儿童龋病的预防

1、儿童龋病的预防农学院农学系2012级闫 寒21241636922014-05-30儿童龋病的预防摘要：龋病是危害人类健康的三大疾病之一，一般情况下不危急病人扥生命，因此不易受到人们的重视。实际上龋病对人类危害极大，也是造成牙体损伤、牙列缺损、缺失的主要原因，严重影响到我们的健康和生活质量。儿童龋病的发病因素由于其在换牙期间吃的食物含糖量过高，其自洁能力比较差，从而导致了儿童龋病发生。尽量减少儿童食用碳酸类及含糖量比较高的食物，让家长帮助其清洁口腔，调节口腔菌群环境，减少龋病的发病。关键词：儿童；龋病；危害；预防龋病是在细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。随着社会的

2、发展越来越多的儿童家长已经开始注重孩子的牙齿健康问题。因此对于如何指导孩子在乳恒牙交替时期预防儿童龋病已经尤为重要了。致龋病的主要因素有：细菌、牙菌斑、食物、牙所在的环境。就病因而言也可以说龋病是牙体应组织的细菌感染性疾病。一、龋病发生的原因在生活中，消除口腔细菌难以做到，但可用改变饮食习惯的方法达到预防龋病的目的。食物影响龋病发生的作用可分为两方面：1.局部作用 空腔中的细菌可利用碳水化合物，特别是蔗糖，在牙面形成一层黏性物质，称为牙菌斑，通过细菌代谢产生的有机酸使牙齿脱钙，这便是龋病的开始，如果任其发展会逐渐成为龋洞。2.全身作用 龋病的发生于牙齿本身的抗龋力有关，在牙齿萌出以前，事物的营

3、养成分对促进牙胚的形成、生长、发育和钙化程度有重要的作用。譬如营养缺乏，就会造成牙釉质的发育不良和钙化不良，抗酸能力低下，患龋齿的可能性会随之增加。二、在不同生长发育期食物营养及饮食习惯对龋病的影响1.孕妇营养影响胎儿牙齿发育怀孕妇女营养不良，不仅影响胎儿的生长发育，同时也会引起胎儿牙釉质不全和钙化不良。这种牙齿日后最容易被酸腐蚀发生龋病。要知道，乳牙和恒牙牙胚的形成都是从胎儿时期开始的(第三磨牙除外)，所以怀孕妇女还应适当补充各种营养物质，如蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D和钙、铁、磷等微量元素，应多进食肉类、鸡蛋、豆制品、牛奶、蔬菜、水果等。2.哺乳期婴幼儿的喂养 母乳中含有婴幼儿生长

4、发育所必需的各种物质，且易消化、吸收，所以婴幼儿以喂养母乳为宜。如以牛奶喂养，最好不要加糖，更不要养成含着奶瓶入睡的习惯，以免牙齿萌出不久便开始龋坏，称为“奶瓶龋”。如已养成喂甜奶的习惯，应逐步予以纠正，或在喂甜奶后再喂一定量的白开水。满1岁后，最好不再使用奶瓶，为了满足幼儿的营养需要，除奶以外，出生4个月以后开始增加猪排、菜粥、蛋黄等，这些食物中都不应加糖。3.学龄前儿童的饮食控制 学龄前儿童正处于恒牙的生长发育阶段，应减少食物中糖含量及减少餐间吃零食的次数，这是预防龋病的重要措施。在临床中发现，有些23岁的儿童还在用奶瓶吃奶或喂糖水，家长经常给一些糖果、糕点之类的食品，让儿童随意食用，是乳

