儿童系统保健

1、儿童系统保健 儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期，也是十分脆弱的时期，容易发生各种营养性疾病.感染性疾病。儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。要培养一个聪明健康的宝宝，请及早进行系统保健。 一、儿童保健的对象：是从胎儿期至14周岁的儿童，主要在7岁以下儿童，重点是3岁以内婴幼儿。 第一节第一节 儿童年龄分期及保健儿童年龄分期及保健 1、胎儿期：从受精卵形成至出生前，约40 周。促进胎儿生长发育，降低出生缺陷发 生率是此期的保健要点，可分为三个阶： 胎儿早期（前12周）、胎儿中期（中16 周）、胎儿晚期（后12周）。 2、新生儿期：胎儿娩出至生后28天。此期是一个特殊时期，各系统器官需

2、要进一步完善，功能也需要进行有利于生存的重大调整。因此，应定期进行新生儿访视，宣传母乳喂养的好处，指导新生儿护理及合理喂养。做好新生儿期疾病预防和治疗，以降低新生儿期的发病率和死亡率。 3、婴儿期：从出生到1岁。此期是生长发育最快的时期，所需的热能和蛋白质比成人相对要高；消化功能未能完善，从母体获得的免疫力逐渐消耗完毕，而自身的免疫力很弱等。故小儿在此期易患感染性和消化系统疾病，而辅食的添加，促进感知的发育，在此期有着相当重要的意义 4、幼儿期：1岁-不满3岁。此期小儿生长发育相对缓慢，而语言、思维、动作、神经精神发育较快，。要根据此期的特点，有目的、有计划地进行早期教育，预防意外事故的发生，

3、培养幼儿良好的卫生习惯，要加强断奶后的营养指导，注意小儿口腔卫生，定期进行体格检查，继续做好计划免疫和常见病、多发病、传染病的防治工作。 5、学龄前期：3-5岁。这一时期体格生长较以前缓慢，但语言、思维、动作、神经精神发育仍较快，与外界环境的接触日益增多，更应该加强教育工作，特别要防止意外事故的发生。应开展弱视、斜视、弱听的防治，注意口腔卫生，定期进行体格检查 6、学龄期：入小学至青春期前，6-13岁。生长发育再次加速，智力、记忆力和思维能力显著发展，乳牙全部更换。搞好教育及五官保健，尤其是眼的保健是此期的重点。第二节 生长发育及其评估一、生长发育的规律及以影响因素一、生长发育的规律及以影响因

4、素 （一）生长发育的规律（一）生长发育的规律 1. 生长发育的连续性和阶段性： 先快稍快稳态再加快 2. 各器官系统发育不平衡： 神经系统 ：最早 生殖系统 ：最晚 淋巴系统 ：先快后缩 器官生长 ：两个高峰期 （与体格发育相平行 3. 一般规律： 由上到下（ 由近到远 臂 手、腿 足 由粗到细 手掌 手指 由简单到复杂： 线 圆 人 低级到高级： 感觉 记忆 思维 4.生长发育存在着个体差异 个体化的生长“轨道” 年龄越大，差异越大体重是反映小儿生长发育、营养状况的最重要、最灵敏的指标体重增长的一律规律： 公式粗略估计 1-6 月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄 0.7（kg） 7-12

5、 月体重（kg）=6（kg）+月龄0.25 2岁-12岁体重（kg）=年龄2（kg）+ 8（kg） 12岁以后不能按上式计算。 体重不足15%或增加缓慢提示营养不良或有慢性疾患。 体重增长过速20应为肥胖。小儿身长生长规律: 公式：身高（cm) = 年龄 7+ 70（cm) 胸围与头围： 胸围出生时32cm小于头围, 1岁时46cm约相等, 1岁以后大于头围， 1岁青春期前 胸围=头围+年龄1 （一）骨骼的发育（一）骨骼的发育 1. 颅骨发育 颅骨随脑的发育而长大，可根据头围大小，骨缝闭合及前囟、后囟关闭迟早来衡量颅骨的发育。 前囟 为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，前囟对边中点连线长度在出生时

6、约1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在l1.5岁时闭合。 前囟饱满常示颅内压增 前囟早闭或过小见于小头畸形 迟闭、过大见于佝偻病高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病； 前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 后囟 为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。后囟出生时很小或已闭合，迟约于生后68周闭合。 颅骨缝出生时尚分离，约于34个月时闭合。2. 脊柱的发育 脊柱的增长反映脊椎骨的发育新生儿时脊柱仅轻微后凸 3个月抬头时出现颈椎前凸 6个月会坐时出现胸椎后凸 1岁后能行走时出现腰椎前凸 至67岁时韧带发育后，这些弯曲才固定下来。坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成畸形。 四、运动的发育：四、运动的发育： 1. 平衡大运动正常发生时间是：平衡大运动正常发生时间是： 二、三个月会抬头二、三个月会抬头 四、五个月伸手抓物四、五个月伸手抓物 六、七个月能独坐六、七个月能独坐 七、八个月会爬七、八个月会爬 十个月左右扶站十个月左右扶站 一岁左右扶走一岁左右扶走 23个月咿呀发音，笑出声 6个月发单音、认识人 78个月