提高孕产妇防控HIV意识对降低HIV母婴传播率影响

1、提高孕产妇防控hiv意识对降低hiv母婴传播率影响【摘要】目的：提高孕产妇防控hiv意识，降低hiv 母婴传播率。方法：将2012年1-12月在深圳市龙岗区人民 医院就诊孕产妇中随机抽取400例作为研究对象，采取问卷 调查与孕产妇和新生儿病原学检测。结果：400例研究对象 对于hiv方面知识掌握程度不是很理想,25. 00%的人不了解, 主要掌握人群在基本了解阶段190例(47.50%)； 4例孕产妇 hiv检测阳性，孕产妇检测阳性率为1. 28%,新生儿检测hiv 抗体阳性2例，母婴hiv传播率为50. 00%o结论：加强孕产 妇防控意识，能有效控制hiv母婴传播率，对控制hiv的发 生与流

2、行有十分重要的意义。【关键词】艾滋病；问卷调查；母婴传播；病原学 检测中图分类号r512.91文献标识码b文章编号 1674-6805 (2014) 4-0067-02influence of improving hiv prevention of maternal to reduce the wareness rate of mother-to-child transmission/luo wei-yan, liu li-hong, zou hui-ying, et al. /chinese and foreign medical research, 2014, 12 (4)： 67-68【

3、abstract 】 objective : raising awareness of maternal hiv prevention , to reduce the rates of mother-to-child of hiv. method： from january 2012 to december 2012 in the people' s hospital in longgang district of shenzhen city, we randomly selected 400 cases for the study , taking the questiormaire

4、 and maternal and neonatai pathogen detection. resuit： 400 cases studied there for hiv mastery of knowledge were not very satisfactory, there were 25. 00% of the people do not understand, grasp a basic understanding of the main stage crowd at 190 cases (47.50%) .4 cases were hiv-positive pregnant wo

5、men, pregnant women testing positive rate was 1. 28%, newborn testing hiv positive two cases, mother-to-child hiv transmission rate was 50. 00%. conclusion： strengthen prevention and control of maternal awareness can effectively control the rate of mot her - to - child of hiv, the cont rol of hiv in

6、cidence and prevalence has a very important significance【key words 】 aids ； questionnaire ； mother-to-child； pathogen detectionfirst-authors address： the people，s hospital in longgang distriet of shenzhen city， shenzhen 518172,china据2005年世界卫生组织（who）公布的数据，全世界约 有230万存活的15岁以下儿童为艾滋病病毒感染者，其中 90%以上为母婴途径传播

7、。文献1报道，在未对艾滋病感染 孕产妇及其所分娩的婴儿采取任何干预措施的情况下，艾滋 病母婴传播率为15%50%,若采取综合的干预措施则能有效 减少艾滋病母婴传播的危险，部分发达国家的艾滋病母婴传 播水平甚至可降至2%以下。因此，孕产妇提高防控hiv意识 具有十分积极的意义。1对象与方法1. 1对象将2012年1-12月在深圳市龙岗区人民医院就诊孕产妇 及人工流产室流产妇女随机抽出400例作为研究对象，孕产 妇312例，占78. 00%o所有研究对象均自愿参加本次研究， 且签署知情同意书。1. 2方法（1）在产科门诊和人工流产室进行问卷调查和病原学 检测，收集妊娠妇女（包括孕产妇和流产产妇）中

8、hiv感染 和性传播感染的生物学和行为资料；（2） 了解妊娠妇女防治 艾滋病知识的知晓率、孕期检测情况、hiv感染状况及流行 病学特征；（3）进行预防与控制艾滋病传播（包括性传播、 母婴传播等）相关影响因素分析，实施宣传教育、心理、行 为等干预措施。1. 3问卷设计此次问卷调查为笔者所在医院根据研究需求自行设计 调查问卷，调查采取一对一、面对面问卷调查方式，调查内 容包括社会人口学特征、艾滋病知识、态度行为和自我效能 等，问卷分数：100分为满分，80100分为极为了解，69 79分为大部分了解，6068分为了解，60分以下为不了解。1. 4检测方法及判断标准集中采用酶联免疫法检测血液中的hi

9、v、抗体。hiv试 剂由深圳市疾病预防控制中心统一提供；对hiv抗体检测的 阳性标本送深圳市疾病预防控制中心采用免疫印迹法进行 确认，确认实验阳性者报为阳性，阴性或不确定者报为阴性。 1.5数据处理调查数据及检测结果均由笔者所在医院专门人员进行 收集整理，并录入excel进行数据逻辑分析对比，所得数据 采用四方表格法进行处理。2结果2. 1 400例孕产妇问卷调查结果极为了解132例(33. 00%),大部分了解158例(39. 50%), 了解 110 例(27. 50),不了解 100 例(25.00%)。2.2孕产妇及新生儿病原学检测结果312例孕产妇中，双胞胎2例。本次研究采用单体研究

10、 方法进行研究，共出现4例孕产妇hiv检测阳性，孕产妇阳 性检测率为1. 28%o 2例新生儿出生后检测hiv抗体阳性， 母婴hiv传播率为50. 00%o3讨论本次调查结果显示，孕产妇对艾滋病的认知能力还远远 不够。目前，艾滋病在治疗上还没有特效药，也没有相关疫 苗进行预防，国际上控制艾滋病流行的6大成功经验中最主 要的一条是对公众进行宣传教育和干预2-3,通过开展健 康教育活动，提高人群艾滋病预防知识，转变对艾滋病患者 歧视的观念，改变不良的性行为及提高自我健康能力是减少 艾滋病传播的有效手段4。hiv可以在妊娠、分娩或产后母 乳喂养的过程中由感染的孕、产妇传播给胎、婴儿。近年来, 由母婴

11、传播造成的婴儿和儿童hiv感染人数不断增加，儿童 艾滋病问题日益严峻。虽然我国早已开始实施预防艾滋病母婴传播工作，孕产 妇艾滋病检测率虽逐年提高，但孕晚期检测比例普遍较高， 而孕早期的检测比例低，严重影响了干预措施的有效落实， 使艾滋病母婴传播率不能得到有效控制。因此控制艾滋病母 婴传播有着非常重要的意义5。流产妇女是妊娠妇女中容 易忽视的弱势群体，研究对象多为有意外性行为的相对不固 定或有不安全性行为的性伴侣，她们在社会人口学上具有一 定独特性，是预防与控制艾滋病的薄弱环节和盲区，目前还 没有发现有流产妇女艾滋病流行病学特征和干预相关研究 的文献报道6。对流产妇女进行艾滋病哨点监测可补充常

12、规孕产妇艾滋病干预项目没有关注到的问题和影响因素，通 过对这些相关因素的干预可更好地预防与控制艾滋病在全 人群的传播。综上所述，改善妊娠妇女预防艾滋病的知识、信念和行 为，提高孕早期检测率和主动询医意识，能有效降低艾滋病 性传播和母婴传播率，为制定艾滋病预防与控制措施提供依 据。参考文献1梁科，桂希恩，张元珍，等孕前或孕期感染人类免 疫缺陷病毒后的母婴传播j中华围产医学杂志，2012, 15(1)： 10-15.2陈夏明，唐国成，张艳萍，等.深圳市松岗流动人口 对艾滋病的认知情况j.职业与健康，2011, 27 (21 )： 2463-2464.3曾毅.宣传教育与干预是控制艾滋病流行的主要策 略j.福建中医学院学报,2010, 20 (2)： 1-2.4叶国兰.婚前女青年健康教育前后艾滋病母婴传播 知识、态度调查j