内分泌系统护士执照题库

1、内分泌、营养及代谢疾病病人的护理考点：内分泌系统的解剖与功能【A1型题】1.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长素 B.甲状腺激素C.雄性激素 D.雌性激素E.甲状旁腺激素答案：B考点：甲状腺激素的生理作用解析：甲状腺激素对脑和长骨的发育至关重要，甲状腺功能减退可引起呆小症。过关点睛：掌握各激素的生理作用，尤其分清生长素与甲状腺激素的作用；甲状腺激素不仅影响骨骼发育，对脑的发育也至关重要。考点：单纯性甲状腺肿病人的护理【A1型题】1.停用抗甲状腺类药物的指征是A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧C.牙龈肿胀 D.血粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状答案：D考点：抗甲状腺类药物的副作用解析：此类药物的

2、副作用之一就是粒细胞减少和粒细胞缺乏，常见于用药后13个月内或再次用药后12周，应注意患者服药期间有无发热、咽痛、肌痛、虚弱和感染症状，一旦发现上述表现应立即停药。进行白细胞检查，一般情况下，应定期检查白细胞。过关点睛：血粒细胞缺乏应立即停用抗甲状腺类药物。2.甲状腺肿块的临床检查特征是A.质地较硬 B.有压痛感C.颈部压迫感 D.随吞咽移动E.肿块突出答案：D考点：甲状腺肿块的临床表现解析：甲状腺肿块甲状腺瘤患者肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。3.单纯性甲状腺肿的病因是A.碘量不足 B.碘量过多C.甲状腺分泌过度 D.甲状腺分泌不足E.甲

3、状旁腺分泌不足答案：A考点：甲状腺肿的病因解析：碘摄入量不足可致单纯性甲状腺肿，通常分为三类：甲状腺素原料（碘）缺乏；体内甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成和分泌的障碍。过关点睛：缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，尤其是地方性甲状腺肿的主要病因。4.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误A.初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称B.表面光滑，质软C.随吞咽上下移动D.后期可出现结节与压迫症状E.多数的结节性甲状腺肿易恶变答案：E考点：单纯性甲状腺肿的临床表现解析：多数的结节性甲状腺肿属于良性结节，预后良好。过关点睛：掌握单纯性甲状腺肿的临床表现及其预后：单纯性甲状腺肿多数的结节性甲状腺肿不易恶变，属于良

4、性结节。5.鉴定单纯性甲状腺肿与甲亢的较好方法是A. 基础代谢率（BMR）测定B.血清T3测定C.131I甲状腺摄取率测定D. T3抑制实验E.血浆蛋白结合碘测定答案：D考点：甲亢的诊断解析：鉴定单纯性甲状腺肿与甲亢的首选方法为T3抑制实验。过关点睛：单纯性甲状腺肿其甲状腺机能仍属正常，故服T3后摄131I率手明显抑制；甲亢者则摄131I率不受抑制，因此T3抑制实验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。6.下列哪一项是单纯性甲状腺肿的主要病因A.缺碘 B.缺钙C.妊娠 D.感染E.创伤答案：A考点：单纯性甲状腺肿的病因解析：病因常分为三类：甲状腺素原料（碘）缺乏（最为主要）；体内甲状腺素需要量增高

5、；甲状腺素合成和分泌的障碍。过关点睛：缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，尤其是地方性甲状腺肿的主要病因。7.小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状。应指导患者A. 口服碘剂B.口服小剂量甲状腺素C.口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物D.口服心得安E.手术治疗答案：B考点：单纯性甲状腺肿的治疗解析：生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物，对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者可给予小量甲状腺素，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。过关点睛：单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。【A2型题】8.患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳

