产前筛查的重要性

1、产前筛查的重要性  产前筛查顾名思义，是孕妇在做产前诊断之前进行的一项筛查实验；一般产科大夫都会在孕妇知情同意的原则下，建议每位孕妇做这项筛查，知情同意书上面很详细的写明了产前筛查的目的，意义。  目前产前筛查两种先天性疾病：（1）唐氏综合征（Downs Sydrome，又称21三体综合征）；（2）神经管缺陷（Neural Tube Defect，或NTD）。  唐氏综合征也称为21-三体综合征、先天性愚型、简称（DS）。其特征主要表现为严重的智力低下，智商（IQ）多为2060，只有同龄正常人的1/41/2。它有独特的面部和身体畸形，

2、 约50%合并先天性心脏病、消化道畸形、白血病等。我国每年因先天愚型的治疗费超过20亿元。 由于DS为先天性智障，对家庭和社会冲击力极大，根据我国国情，社会上迫切要求产前诊断，但国内医疗资源不能满足要求，因此采用先进的产前筛查技术，筛出高危人群就成为十分重要的措施。  神经管缺陷是一类中枢神经系统的出生缺陷，是一种多基因遗传病。中枢神经系统包括大脑和脊髓，从胚胎发育时神经管不能闭合，就会产生神经管畸形，导致无脑儿、脊柱裂、脑积水、死胎或者出生后夭折等，能存活者通常也有身体上的缺陷。脊柱裂通常是在胚胎形成时脊柱无法完全闭锁而引起的；无脑儿则是由脑及头盖骨异常发育造成

3、的，这类患儿母血甲胎蛋白浓度很高，通过产前筛查技术，可以提早发现。      做产前筛查最佳的时间为15-20周，最晚可以做到19周末。因为，如果孕周太大，一个是软件无法计算风险值，另一个是错过了确诊（也就是羊水穿刺）的时间。  产前筛查结果并不简单是对血液的分析，而是对孕妇的年龄、体重、末次月经、血清标志物结果等相关因素进行综合的，专业的风险评估分析，最后得出胎儿可能患有唐氏综合征或神经管缺陷的风险率报告（即报告DS或NTD患病的概率）。风险评估软件中设定了风险 率的切值，如果报告DS或NTD患病的风险率高于该切值，则定义为筛查阳性

4、，即高危；如果报告DS或NTD患病的风险率低于该切值，则定义为筛查阴性，即低危。如果结果为高危，千万不要害怕，也不要有我们家祖祖辈辈没有这种病，不可能是这个结果的麻痹思想。因为每一个怀孕的孕妇都有机会生育这类患儿，它的发生具有偶然性、随机性，事前毫无征兆，可能没有家族史，发生率会随着孕妇年龄的增高而升高；但80%的先天愚型儿母亲是34岁以下的年轻妇女。因此，我们说每一位怀孕的妇女都有机会生育先天愚型儿，神经管缺陷也是一样。所以高危的孕妇应该正确的面对结果，千万不要盲目的跑到各个医院都去做筛查的复查，因为筛查毕竟不是诊断，正确的做法应立即到正规的、能做产前诊断的医院进行进一步检查并确诊，以减少新

5、生儿出生缺陷发生。综上，请每一位准妈妈都重视产前筛查。                  如何科学有计划的  不论你生一个宝宝、双胞胎，或是多胞胎，你要从宝宝出生的第一天建立他们的作息时间。宝宝的作息是一个24小时的计划和设计来配合宝宝及全家人的需要。   你的宝宝的第一年    你的宝宝的第一年可以分成4个阶段。第一个阶段是使宝宝稳定的时期，第二个阶段是夜晚延长的时

6、期，第三个阶段是白天延长的时期，第四个阶段是延长的生活规律。     第一个阶段 使宝宝稳定的时期(从出生到第8周)    在宝宝刚出生的10天到两周，对于初为人母者，每天的生活规律是：从喂完奶到下次喂奶的间隔是2.53个小时。这样的周期在一天中不断地重复。     对于妈妈和宝宝来说，在这个阶段必须达成两个目标：对于喂母乳的妈妈，使母乳的制造能够稳定是主要的目标。对于宝宝，使饥饿的新陈代谢及睡眠、清醒周期稳定下来是这阶段需要达成的目标。另外一个目标是教你的宝宝如何

