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文档简介

1、东台市三仓人民医院爱婴医院典型经验总结我院自 1996 年被评为“爱婴医院”以来,严格执行爱婴医院各项标准及相关管理规定,不断总结经验,深入开展爱婴活动,现形成常态化管理。为进一步持续推进爱婴医院的创建成果,现对我院爱婴医院复核工作典型经验总结如下:一、进展与成效我院自被评为“爱婴医院”以来,在产儿科及全体医务人员共同努力下,目前出院病人电话回访率68%;健康教育覆盖100%;产后母乳喂养宣教覆盖率100%;产后乳房保健率100%;早吸吮、早皮肤接触率达95%;24小时母婴同室率95%;除医学指征外院内纯母乳喂养率100%;按需哺乳率100%;取消如奶头、奶瓶、代乳品率100%;医务人员上岗培

2、训合格率100%;医务人员母乳喂养技巧合格率100%;产妇母乳喂养技巧合格率81%;无违反国际母乳代乳品销售守则现象。二、开展的工作(一)建立爱婴医院领导小组和技术小组。我院建立了院长为组长、业务院长为副组长、医务科、护理部、产科、儿科、院感科、护士长为成员的爱婴医院领导小组以及院长为组长、业务院长为副组长、产科、儿科、护理部等科主任及护士长为成员的技术指导小组,并明确各自的职责分工。每年召开爱婴医院领导小组会议,讨论和研究我院爱婴工作,解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、不定期进行相关督导检查,提出改进措施。(二)有本院制定的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。1、根据爱婴医院标准(2014

3、版)和助产机构爱婴指南(2014版) ,我院修订了东台市三仓人民医院促进母乳喂养的十点措施,所制订的具体规定与WHO促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度保持一致。 2、在产科、儿科门诊、住院部及急诊科、院内公共区域张贴展示世界卫生组织促进母乳喂养成功的十项措施、世界卫生组织关于国际母乳代用品销售守则、东台市三仓人民医院促进母乳喂养的十点措施。(三)爱婴医院管理和母乳喂养知识培训。按要求对产儿科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训,对新参加工作人员进行母乳喂养政策和知识、技术培训,今年按照爱婴医院标准(201

4、4版)要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。培训时间达标书要求,培训通知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总、培训总结等整理装订成册,根据考试成绩,培训效果良好。(四)采取多种形式,将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在院内显著位置设置母乳喂养宣传版报、张贴资料、发放宣传资料等多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教;我院孕妇学校有固定场地,设在门诊二楼,每月开课一次,有宣传资料、培训教材和课程安排;通过以上宣传教育,使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣

5、教。(五)帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮,时间不少于30分钟。在皮肤接触时,告知产妇要有母婴目光交流,并注意新生儿保暖。留产房观察期间尽可能保证母婴在一起,为母乳喂养做好准备。(六)促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。制定了降低剖宫产制度和措施,产科医生严格掌握剖宫产指征,医护人员共同做好孕妇宣教工作,促进自然分娩。2012年活产数654例,剖宫产502例,非医学指征剖宫产81例,剖宫产率76.7%,非医学指征剖宫产率32.4%;2013年活产数633例,剖宫产478例,非医学指征剖宫产58例,剖宫产率

6、75.5% ,非医学指征剖宫产率31.2%;2014年活产数567例,剖宫产445例,非医学指征剖宫产例42例,剖宫产率78.4% ,非医学指征剖宫产率29.4%;非医学需要剖宫产率逐年降低。(七)指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳。进行科内培训,使产科、儿科全体医护人员具备指导哺乳能力,指导产妇掌握正确的哺乳和泌乳技能,如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法;按要求指导母婴分离的产妇,分娩6小时后开始挤奶,每3小时挤一次奶,每次挤奶持续20-30分钟,每天不少于8次,并注意夜间挤奶。(八)除母乳外,不给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。除有医学指征外,新生儿出生后1小时内

7、即开始纯母乳喂养。遵循医嘱给有医学指征的新生儿添加配方奶,并在医疗文书中记录医学指征。(九)制订母乳代用品配置和使用管理制度,在医院业务用房紧张的情况下设置简易的配奶区,配奶用具符合清洗、消毒要求,奶粉三证齐全,由专人从零售渠道购买,有购物小票和发票,不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助,严格执行管理和使用流程。(十)实行24小时母婴同室。实行母婴同室,对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培训,儿科医师参加产科查房、进产房协助抢救新生儿,严格掌握母婴分离医学指征;除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿24小时在一起,每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。(十一)鼓励按需哺乳。