6、综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了A.食管 B.气管C.喉返神经 D.颈交感神经从E.颈部大静脉答案：D考点：甲状腺肿的临床表现解析：甲状腺肿临床一般无明显症状。霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。过关点睛：颈交感神经麻痹综合征即Horner综合征。9.患者女，40岁。半年来多食易饥，情绪激动，多汗，消瘦，双眼突，查体可发现的体征是A.皮肤粗糙 B.神经反射亢进C.甲状腺肿大 D.心脏扩大E.毛发稀少答案：C考点：甲状腺肿大的诊断解析：甲状腺肿大的症状：高代谢综合征患者常有疲乏无力、

7、怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重显著下降等。精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安。心血管系统消化系统眼征：突眼过关点睛：甲状腺肿大呈高代谢综合征，吃的多，消瘦，易怒。考点：甲状腺功能亢进症病人的护理【A1型题】1.原发性甲亢术前准备的重点是A.降低基础代谢率 B.减慢心率C.降低血压 D.使甲状腺变小E.减少血供答案：A考点：甲亢的治疗解析：降低基础代谢率预防出现甲状腺危象，甲亢术后甲状腺危象是甲亢术后严重的并发症，表现为术后1236小时内高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不及时或不当常很快死亡。2.甲状腺功能亢进最可靠、灵敏的检查是A.FT4

8、与FT3 B.TSHC.TT4 D.TRHE.甲状腺131I摄取率答案：B考点：甲状腺功能亢进检查解析：TSH不受TBG浓度的影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰。在甲状腺功能改变是TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对甲亢的诊断有重要意义。过关点睛：促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。3.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进答案：E考点：甲状腺功

9、能亢进症代谢率增高的临床表现解析：甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现。过关点睛：甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是指由于T3、T4分泌过多引起的表现。4.甲状腺功能亢进患者特征性表现是A.食欲亢进、体重锐减B.低热多汗、皮肤温暖C.注意力不集中D.焦虑、失眠、多梦E.心悸、气促答案：A考点：甲状腺功能亢进的临床表现解析：食欲亢进，但体重减轻为本病特征、两者的伴随。常提示本病或糖尿病的可能。5.下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现A. 易激动、失眠B.怕热、多汗、乏力C.基础代谢率为10%D.食欲亢进、

10、腹泻E. 月经失调、闭经答案：C考点：甲状腺功能亢进的临床表现解析：甲状腺功能亢进的患者，其基础代谢率可比正常值高20%80%。6.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A.易激动 B.怕热、多汗C.多食易饥 D.皮肤温暖E.突眼征 答案：E考点：甲状腺功能亢进症的临床表现解析：临床上以高代谢状态、甲状腺肿大、突眼征、神经及心血管系统功能紊乱为特征。过关点睛：甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是突眼征。7.甲亢患者出现怕热多汗症状是因为A.T3、T4减少 B. T3、T4增加C.TsAb增加 D. TsAb减少E.TSH增加答案：B考点：甲亢的病理生理解析：由于T3、T4分泌过多和交感神经兴奋性

11、增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多。过关点睛：由于T3、T4分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致高代谢症状。8.甲状腺危象时首选的药物是A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶C.糖皮质激素 D.普萘洛尔E.复方碘化钾溶液答案：B考点：甲状腺危象时的治疗解析：甲状腺危象时应迅速减少甲状腺激素的释放和合成。丙硫氧嘧啶在周围组织中可减少T4转化成T3，故考虑为首选药物。过关点睛：甲状腺危象时的首选药物是丙硫氧嘧啶。9.甲亢危象的诱因不包括A.应激 B.感染C.131I治疗 D.严重突眼E.术前未充分准备答案：D考点：甲状腺危象诱因解析：甲状腺危象诱因：应激状态；严重躯体疾病；口服过量T

12、H制剂；手术中过度挤压甲状腺等。10.甲状腺功能亢进症手术前，为一直甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是A.复方碘化钾溶液（卢戈液）B.普萘洛尔（心得安）C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.地西泮（安定）答案：A考点：甲状腺功能亢进症治疗解析：碘剂可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。过关点睛：碘剂不能单独治疗甲亢，仅用于术前准备。11.甲亢患者不宜进食的食物是A.高糖的食物 B.高碘的食物C.高钾的食物 D.高磷的食物E.高蛋白质的食物答案：B考点：甲亢的护理解析：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在

