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文档简介
1、佝偻病会遗传吗佝偻病的全称为维生素 D D 缺乏性佝偻病,是由于维生素 D D 缺乏导致钙、磷 代谢紊乱的一种慢性营养性疾病。主要的病因是由于维生素 D D 摄入不足、日照 不足、摄入钙质不足或钙磷比例不当, 以及某些肝肾、胃肠道疾病或药物的影响, 并非遗传性疾病。但有可能会有一定的的遗传。但几率不大。要放松,保持好心情。 预防佝 偻病,应从孕期开始。从孕期开始,就应多做户外运动,接受足够的阳光照射, 孕妇饮食应含丰富的维生素 D D、钙、磷和蛋白质等营养物质。婴幼儿应多去户外, 多接受日光照射; 6 6 月龄以后的婴幼儿必须要及时合理添加辅食;对于早产或双 胞胎、冬季或梅雨季节出生的婴幼儿,
2、家长要注意额外补充维生素D;D;婴幼儿若患某些疾病,服用某些药物,也容易出现佝偻病,应及时治疗这些疾病,同时注 意额外补充维生素 D D。佝偻病的病因有哪些佝偻病的病因主要有以下几方面:1 1、日光照射不足维生素 D D 由皮肤经日照产生, 如日照不足, 尤其在冬季, 需定期通过膳食补 充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林 立的地区、生活在室内、 使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、 居住在日光不足的 地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素 D Do对于婴儿及儿童来说,日光浴是 使机体合成维生素 D3D3 的重要途径。2 2、维生素 D D 摄入不足动物性食品是天
3、然维生素 D D 的主要来源, 海水鱼如鲱鱼沙丁鱼, 动物肝脏鱼 肝油等都是维生素 D2D2 的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少 量的维生素 D2D2,而植物性食物中含维生素 D D 较少。天然食物中所含的维生素 D D 不能满足婴幼儿对它的需要,需多晒太阳,同时补充鱼肝油。3 3、钙含量过低或钙磷比例不当食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、 磷含量虽低,但比例(2 2 : 1 1)适宜,容易被吸收,而牛乳钙、磷含量较高,但钙 磷比例(1.21.2: 1 1)不当,钙的吸收率较低。4 4、需要量增多早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病; 婴
4、儿生长发育快对维生 素 D D 和钙的需要量增多,故易引起佝偻病;2 2 岁后因生长速度减慢且户外活动增 多,佝偻病的发病率逐渐减少。5 5、疾病和药物影响 .佝偻病有哪些临床表现佝偻病的临床表现主要有:1 1 、初期多数从 3 3 个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、 好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。2 2、激期除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3 36 6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8 8 9 9 个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者1818 个月时前囟
5、尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子, 称肋串珠。 胸骨中部向前突出形 似“鸡胸”,或下陷成 “漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为 “肋缘外翻”;脊柱后突、侧 突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O O 型或“X X 型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈 “蛙状腹”,因四 肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚, 因两腿无力容易跌跤。 出牙较迟, 牙齿不 整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠, 语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。3 3、恢复期经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和 X X
6、线表现也恢复正常。4 4、后遗症期多见于 3 3 岁以后小儿, 经治疗或自然恢复后临床症状消失, 仅重度佝偻病遗 留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。 .佝偻病的检查方式佝偻病的检查方式主要有以下几种:1 1、实验室检查(1 1)血生化检查,测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-25- (OHOH) D3D3 (正常101080g/L80g/L)和 1,25-1,25- ( OHOH) 2D32D3 (正常 0.030.030.06g/L0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显 降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。( 2 2)尿钙测定,尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄
7、 量增高。2 2、其他辅助检查( 1 1 )长骨骨骺端、 X X 线摄片,发现长骨骨骺端佝偻病的特异 X X 线表现,早 期 X X 线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈 杯状或毛刷状改变,骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。( 2 2) X X 线骨龄摄片,发现骨龄落后。佝偻病可以怎么治疗佝偻病的治疗方式主要有以下几方面:1 1 、一般治疗坚持母乳喂养,及时添加含维生素 D D 较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外 活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形2 2、补充维生素 D D初期每天口服维生素 D D,持续 1 1 个月后,改为预防量。激期口服,连服 1 1 个 月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素 D D,大剂量突 击疗法,1 1 个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂 4 45 5 天,以免发生医源性 低钙惊厥。3 3、 补充钙剂维生素 D D 治疗期间应同时服用钙剂。4 4、 矫形疗法采取主动和被动运动,
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