产科知识竞赛

1、1 白银市产儿科知识竞赛试题个人必答题 40个，为 10分题：1、随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等），第一次产前检查的时间，应从传统的孕20 周提前到什么时间？答案：确诊为早孕时2. 分娩时最主要的产力是？答案：子宫收缩力3 流产是指？答案：凡妊娠不足28 周，胎儿体重小于1000g 而终止者4 妊高征最常见的产科并发症是？答案 : 胎盘早剥5 下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”? 答案：急性盆腔结缔组织炎6 输卵管妊娠最常见的原因是？答案：输卵管炎症7 诊断临产的标志是？答案：出现逐渐增强的规律宫缩，伴有宫颈扩张和抬头下降8 一位孕妇妊娠25 周前检查均正

2、常， 26 周出理水肿， 30 周出现头晕、眼花，检查血压213146kpa(160 110mmhg) ，水肿 (+) ，尿蛋白 (+) ，应诊断为？答案：先兆子痫2 9 胎盘的组成包括：答案：羊膜、包蜕膜、底蜕膜10 流产是指？答案 ：凡妊娠不足28 周，胎儿体重小于1000g 而终止者11 在我国，最常引起产妇死亡的原因是？答案 : 产后出血12 正常产程进展的标志是? 答案 ：规律宫缩强度13 白色或灰黄色泡沫状白带见于？答案：滴虫性阴道炎14 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是？答案： 肺转移15 孕妇于妊娠几周开始自觉胎动？答案： 1820 周16 下列哪一项检查结果提示胎儿的

3、肝脏已发育成熟？答案：羊水中胆红素类物质值0.02 17 孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢？答案： 子宫颈18 早孕时最早及最重要的症状为？答案：停经19 子宫内膜癌最主要的临床表现为？答案：不规则阴道流血3 20 原发性输卵管癌好发于？答案：壶腹部21、新生儿窒息复苏抢救过程中，当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？答案： 30 次呼吸， 90 次按压22 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？答案：肺部通气23、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？答案：正压人工呼吸24、新生儿窒息复苏抢救过程中，abc复苏方案指什么？答案：气道，呼吸和循环25

4、、 新生儿窒息复苏抢救过程中，新生儿呼吸暂停，对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？答案：开始正压人工呼吸26、 新生儿窒息复苏抢救中的胸外按压指征是？答案：在 30 秒有效正压人工呼吸后心率仍低于 60 次/min 。27、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？答案：插入脐静脉导管28、对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？4 答案： 20 秒29. 一个窒息的新生儿，经复苏最初步骤后有自主呼吸及心率140次/min ，但有中心性紫绀，适宜的措施是什么？答案：常压给氧。3

5、0新生儿窒息复苏抢救中一位抢救人员在进行胸外按压时，必须要配合哪项措施？答案：胸外按压和正压人工呼吸默契配合31为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？答案：“ 1 - 2 - 3 - 呼吸”32. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？答案：肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快33. 评价新生儿是否需要复苏主要依据什么？答案：呼吸、心率、肤色34胎粪气管吸引的指征是：答案：胎粪污染，胎儿无活力35. 在新生儿窒息复苏过程中，首选的人工呼吸的方式是：答案：气囊面罩正压给氧36新生儿窒息复苏过程中，在插入气管内插管前应看到哪2

6、 个解剖标志？答案：声带和声门5 37. 新生儿出生时未能正常过渡，会发生心动过速吗? 答案：不会。38.肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难，是早产儿复苏时会遇到特殊挑战的原因吗？答案：是。39. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在？答案：小腿40. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为？答案：呼吸中枢相对不成熟二、集体必答题14个，为 10 分题1. 产时对有羊水胎粪污染的新生儿不强调 常规的口咽和鼻咽胎粪吸引。2. 临产产妇进入待产室，除常规胎心听诊外，首先进行常规胎心 监护 20 分钟，以便了解及时发现临产前是否存在宫内缺氧。3. 导致胎儿宫内缺氧的母体疾病有高血压、 重度贫血、产前出血、 子宫不协调

7、收缩等。胎儿因素有先心病、胎儿畸形。4. 胎儿先天畸形的宫内诊断有检测羊水中甲胎蛋白（afp值） 、b超、胎儿镜 、羊水中乙酰胆碱酯酶值、羊膜腔胎儿造影。5. 新生儿复苏过程中，如果需要供氧几分钟以上，氧气应该加热 和湿化。6 6. 第四产程是指胎盘娩出后到产后2-4小时内一段时间。7. 骨盆的 形状 和大小 对分娩有直接的影响。8. 决定分娩的因素有产力、 产道 、胎儿。9. 胎先露下降程度以坐骨棘平面 为标志，先露部最低点达此水平为o。10. 子宫底在产后每天下降1-2 厘米， 10 天左右降入骨盆腔内，产后 6 周恢复至正常大小。11. 双胎妊娠可分为双卵 双胎和单卵双胎两类。12. 复