13、一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，是患者症状迅速缓解，但仅是暂时性的，长期便会转为适应，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。所以患有甲亢的患者不可以吃含碘多的食物过关点睛：低血糖的患者吃高糖的食物，而甲亢患者最忌讳的就是碘。12.测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为A.正常 B.轻度甲亢C.中度甲亢 D.重度甲亢E.偏低答案：C考点：甲亢的分度解析：正常人的基础代谢率为-10%+10%，甲亢病人为：+15%+30%属轻度甲亢；+30%+60%属

14、中度甲亢；+60%属重度甲亢。过关点睛：基础代谢率=（脉率+脉压）111。13.甲亢患者术前准备最重要的是A. 测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查答案：D考点：甲亢患者的术前准备解析：甲亢患者的术前准备中最重要的是药物准备，即抗甲状腺药物和碘剂的应用，能使甲状腺变硬缩小，腺体充血减轻有利于手术。过关点睛：掌握甲亢术前准备的内容，尤其是用药。术前给药降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血是术前准备的重要环节。14.甲状腺功能亢进的临床表现主要是A.自主神经兴奋 B.心脏负担太重C.消化功能减低 D.新陈代谢旺盛E.体温中枢调节不良答案：D考点：甲

15、状腺功能亢进症的临床表现解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3/T4）在血液中水平高的一组临床综合征，临床上以高代谢综合征及甲状腺肿大为主要表现。过关点睛：掌握甲亢的临床表现，并知道高代谢综合征为其主要的表现之一。？15.甲状腺功能亢进患者为何甲状腺肿大A.促甲状腺素所致 B.内分泌过多而扩张C.受甲状软骨影响 D.气管前突所带连E.遗传答案：A考点：甲状腺功能亢进症的临床表现解析：T3、T4的产生依赖于脑垂体分泌促甲状腺素的调控，甲状腺功能亢进患者因促甲状腺素过多导致甲状腺激素分泌过量而发生甲状腺肿大。过关点睛：首先要了解人体内分泌腺（下丘脑-垂体-靶腺器官）的调

16、节，从而理解甲亢的发病机制，就可以很清楚地找出甲状腺肿大的原因。16.对甲亢患者突眼的护理措施，哪项最重要A. 抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高答案：D考点：甲亢患者突眼的护理解析：最重要的是戴墨镜或用眼罩，避免强光、风沙、灰尘的刺激。过关点睛：甲亢突眼主要是眼睛缺乏眼睑的保护，因此要人为地保护。17.甲亢患者术前准备。下列哪项不符合手术指标A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏100次/分 D.甲状腺变硬缩小E.BMR小于+20%答案：C考点：甲亢患者的手术指征解析：甲亢患者的手术指征包括BMR20%，心率90次/分，BP在140/

17、90mmHg以下，T32.3nmol/L，T4140 nmol/L，患者情绪安定，入睡良好，症状改善，体重增加。过关点睛：牢记甲亢的手术指征，记清各项数据，做题时认真分辨。【A2型题】18.某甲状腺功能亢进患者，T39.5，心率150次/分，伴恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等。初步判断为A.抗甲状腺药物中毒 B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象 D.恶性突眼E.131I治疗反应答案：C考点：甲状腺危象解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻严重患者可有心衰，休克及昏迷等。过关点睛：甲状腺危象的诊断主

18、要靠临床表现综合征判断：恶心、高热、大汗。19.患者女，青年，患有甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35%，甲亢程度属于A.轻度甲亢 B.中度甲亢C.重度甲亢 D.正常范围E.低于正常答案：B考点：基础代谢率判断甲亢程度解析：正常人的基础代谢率为-10%+10%，甲亢病人为：+15%+30%属轻度甲亢；+30%+60%属中度甲亢；+60%属重度甲亢。20.患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，T39.9，心率140次/分.最可能的并发症是A.伤口出血 B.伤口感染C.喉头水肿 D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤答案：D考点：甲状腺危象解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急