7、吸奶。在第8周结束以前，宝宝应该可以睡过夜了(睡78小时)。     宝宝出生的前4周：以清晨喂奶开始，继续直到晚上喂奶，一般来说每次喂奶的时间大约相隔2.53个小时。在2.53个小时之间的任何时候都是可以接受的。在刚开始的几周，你尽量使时间维持在我们所建议的。这些规律可以帮助母乳的分泌及宝宝的新陈代谢稳定下来。在24小时之中，你平均喂宝宝8次(最少7次)。    第58周之间：以清晨的喂奶开始，继续直到晚上喂奶，两次 喂奶的间隔在2.53个半小时，任何在2.53个半小时之间都是可接受的。这阶段两次喂奶的时间有点拉

8、长了，一天喂奶78次。   当你的宝宝的日常规律建立了，首先考虑你日常的活动，如买菜、工作、运动、家事等。有些时候你的宝宝会改变他的作息来配合你的时间表；另一些时候，你则要配合宝宝的需要来计划日常的活动，这样做是比较实际的。    决定宝宝吃第一餐的时间。你和你的宝宝可以共同设定这样的时间，但是一经设定，每天须不间断地遵守这时间。     注意事项：如果你喂母乳，不要让你的宝宝在4个星期以前睡过夜。有些宝宝甚至可以在出生10天便睡过夜。但是，请勿让这种情形发生，因为它可能会影响正在发展的母乳的分

9、泌。使日常规律稳定下来是最优先的次序，接着宝宝自然会跟着睡过夜。     这里有一件事，我们需要提醒初为人父母者：留意你的宝宝是否在吃奶时睡着了。新生儿常在还没有吃完奶，便含着乳头或奶嘴睡着了。父母的工作是使宝宝维持清醒，直到喂完奶。你可以按摩宝宝的脚指头，为他换尿裤，和他说话，总之，努力使宝宝清醒，直到吃完奶。        活动   清 晨   1喂奶 换尿布。  2清醒时间 摇宝宝唱歌，把宝宝放在床上看床头上的

10、旋转八音盒。  3睡觉。 早 上   1喂奶 换尿布。  2清醒时间 散步、准备午餐或拜访邻居。  3睡觉。  中午  1喂奶 换尿布。   2清醒时间 帮宝宝洗澡，把宝宝放在婴儿座椅，靠近窗户或可以四处看的地方。   3睡觉。  午 后   1喂奶 换尿布。  2清醒时间 与宝宝玩，当你读书或做衣服时，把他放在你的旁边。

11、60; 3睡觉。  下 午   1喂奶 换尿布。  2清醒时间 家庭时间。  3睡觉。 傍 晚   喂奶 换尿布然后睡觉。 夜晚  喂奶 换尿布然后睡觉。     （附注：这是一天当中你最后一次安排喂宝宝的时间。从这时起，不要叫醒你的宝宝，   让他自己起来。 ）  半 夜   1喂奶 换

12、尿布。  2清醒时间 摇宝宝唱歌，把宝宝放在床上看床头上的旋转八音盒。  3睡觉。  当喂母乳的宝宝开始睡过夜，清晨时妈妈可能会觉得有点儿不舒服。对于一些妈妈，可能需要几天的时间，让身体调适，以能够晚上睡得久一些。如果你是这种情形，为了补偿夜晚拉得较长的时间，你可以在白天多喂奶一次或两次。因为加上一两次的喂奶，喂奶的间隔可能短于两个半小时，但这只是暂时的，在一周之内，宝宝和妈妈应该都已经适应了新的睡眠及清醒的模式，而多加上去的喂奶次数通常就不需要了。  第二阶段   夜晚延长(第815周)

13、60;     在这第二个阶段，喂母乳的宝宝夜晚的睡眠可以延长到910小时，而喂牛奶的宝宝可以睡到11个小时。如果让你的宝宝睡眠时间超过9个小时或10个小时，你只有在白天时乳房才能得到刺激，可能是不够的。虽然不是对每个妈妈都如此，但对一些妈妈则的确是不够的。如果你喂母乳，且担心你母乳的供应量减少，我们建议你在这个阶段晚上不要让宝宝睡超过10个小时。在这个阶段，宝宝晚上的睡眠将调整到接近晚上那一次的喂奶时间。大约在第13周结束时， 第二阶段阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券 下载 想免费下载本文？立即加入VIP 文档免下载券下载特权全站付费文档8折起

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