5、牙患龋率高的主要原因之一。6岁儿童乳牙患龋率达到高峰，要重视改善儿童的饮食习惯，因为儿童自我控制能力差，这就要求家长首先了解食物营养的有关知识，注意随时指导及纠正儿童的不良习惯，养成早晚漱口清洁牙齿、重视口腔卫生的习惯，达到防龋目的。总之，龋病是多因素疾病，饮食习惯是其中的一个重要方面。让儿童掌握正确刷牙方法不仅可使牙齿美观，更重要的是达到预防龋病的目的。大力开展窝沟封闭技术是很好的防龋措施。定期检查，25岁最好3个月1次，612岁半年查1次，12岁以上1年1次就可以了。定期检查不仅可以早期发现龋病，早治疗，同时还可接受医师的指导以防治龋病，保持一口洁白健康的牙齿，终生受益。三、 儿童龋病预防

6、具体措施1 胎生期保健胎儿的牙齿是在胎生期第六周开始发育的，故母亲已知怀孕就要保持良好的心态和摄入营养合理的平衡膳食，要摄入足量的优质蛋白和足量的含钙磷食品，孕妇应多照日光，妊娠末期如出现指趾和腓肠肌痉挛要在医生指导下补一定量的钙剂。2 0-1岁组儿童口腔保健及防龋措施首先，保健医生要做好产后访视和新生儿预防投药工作，同时做好口腔护理指导。避免用各种土办法处理“马牙”以免引起口腔感染，母乳喂养儿无需饮温开水，而人工和混合喂养儿各种代乳品残渣易残留口腔，故喂完后要饮一点温开水清洁口腔，46个月乳牙萌出，孩子也开始添加辅食，此时更应加强口腔护理，每餐后均应饮12口温开水清洁口腔，睡前不给小儿糖果等

7、甜食，特别要注意不要让孩子含糖睡觉，因为口腔细菌分解糖产酸，腐蚀牙质，产生牙菌斑是龋病的一个重要因素。3 龋病易感期防龋措施1-3岁小儿乳牙全部萌出，这个时期的牙为龋病易感期，要注意蛋白质，维生素、钙磷的合理搭配，市售小食品，不易做辅助食品常规添加，笔者提倡食用家庭自制食品。饮食膳食平衡不仅能促进身体健康，同时也可促进牙齿的正常发育，增强牙齿对龋病的抵抗力。教育儿童多吃对牙齿有益的食物，如五谷、杂粮、牛奶、蔬菜、鱼肉和蛋等，应从小养成少吃零食或不吃零食，特别是含糖高的食品，尤其是睡前不吃东西的好习惯，吃零食后应及时漱口，4岁以前是儿童预防龋病的重要时期，3岁以前开始刷牙有很好的预防作用，所以3

8、岁儿童要在母亲帮助和指导下采取正确刷牙方法，有效的刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑，起到清洁牙齿、预防牙齿光滑面龋和预防牙周疾病的作用。消除牙菌斑是防龋最关键的一个环节，而实现这一环节最有效的方法就是让儿童掌握正确刷牙的基本要领，使用质地较好的保健牙刷和含氟牙膏，每次刷牙时可挤出黄豆粒大小含氟牙膏刷牙，每日早晚各刷1次，刷牙时间不少于3 分钟，彻底清洁口腔难刷部位，养成良好的口腔习惯。由于生活水平及教育水平的提高，大部分家长把儿童送到幼儿园接受早期教育，故幼儿园应开展儿童口腔保健工作，培养儿童良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，向幼教人员和家长宣传口腔卫生知识和防龋知识，为幼儿园儿童建立健康档案和口腔检查档案。龋病是儿童发病率较高的疾病之一，对于龋病的预防治疗仍是医务工作者的主要任务，早期发现龋病，及时治疗，早期填补。若不及时填补，可导致牙周组织发炎，以至影响恒牙正常发育，若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙正常排列。为确保儿童有一口健康的牙齿，家长应注意孩子的牙齿情况，每半年到医院检查1次，定期检查除发现龋病及早治疗外还可提供有关口腔卫生方面的指导，对儿童牙齿进行必要的预防保健教育宣传，定期检查，可降低龋病患病率。参 考 文 献：1全国牙病防治指导组，第二次全国口腔健康流行病学抽样调查，人民出版社,1998年2卞金有，口腔预防医学，