19、性加重的一个综合征。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻严重患者可有心衰，休克及昏迷等。过关点睛：甲状腺危象的诊断主要靠临床表现综合征判断：恶心、高热、大汗。21.患者女，21岁。甲状腺大部分切除术后2天。坐起时伤口疼痛，担心伤口裂开，正确的坐位应该是A. 双手撑床B.膝胸卧位C.将下颌抵至胸前D.双手抱膝然后坐起E.双手抱于颈后托起头部答案：E考点：甲状腺术后护理解析：甲状腺手术的伤口在颈部，术后的几天内，应避免颈部用力，肌肉紧张，导致伤口裂口，应保持颈部肌肉处于放松状态。过关点睛：术后应避免切口

20、周围肌肉紧张。22.患者女，32岁。医嘱性131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有A.花菜 B.紫菜C.芹菜 D.西红柿E.西兰花答案：B考点：甲状腺摄131I率测定饮食护理解析：指导患者检测期间忌食海带，紫菜，海产品等含碘丰富的食物会影响检测的效果。紫菜是含碘丰富的食物。过关点睛：甲状腺摄131I率检测不能吃含碘高的食物，会竞争甲状腺对131I的吸收，影响检测效果。23.患者女，35岁。因健康接受放射性131I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A. 甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案：E考点：甲亢并发症解析：永

21、久性甲状腺功能减退是131I治疗后的晚期并发症，护士应知道患者定期复查，以便及早发现。过关点睛：甲减是131I治疗后的晚期并发症之一，大多数在治疗后26个月间发生，也有出现更晚期或几年后才发生者，患者出院后应该定期复查。24.患者女，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步是A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管答案：B考点：甲状腺手术后的并发症以及处理解析：甲状腺手术呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感，呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，可考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难。进一步可发

22、展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。过关点睛：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，解开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。25.患者女，42岁。有甲亢病史3年。在清晨空腹、静卧时测得其血压为135/90mmHg（18/12kPa），脉搏107次/分.其基础代谢率为A.25% B.30%C.41% D.50%E.55%答案：C考点：基础代谢率的计算解析：基础代谢率=（脉率+脉压）111过关点睛：牢记公式：基础代谢率=（脉率+脉压）111。26.患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但

23、甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量B.停用甲巯咪唑C.改用碘剂治疗D.加用小剂量甲状腺激素E.改用手术治疗答案：D考点：甲亢的治疗解析：患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，故应继续使用甲巯咪唑，但甲状腺肿与突眼加重，此时应加小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。过关点睛：左甲状腺素片与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，预防甲状腺功能低下加重突眼和甲状腺肿。【A3/A4型题】（2729题共用题干）患者女，23岁。主诉近近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺弥漫性肿大，质软

24、，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。27.初步诊断为A.甲状腺功能亢进症B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象答案：A考点：甲状腺功能亢进症的诊断解析：甲状腺功能亢进症：甲状腺毒症症状；甲状腺肿；眼征。过关点睛：甲亢主要表现为高代谢、甲状腺肿、突眼。28.最佳治疗方法是A.地西泮治疗 B.放射性131I治疗C.普萘洛尔治疗 D.甲巯咪唑治疗E.手术治疗答案：D考点：抗甲状腺药物治疗解析：抗甲状腺药物适用于：病情轻、中度患者；甲状腺轻度至中度肿大者；年龄在20岁以下，孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；手术前或放射碘治疗前的准备；手术后复发而不宜放射碘治疗者。

