7%)(二)传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告3.开展饮用水卫生安全知识宣传,按要求上报宣传周总结和报表 。5%4.协助卫生监督机构开展辖区内饮用水污染事件的投诉举报的调查和处理。3%(四)学校卫生服务1.对辖区内的校园开展开学前的指导性检查和协助监督机构开

14、展开学后的卫生安全检查;8%2.对辖区内的校园定期开展传染病防控、教室环境卫生等监督检查发现问题及时报告;7%3.督促辖区校园开展新生入托入学健康体检及每年一次的常规体检;7%(五)非法行医和非法采供血信息报告1.定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时按规定程序向辖区卫生院报告。10%2.定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,对辖区医疗机构开展巡查监督,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。15%七七、高高血血压压患患者者健健康康管管理理(权权重重8%8%)(一)摸底筛查1.摸清辖区高血压家底,对辖区高血压患者登记造册,及时更新和动态管理。5%2.对诊疗过程中加强35岁以

15、上首诊制度,发现患者及时纳入管理。5%5%(二)随访评估1.通知、组织辖区高血压患者到指定地点随访,并提供随访场地。5%2.测量血压;询问服药情况,更新联系电话。5%3.规范完成随访记录和报表。10%4.询问患者疾病情况和生活方式及服药情况。10%(三)分类干预1.对血压控制满意(舒张压130收缩压80) ,无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。5%2.对血压控制不满意(舒张压140)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、 更换或增加不同类的降压药物,2 周内随访。5%5%3.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以

16、控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2 周内主动随现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2 周内主动随访转诊情况。5%5%4.对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。5%(四)健康体检1.通知并组织高血压患者到指定地点体检。4%2.对确诊的高血压患者,每年进行 1 次较全面的健康体检。10%六六、卫卫生生监监督督协协管管(权权重重7%7%)(三)饮用水卫生安全巡查3.对高血压患者进行健康指导。4%(五)健康宣传1.开展高血压日宣传活动,有通知、签到册、活动记录

17、、影响资料等。2%(六)成立自我管理小组1.成立自我管理小组并组织开展小组活动,每年6次,有相关的通知、签到册、活动记录、影像资料等。5%八八、糖糖尿尿病病患患者者健健康康管管理理(权权重重8%8%)(一)摸底筛查1.摸清辖区糖尿病家底,对辖区糖尿病患者登记造册,及时更新。5%2.对诊疗过程中发现的糖尿病患者,及时纳入管理。5%5%(二)随访评估1.通知、组织辖区糖尿病患者到指定地点随访,并提供随访场地。5%2.测量血糖;询问服药情况,更新联系电话,规范完成随访记录和报表。10%3.询问患者疾病情况和生活方式及服药情况。10%(三)分类干预1.对血糖控制满意(空腹血糖值7.0mmol/L) ,

18、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。8%2.对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值7.0mmol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、 更换或增加不同类的降糖药物,2 周内随访。5%5%3.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2 周内主动随现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2 周内主动随访转诊情况。5%5%4.对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者

19、出现哪些异常时应立即就诊。7%(四)健康体检1.通知并组织糖尿病患者到指定地点体检。4%2.对确诊的 2 型糖尿病患者,每年进行 1 次较全面的健康体检。10%3.对糖尿病进行健康指导。4%(五)健康宣传1.开展糖尿病日宣传活动,有通知、签到册、活动记录、影响资料等。2%(六)成立自我管理小组1.成立自我管理小组并组织开展小组活动,每年6次,有相关的通知、签到册、活动记录、影像资料等。5%七七、高高血血压压患患者者健健康康管管理理(权权重重8%8%)(四)健康体检九九、老老年年人人健健康康管管理理(权权重重8%8%)(一)进行生活方式和健康状况评估1.掌握辖区内65岁以上老年人信息。20%2.

20、组织通知65岁以上老年人到指定地点每年接受一次健康管理服务。5%3.通过问诊了解其基本健康状况、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。5%(二)体格检查1.包括常规体格检查及对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。10%(三)辅助检查1.包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。35%(四)健康指导1.对已确诊的原发性高血压和2型糖尿病的老年患者纳入相应的慢性病患者健康管理。5%2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查5%3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防

21、跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。5%4.告知或预约下一次健康管理服务的时间5%5.对辖区内65岁及以上常住居民提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。5%十十、孕孕产产妇妇健健康康管管理理(权权重重10%10%)(一)孕早期管理1.掌握辖区孕妇基本信息,按时上报,及时更新。5%2.通知孕妇12周前到卫生院建立孕产妇保健手册 ,并进行第 1 次产前随访。4%3.督促孕妇到卫生院及时随访体检。5%4.为12 周前为孕妇建立孕产妇保健手册。2%3%5.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等 ,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、

22、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清学试验、HIV 抗体。4%6.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导。4%7.根据检查结果填写第 1 次产前随访服务记录表。5%(二)孕中期管理1.孕1620周、2124周各进行1次随访。5%2.对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。5%3.进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导及预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知,对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构,出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构。3%(三)孕晚期管理1.孕2836

23、周、3740周各进行1次随访。2%4%2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。2%4%3.对随访中发现的高危孕妇应建议并督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊。2%3%(四)产后访视1.于出院后37天内到产妇家中进行产后访视。4%2.对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。4%3.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。5%(五)产后42天健康检查1.为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。5%2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢

24、复情况进行评估。5%3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。2%5%4.开展中医调养指导。2%(六)高危孕产妇管理1.掌握辖区内高危孕产妇人数并建档、建册,严格执行高危孕产妇分级管理规定,3%十十、孕孕产产妇妇健健康康管管理理(权权重重10%10%)(一)孕早期管理(七)中医药服务2.积极运用中医药知识和方法(包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展生殖保健指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。3%十十一一、城城乡乡居居民民健健康康档档案案(权权重重10%10%)(一)居民健康档案的建立1.掌握辖区内常住居民信息,以06

25、岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。10%2.摸清家底,建立辖区居民电子信息台账5%3.建立个人基本情况。10%4.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。10%5.完善医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。10%(二)居民健康档案的使用1.及时更新辖区居民档案信息。10%2.复诊时根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。5%3.全部建立电子档案。20%4.所有的服务记录汇总、及时归档。5%(三)心脑血管疾病、死因和肿瘤的监测1.开展肿瘤、死因及心脑血管理疾病等监测报告工作。5%(四)高危人群的发现管理2.对辖区体检发现的高危人群进行管理,判定准确。5%(五)慢病发现3.建立本院慢病发现、转诊机制或制度。5%十十二二、结结核核病病患患者者健健康康管管理理(权权重重7%7%)(一)筛查及推介转诊1.对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访,看是否前去就诊,督促其及时就医。15%十十、孕孕产产妇妇健健康康管管理理(权权重重10%10%)(二)第一次入户随访1.确定督导人员,督导人员优先为医务人员,也可为

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