8、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义,新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数不少于8次(包括夜间哺乳),使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。(十二)促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务。按时将出院产妇的信息转给乡村卫生室进行产后访视,由村医生继续指导母乳喂养。在产后保健门诊设母乳喂养咨询处,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养热线电话,并告知出院产妇,为出院产妇提供母乳喂养支持服务。三、典型经验在爱婴医院的复审工作中,我们切实体会到,要达到爱婴医院长效管理目标,要重

9、点作好以下几个方面监管和持续改进:1.领导要高度重视,特别是一把手,只有领导高度重视了,亲自部署,责任到人,层层抓落实,工作才会取得良好进展和成效。2、加强学习和信息沟通,随时了解和掌握国家关于爱婴医院的相关的法律、法规和政策,随时了解和掌握各级卫生行政部门对爱婴医院的新标准、新动向、新要求、新进展、新技术,在第一时间内组织全院职工特别是产儿科人员学习培训,使有关工作人员及时了解和掌握爱婴医院的新知识、新标准、新进展、新技能、新政策各级文件精神。唯有这样工作才能有效推进和不脱轨。3.产科门诊要加强产前检查力度,早期发现高危妊娠,积极采取相应的治疗措施;加强孕期指导,合理指导孕期饮食,避免巨大儿

10、产生;大力宣传自然分娩的好处及剖宫产的远期并发症及手术风险。4.成立孕妇学校来具体落实宣传培训指导工作,每季度至少上一次大课,讲解妊娠各期的相关知识,让孕妇了解孕期保健,自然分娩的优点,剖宫产近、远期并发症和危害,加强孕妇健康教育和心理护理,消除其紧张感,从孕期即树立阴道分娩的信心。5.孕妇入院后热情接待,加强医患沟通,增强医患之间的相互信任,建立和谐的医患关系,耐心解答孕产妇及家属的问题,在产程观察中给予人性化的关怀,消除紧张心理,减少精神因素造成的难产。6.加强专业技术人员的培训,提高妇产科工作人员的业务水平和助产技术,正确掌握剖宫产指征,熟练掌握剖宫产术,正确处理产程中的各种异常情况,减

11、少可避免的孕产妇及新生儿死亡率。 7.医院内杜绝橡皮奶头、奶嘴,严禁任何人员推销母乳代用品及相关宣传资料;产科、儿科设置配奶间,医务人员科学规范的为有医学指征的新生儿添加配方奶。四、下一步工作计划1.加强产科门诊,进一步在门诊宣传阴道分娩及母乳喂养的好处。2.增加孕妇学校课时,由每季度一次增为每月甚至每周一次。3.产科医师必须严格掌握剖宫产指征,严格执行三级查房制度和请示报告制度,进一步降低剖宫产率及非医学指征的剖宫产,加强对低年资医师的培训。4.加强助产人员对难产的识别、助产技巧的培训,降低产伤的发生。5.产科医师必须掌握产科急危重症的抢救流程及新生儿窒息复苏。6.加强产儿科人才培养,定期选

12、送优秀的医护人员到三级甲等医院进修学习妇产科、新生儿科的新知识、新进展、新技术、新管理,及时了解和掌握国内外有关爱婴医院的新动向。加强内部培训和管理,科室严格执行三级医师查房制度和教学培训管理制度。五、感人故事产妇孟萍萍,住东台市富安镇沙港村,2015年1月18日,产后无奶,且产妇奶头凹陷,小孩无法吸吮,家属非常着急,妇产科医生帮助产妇用“十”字牵拉法,及奶头助吸器,牵出奶头,并帮助产妇早吸吮、勤吸吮,后来产妇终于渐渐有奶,成功进行母乳喂养。待产妇丁蕾,住东台市三仓镇新墩村,2014年11月28日在本院生养,入院即要求剖宫产,管床医师及科主任认真为其作产前检查,全面评估,认为孕妇无手术指征,反复与孕妇及家属沟通,耐心解释经阴道分娩的好处、剖宫产的弊端,最终同意试产,在随后的产程观察中,孕妇因不能耐受疼痛,几次想放弃经阴道分娩,但在医护人员的耐心鼓励和帮助下,孕妇克服心理负担,最后顺利经阴道分娩,产后予以帮助其早接触、早吸吮、早开奶,指导母乳喂养,分娩后母子平安。产妇陆秋云,住东台市许河镇腰余村,2014年5月18日在本院生养

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