25、29.服上述药物过程中，下列指导不正确的是A.如发现白细胞计数低于3.5×109/L需停药B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解C.开始服用时每周检查白细胞计数1次D.用药疗程长至1.52年E.用药后2周左右才开始有效答案：A考点：抗甲状腺药物的疗程与护理解析：疗程中除非有较严重反应，一般不宜中断，并定期随访疗效。开始服用时每周检查血白细胞计数1次，如发现白细胞计数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L应考虑停药，病给予促进白细胞增生药。（3032题共用题干） 患者女，35岁。患原发性甲状腺功能亢进症。入院后再清晨未起床前测心率110次/分，血压140/80

26、mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。30.按简便公式计算，该患者的基础代谢率为A.50% B.59%C.109% D.139%E.170%答案：B考点：基础代谢率的计算方法解析：基础代谢率=（脉率+脉压）11131.术前服用碘剂的作用是A.抑制甲状腺素合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌答案：D考点：碘剂药理作用解析：碘剂可以减少甲状腺释放甲状腺激素，还可减少甲状腺血流量，变成小而硬的甲状腺，有利于手术。32.未达到手术前准备标准的是A.脉率小于100次/分B.BMR小于+20%C.情绪稳定，失眠好转D.体重

27、增加E.甲状腺缩小变硬答案：A考点：甲亢治疗解析：甲亢患者的手术指征包括BMR20%，心率90次/分，BP在140/90mmHg以下，T32.3nmol/L，T4140 nmol/L，患者情绪安定，入睡良好，症状改善，体重增加，腺体变小变硬。考点：甲状腺功能减退症病人的护理【A1型题】1.甲状腺功能下降会出现的是A.黏液性水肿 B.心率增快C.出汗多 D.容易激动E.心力衰竭答案：A考点：甲状腺功能下降的临床表现解析：甲状腺功能下降最在的症状表现为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食欲缺乏，大便秘结，体重增加、黏液性水肿2.窦性心动过速不发生于哪种情况A.发热B.甲状腺功能亢进症C.

28、运动D.贫血E.甲状腺功能减退症答案：E考点：甲状腺功能减退症临床表现解析：甲状腺功能减退症患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿、心率减慢、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神经系统的症状。过关点睛：甲状腺功能减退时心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少，重则心包积液，胸腔积液，心脏扩大。【A3/A4型题】（34题共用题干） 患者女，46岁。已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。3.进一步治疗应采取何种方法为宜A.甲状腺次全切除术B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放射性131I治疗E.碘剂答案：D考点：甲亢的治疗解析：放射性131I治

29、疗适用于：中度甲亢；年龄在25岁以上者；经抗甲状腺药物治疗无效或对其过敏者；合并心、肝、肾等疾病不宜手术或不愿手术者；口服碘剂适用于术前准备和甲状腺危象。因患者合并心房纤颤，手术耐受较差，风险较大，综合考虑选D。过关点睛：掌握甲亢的主要治疗方法及其适应症，学会综合分析。4.上述方法治疗最常见的并发症是A.甲状腺癌 B.白血病C.甲状腺功能减退症 D.甲状腺危象E.白细胞减少症答案：C考点：甲亢的治疗及常见并发症解析：碘131I治疗甲状腺功能亢进症后大多数患者无不良反应。最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症，也是最常见的并发症。过关点睛：131I释放的射线可破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的

30、合成与释放，因此治疗时最常见的并发症为甲状腺功能减退症。考点：库欣（Cushing）综合征病人的护理【A1型题】1.库欣综合征是A.腺垂体分泌增强B.促肾上腺皮质激素分泌增多C.甲状腺激素分泌增多D.甲状腺功能低下E.肾上腺髓质分泌增强答案：B考点：库欣综合征的病因解析：库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇），导致人体代谢明显紊乱，从而出现的一系列相应的临床表现。过关点睛：库欣综合征是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。2.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞

31、米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验答案：E考点：肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别解析：大剂量地塞米松试验皮质醇抑制超过50%，提示为垂体性皮质醇增多症，而肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征不被抑制。过关点睛：掌握库欣综合征各辅助检查的意义，分清大剂量与小剂量地塞米松抑制实验的结果提示。【A2型题】3.患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可见凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验答案：B考