8、苏新生儿时， 很少 需要胸外按压。13. 新生儿复苏 不应该 延迟到 1 分钟 apgar 评分完成后。14. 新生儿复苏过程中，在插入气管插管前，用于清除口咽内胎粪的吸管的恰当规格是12f 或 14f。三、抢答题 20个，为 10 分题1.下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素：a早产b寒冷c感染d窒息e黄疸答案： abcd 2.在儿科病房中， 有些患儿要实行保护性隔离，那么下列哪些患儿应实施保护性隔离：a新生儿b上呼吸道感染患儿c接受化疗的患儿d肾病综合征患儿e缺铁性贫血患儿答案： acde 7 3.孕妇妊娠期患缺铁性贫血的原因，下列不正确的是a、正常时体内储备铁不足b、妊娠期血容量

9、增加c、胎盘、胎儿生长使需铁量增加d、妊娠后半期铁的吸收率下降e、孕产妇，饮食不良，营养缺乏，使摄入铁的含量不足答案： d 4.妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是a、产程开始时即给予抗生素预防感染b、密切观察生命体征，必要时每30 分钟 1 次c、禁止使用杜冷丁等镇静剂d、胎儿娩出后立即在腹部置砂袋，并注射吗啡e、宫缩欠佳时，注射催产素答案： c5.38 岁某孕妇，妊娠11 周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120 次分，呼吸 22 次分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理错误的是a、加强产前监护b、限制钠盐摄入c、控制心衰后继续妊娠d、控制心衰后终止妊娠e、立即终止

10、妊娠答案： c 6. 下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标？8 a.血沉增快 b.发热c.ppd强阳性 d.痰中找到结核菌 e. 胸片显示钙化灶答案 :e 7. 胎儿可以从母体通过胎盘化的的免疫球蛋白是？a.iga b.sgia c.igm d.igg e.ige 答案： d 8.妊娠合并糖尿病饮食指导错误的是a、蛋白质每公斤每日体重15g2g b、脂肪占总热量的2030c、碳水化合物占总热量的50 60d、每日补钙1mg e、每日补叶酸05mg 答案： e9.病毒性肝炎对妊娠影响，错误是a、妊娠晚期患病，妊高征的发生率高b、易发生产后出血c、早产发生与婴儿死亡明显增高d、易发生 dic e

11、、孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25答案： a 9 10下列哪种辅食适合7 个月小孩食用？a碎肉和菜汤b烂面和鸡蛋c面条和青菜汤d带馅的食品e碎肉和饼干答案： b 11. 葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是下列哪项？a. b型超声波检查 b.ct检查 c.hcg 定量 d.阴道检查 e.宫腔镜检查答案： a 12. 胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是什么？a.左心房b. 左心室c.右心房 d.脐静脉 e. 脐动脉答案： e 13. 引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是a.核黄疸 b.脑发育异常 c. 产伤 d.早产 e. 窒息答案： a 14. 孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢a.子宫底部 b

12、.子宫体部 c.子宫下段 d. 子宫颈 e. 子宫各部的增长速度基本相同答案： d 15. 产房内给新生儿纳络酮的指征包括下列哪几项？a.严重的呼吸抑制 b.正压通气后心律和肤色恢复正常c.用硫酸镁治疗母亲子痫的历史 d.4 小时前母亲使用过镇静10 剂答案： a、b、d三项。16. 妇科超声波检查常用于诊断？a.子宫内膜炎 b.子宫肿瘤c.卵巢肿瘤d.子宫颈癌 e.盆腔包快答案 :bce 17. 诊断不清的盆腔包块常采用协助诊断的方法是？a.阴道及宫颈细胞学检查 b.子宫颈活体组织检查c. 宫腔镜检查b.腹腔镜检查 e. 阴道镜检查答案： d 18. .我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是下列

13、哪种疾病？a. 肺炎 b.肿病 c.腹泻 d. 先天性心脏病答案： d 19. 维生素 b12 缺乏性贫血儿童的发病高发年龄下列哪个？a. 生后 23 个月 b. 生后半年 c. 1岁以后d.6-9 岁答案： c 20. 下述是一名孕36 周的孕妇孕检时做的各项检查结果，其中哪项是病理性的？a. 心率增快 b. 心界向左稍扩大11 c. 下肢浮肿，卧床休息后不消退d.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音答案： c 四、风险题：（1-10题 30分/题；11-20题 20 分/题； 20-30题 10分/题）1.50 岁妇女 ，接触性出血1 个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大

14、小正常，活动好，双附件（-） ，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合，该患者诊断是什么？应行何种治疗？答案：宫颈癌期 ; 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术2. 女，32 岁，停经 56 天，3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次，妇查：子宫口闭，宫颈举痛（ +） ，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿hcg （+） ，后穹窿穿刺吸出10ml 不凝血。血象：白细胞 10 x10/l, 中性 0.8cm, 血红蛋白 75g/l ，体温 37，血压 7545mmhg, 该患者最可能

