一匡素宁论文：一匡素宁治疗肾综合征出血热70例

1、I 一论文发袤专家一 ）中国学术期刊风 v/ww.qikanwang. net一匡素宁论文：一匡素宁治疗肾综合征出血热70 例【摘要】 目的 探讨改进肾综合征出血热的治疗。方法 将 70例符合诊断标准的肾综合征出血热患者分为治疗组和 对照组进行疗效观察。对照组用常规综合疗法，治疗组在此基础上加用一匡素宁。结果治疗组在减轻症状、缩短病程、改善肾功能及减少并发症方面明显优于对照组。结论一匡素宁治疗肾综合征出血热疗效确切，值得临床进一步探讨观 察。【关键词】一匡素宁；肾综合征出血热；观察指标肾综合征出血热（hfrs） 为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，在我国发病率较高，病死率也较高，病情复杂，临床

2、上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，其典型病例临床上分为发热期、低血压休克期、少尿期、多 尿期以及恢复期，无肯定的特异性疗法，应用一匡素宁注射 液治疗 hfrs 患者 70 例,发现在减轻症状、缩短病程、改善 肾功能、减少并发症方面效果显著，现报告如下。1 资料与方法11 一般资料 选择 2002 年 3 月至 2004 年 12 月我院住院的 70 例患者进行临床观察。 男 36 例，女 34 例； 年龄 1763 岁，平均 35 岁。临床诊断按 1986 年全国hfrs学术会议I一论文发袤专家一)中国学术期刊网www.qikanwang. net标准,并经血清抗hv ig

3、m 检查确诊。同时随机设立对照 组 70 例。两组患者入院时性别、年龄和病情等方面基本相 同。入院时平均发病日，治疗组为(424 079)d，对照组为(437 056)d。入院时平均体温，治疗组为(3924 048)C,对照组为(3947 035)C。临床分型：治疗组轻型 24 例，中型 29 例，重型 17 例；对照组轻型 25 例，中型 28 例，重型 17 例。两组比较差异无显著性(p005),具有可比性。12 治疗方法两组入院后视病情变化给予平衡盐液、扩容纠酸、利尿、保肝、对症治疗等综合疗法。治疗组在综 合治疗基础上入院后给予一匡素宁400 mg 加入 5%葡萄糖溶液 250ml内静脉

4、点滴,1 次/d组，疗程 57 d。观察指标：观察两组患者的退热时间、消化道症状消失 时间,尿蛋白、血小板及血尿素氮(bun)变化情况，对两组 患者在越期率、治愈率方面进行比较，并以此作为疗效判断的依据。13 统计学处理米用x2 检验、u检验。2 结果2 1 消化道症状治疗组经一匡素宁应用后，所有患者恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状都有不同程度减轻，(4I一论文发袤专家一）中国学术期刊朋www.qikanwang. net56243）d 后消失，对照组上述症状较重,（632 313）d 后消失,2 组比较，其差别有统计学意义（pO 05）。23 转归 治疗组患者buncr均恢复正常，平均住院

5、（133 14）日。对照组 1 例有少尿期出现肺出血死亡。50 例于恢复期出院，平均住院（195 34）d,2 组平均住院日有显著性差异（p005）。24 不良反应 全部患者均无不良25 两组越期率及治愈率间的差别均有显著性意义（p005,见表 2）。3 讨论肾综合征出血热病毒进入人体后随血流到达全身，病毒 首先与血小板、内皮细胞和单核细胞表面表达的受体整合素 相结合，然后进入细胞内以及骨髓、肝、脾、肺、肾及淋巴 结等组织，进一步增殖后再释放进入血流，引起病毒血症。 由于病毒感染和感染后引起的免疫反应导致细胞变性、坏死 或凋亡以及器官功能损害1。本病基本病变是小血管（包 括小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死。 管壁呈不规则收缩和扩张，最后呈纤维素坏死和崩解，管腔内