32、点：库欣综合征的诊断解析：尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值高。过关点睛：紫纹库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对于库欣综合征的患者诊断价值高。考点：糖尿病病人的护理【A1型题】1.糖尿病患者的基本治疗措施是A.饮食治疗 B.运动锻炼C.口服药物治疗 D.胰岛素治疗E.并发症治疗答案：A考点：糖尿病的治疗解析：饮食治疗时糖尿病最基本的治疗措施。2.胰岛素治疗糖尿病的主要不良反应是A.低血糖反应 B.血管神经性水肿C.肝功能损害 D.皮下硬结E.酮症酸中毒答案：A考点：胰岛素不良反应的观察及处理解析：胰岛素不良反应包括：低血糖反应，有反应性低血糖和药物性低

33、血糖；过敏反应；注射部位皮下脂肪萎缩或增生。3.2型糖尿病多见于A.40岁以上体重超重者B.青少年体重超重者C.40岁对于以上低体重者D.青少年低体重者E.老年人答案：A考点：2型糖尿病流行病学及诱因解析：肥胖是诱发2型糖尿病的最主要因素之一。4.糖尿病患者应用胰岛素治疗时，不正确的是A.胰岛素应冷冻保藏B.采用1ml注射器抽药C.经常更换注射部位D.局部消毒应严密E.应注意胰岛素有效期答案：A考点：胰岛素的使用与保存解析：适合的胰岛素时保存温度是28，胰岛素不能经受低温，因为冷冻结冰会使胰岛素变形失效。5.糖尿病患者控制饮食的主要目的是A.减少热量、防止肥胖B.降低血糖浓度C.防止水、电解质

34、紊乱D.保持排便通畅E.预防各种并发症答案：B考点：糖尿病的治疗解析：饮食治疗时糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛的负担，降低血糖浓度。过关点睛：控制饮食可减低血糖浓度。6.糖尿病最严重的急性并发症是A.感染 B.心血管病变C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷E.糖尿病足答案：D考点：糖尿病并发症解析：糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，如不及时抢救将危及患者生命，必须尽早采取有效的措施，抢救患者的生命，降低死亡率，提高生存质量。过关点睛：糖尿病酮症酸中毒昏迷如不及时抢救将危及患者生命。7.呼气带有烂苹果气味的疾病是A.尿毒症 B.有机磷农药中毒C.肺脓肿 D.糖尿病酮症酸中

35、毒E.肝性脑病答案：D考点：糖尿病酮症酸中毒的临床表现解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。过关点睛：糖尿病酮症酸中毒呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。8.治疗糖尿病最基本的措施为A.口服降糖药物 B.控制饮食C.适当运动 D.心理支持E.注射胰岛素答案：B考点：糖尿病的治疗解析：饮食治疗时所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。过关点睛：糖尿病患者控制饮食是基础。9.糖尿病患者，于某日餐前突感饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是A.静脉取血测血糖 B.协助患者饮糖水C.进行血压监测 D.建立静脉通路E

36、.专人护理答案：B考点：糖尿病患者的急救措施解析：一旦确定患者发生低血糖，应尽快给予糖分补充，接触脑细胞缺氧症状。过关点睛：一旦确定患者发生低血糖，应尽快给予糖分补充。10.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素，是为了防止A.不良反应增多B.短效胰岛素速效特性丧失C.药效降低D. 胰岛素降解加速E.中和反应发生答案：B考点：使用胰岛素的注意事项解析：使用胰岛素的注意事项：准确用药；吸药顺序：先短再长；胰岛素的保存：应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效；注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。11.使用胰岛素应告知患者警惕出现下列哪种情况A.低血糖 B.过敏反应C.酮症反