15、的诊断是什么？最适合的治疗原则是什么 ? 答案：宫外孕，失血性休克；抗休克同时急诊开腹探查3 患者女性，宫内妊娠32 周，夜间突然发现阴道少量出血，比月经量多，无腹痛现象，遂来院就诊，首先要做的最安全最有效的检查时什么？可能的诊断是什么？答案： b 超 ；前置胎盘12 4. 患者女性 28 岁，初孕妇，孕30 周，夜间自觉腹痛加重伴阴道少量出血，急诊入院，查体：胎心168 次/ 分，体温 36，血压112/68mmhg,胎头下降，宫口开 2cm,最可能的诊断是什么？对此诊断首要的治疗是什么？答案：先兆早产 ; 抑制宫缩，同时积极控制感染治疗合并症及并发症5、患儿，4 个月，睡眠时常烦躁哭闹，难

16、以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素d 330 万国际单位肌注后突然发生全身抽搐3 次，每次约 2060 秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温 379,有枕秃及颅骨软化，血清钙168mmol/l 。该患儿现在抽搐的主要原因是什么？对该患儿的护理应首先采取？答案：血清钙减少；尽快给予葡萄糖酸钙静脉滴注。6、患儿， 8 个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：hb：90g/l，rbc：21012/l，血清维生素b12 降低，该患儿的诊断是什么？最适宜的治疗是给予什么药物？该疾病如何预防？答案：该患儿的诊断是；最适宜的治疗药物是维生

17、素b 12+叶酸；预防措施是按时添加辅食。7、患儿， 9 个月，体重kg，呕吐、腹泻3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差， 口唇微干，眼窝轻度凹陷。 血清钠浓度为140mmol/l ，该患儿的其脱水的程度为? 失水约占其体重的比例是多少？第一个 24 小时内补液量是多少？13 答案：轻度脱水；4% ；第一个24 小时内补液量是。8、患儿 11 个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：t:395， p:145 次/分， r:54 次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断是什么？对该患儿立即采取的首要护理措施是什么？该患儿住院期间护士应重点观察那两个体征的变化？答案：该患儿诊断是肺炎；对该患儿

18、立即采取的首要护理措施是进行物理降温；该患儿住院期间护士应重点观察脉搏、呼吸的变化。9.患者女性， 26 岁，已婚，尿频3 天，近 4 天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛 .妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显，该患者诊断是什么？为确诊可做的化验检查是什么？答案：淋病；宫颈分泌物涂片革兰染色10.卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管.手术需清洁灌肠，应开始的时间是手术前多长时间？术后为防止出血腹部压沙袋需多长时间？答案： 1 天；6 小时11.请说出口服补盐液（ors）的成分、张力和渗透压？答案：口服补盐液 （ors）

19、=氯化钠 3.5+碳酸氢钠 2.5+氯化钾 1.5+葡萄糖 20.0(结晶水葡萄糖22)/l 为 2/3 张溶液，渗透压为330mmol/l 。12. 在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，14 又给 0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？答案：肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于510 分钟的时间。13在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？答案： （1）增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家（2）增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫（3）准备脉搏血氧饱和度测定仪14. 检测产后出血的方法有几种？产后出血的处理原则是什么？答案：检测产后出血的方

20、法有三种：（1）称重法：将分娩后所用敷料称重减去分娩前敷料的重量，为失血量；（2）容积法：用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测了；（3）面积法：将血液浸湿的面积按10cm x 10cm 为 10ml；15cm x 15cm 为 15ml 计算。产后出血的处理原则是针对原因，迅速止血； 补充血容量纠正休克；防止感染。15. 请简明扼要的说说儿童的脊柱的发育特点：答案： 3 个月出现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲），6 个月会坐时出现胸椎后凸， 1 岁时会走出现腰椎前凸。67 岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。16新生儿窒息复苏抢救中，使用1：10000 的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量

21、？答案：静脉给药的适宜剂量0.10.3 ml/kg；气管内给药的适宜15 剂量 0.31 ml/kg 。17 乙型肝炎母婴传播的途径有哪些？答案：（ 1）经胎盘传播（2）分娩时血或羊水传播18 临产开始的诊断指标有哪些？答案：规律宫缩，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降19 妇科肿瘤病人的心理特点有哪些？答案：（ 1）角色紊乱（2）退化和依赖（3）焦虑（4）抑郁20 新生儿窒息的预防原则是什么？答：（ 1）高危孕妇分娩时临产要做新生儿窒息处理准备；（2）已经发生胎儿窘迫，作好新生儿急救准备；（3）胎头娩出时做好两挤一吸。21 小儿体重前半年每月平均增长多少克？答案： 600800g22 请回答营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序：答案：首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊23 新生儿血中胆红素超过多少时即出现肉眼可见的黄疸？答案： 5-7mg/dl 24 人工流产的并发症有哪些？答案：子宫穿孔、人工流产综合征、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感