37、应 D.肾功能损害E.胃肠道反应答案：A考点：胰岛素不良反应的观察及处理解析：胰岛素不良反应包括：低血糖反应，有反应性低血糖和药物性低血糖；过敏反应；注射部位皮下脂肪萎缩或增生。过关点睛：采用强化胰岛素治疗或在2型糖尿病患者中应用胰岛素时应注意低血糖反应。12.班氏尿糖定性试验出现黄绿色反应应判断为A.+ B.+C.+ D.+E.答案：B考点：尿糖的检查方法解析：班氏尿糖定性试验结果判断：透明蓝色：；蓝色中略带绿色，但无沉淀：±；绿色：+；较多黄绿色沉淀，以黄为主：+；土色，混浊，有大量沉淀：+；大量棕红色或砖红色沉淀：+。过关点睛：了解班氏尿糖定性试验结果判断，可以准确判断选项。1

38、3.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的A.起病缓慢B.三多一少症状明显C.多见于成年与老年人D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感答案：B考点：1型糖尿病的临床特点解析：1型糖尿病起病急剧、三多一少症状明显、多见于小于30岁、血糖波动大、对胰岛素敏感；2型糖尿病成人多见、起病缓慢、症状不明显、常对胰岛素发生抵抗。过关点睛：掌握1型与2型糖尿病的区别。14.糖尿病的基本病理生理变化时A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足答案：E考点：糖尿病的病理生理解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起

39、糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。过关点睛：掌握糖尿病的定义，对了解糖尿病的病理生理大有帮助。15.磺脲类降糖药主要适合于哪种患者A.饮食控制无效的2型糖尿病B.1型糖尿病伴眼底病变C.糖尿病酮症酸中毒D.1型糖尿病E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病答案：A考点：糖尿病的药物治疗解析：磺脲类降糖药的适应症有：单用饮食治疗和运动仍不能获得良好控制的肥胖2型糖尿病患者；肥胖的2型糖尿病患者，服用双胍类降糖药或改用磺脲类降糖药。过关点睛：掌握磺脲类降糖药的适应症，可很快选出答案。16.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的诊断检查是A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.

40、胰岛细胞抗体测定答案：D考点：糖尿病的诊断解析：可疑说明血糖测定结果未达到标准，但又怀疑，而在血糖增高但尚未达到确诊标准时，为明确是否患糖尿病，可疑采用口服葡萄糖耐量试验进行鉴别诊断。过关点睛：对怀疑有糖尿病，而空腹或餐后2小时血糖未达到糖尿病诊断标准者，应进行口服葡萄糖耐量试验。17.青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是A.胰岛素分泌绝对不足B.分泌变异胰岛素C.胰岛素受体单基因缺陷D.血中存在胰岛素抗体E.血中存在胰岛素受体抗体答案：C考点：糖尿病的发生机制解析：成人型糖尿病即指2型糖尿病，该病遗传与基因缺陷有关，这也是2型糖尿病的遗传特异性。过关点睛：本题一定要看清题干，虽然是“

41、青年发病”，但还是成人型糖尿病，因此应向2型糖尿病方面考虑。18.糖尿病的基本生理变化时A.垂体方面功能降低B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.胰岛素分泌绝对或相对不足E.生长激素分泌过多答案：D考点：糖尿病的病理病因解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。因此糖尿病的基本生理变化时胰岛素分泌绝对或相对不足。过关点睛：胰岛素分泌绝对或相对不足与糖尿病的发生发展密切相关。掌握糖尿病的定义，对了解糖尿病的病理生理大有帮助。19.糖尿病发病原因是A.食过多的甜食 B.对食物不耐受C.胰岛素分泌过量 D.暴饮、暴食E.

42、胰岛细胞破坏答案：E考点：糖尿病的发病原因解析：糖尿病的病因之一是胰岛细胞破坏。过关点睛：胰岛细胞破坏是糖尿病的发生原因之一，与遗传因素也有一定关系。【A2型题】20.患者女，45岁。近2年来食欲增强，伴多尿，多饮，消瘦，尿糖（+），应考虑的诊断是A.甲亢 B.慢性肾炎C.尿崩症 D.糖尿病E.肾性糖尿答案：D考点：糖尿病的临床表现解析：此为典型案例，“三多一少”加上尿糖（+）。过关点睛：糖尿病症状最为典型的就是三多一少。21.患者男，患有糖尿病酮症酸中毒。注射胰岛素及静脉滴注生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多。此时应注意防止的是A.低钠血症 B.低钾血症C.低钙血症 D.低血糖E.低血

43、压答案：B考点：糖尿病酮症酸中毒的治疗解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量。且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。过关点睛：糖尿病酮症酸中毒患者要积极预防低钾血症。22.患者女，患糖尿病。胰岛素治疗期间，突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。此时首要的处理措施为A.加大胰岛素剂量B.加用格列苯脲C.静脉注射50%葡萄糖溶液D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂答案：C考点：低血糖的治疗解析：诊断为低血糖，注射胰岛素的患者较服用药物的患者更易出现低血糖。因为脑组织本身贮存

44、的糖原很少，主要依赖血糖供应，如果血糖过低，可导致低血糖甚至发生生命危险。过关点睛：发生低血糖应立即补充葡萄糖。23.患者女，78岁。2型糖尿病患者针对其肥胖采取的护理措施正确的是A.要求患者卧床休息B.强制患者进行饮食控制C.减少粗纤维食物的摄入D.给予低热量、低蛋白、低盐饮食E.遵医嘱给予食欲抑制剂，代谢刺激剂答案：B考点：2型糖尿病的治疗解析：肥胖是导致2型糖尿病的原因，合理的饮食才是控制病情的关键。过关点睛：治疗肥胖型2型糖尿病的最基本措施还是控制饮食。24.患者女，54岁。患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点是A.呼吸频率异常 B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常 D.深大

45、呼吸E.浮浅呼吸答案：D考点：糖尿病酮症酸中毒临床表现解析：糖尿病酮症酸中毒时呼吸表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致。过关点睛：糖尿病酮症酸中毒呼吸特点为深大呼吸。25.患者女，56岁。糖尿病酮症酸中毒，患者排出的尿液气味可能为A.烂苹果味 B.氨臭味C.大蒜味 D.苦杏仁味E苯酚味.答案：A考点：糖尿病酮症酸中毒尿液气我的鉴别解析：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果味。氨味提示慢性膀胱炎及尿潴留；有机磷农药中毒为大蒜味；氰化物中毒呼吸有苦杏仁味；急性苯酚中毒呼吸有酚味。过关点睛：糖尿病患者尿液有烂苹果味提示发生代谢性酸中毒。26.患者女，65岁。因2型糖尿病需注射胰岛素

46、，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是A.行皮下注射是，进针角度90°B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射C.进针后不能有回血D.应在上臂三角肌下缘处注射E.注射区皮肤要消毒答案：A考点：胰岛素的注射方法解析：在进行胰岛素注射时，皮下注射针头斜面向上应与皮肤呈30°40°角。过关点睛：皮下注射进针角度是30°40°，肌肉注射进针角度为90°，皮内注射为5°。27.患者男，64岁。诊断“2型糖尿病”10年，为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是A.每天检查清洁足部B.选择透气，柔软的鞋袜C.

47、每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物E.外出不宜穿拖鞋答案：D考点：糖尿病足的护理解析：足部破损时应该积极治疗不可以擅自用药。过关点睛：预防糖尿病足很重要，注意不可以烫伤。破损后要积极治疗，防止坏疽的发生。28.患者男，58岁。糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为A.早餐1/6，剩下的中餐、晚餐各半B.早餐1/5，中餐、晚餐2/5C.早餐1/4，剩下的中餐、晚餐各半D.早餐1/4，中餐1/2、晚餐1/4E.早餐1/2，剩下的中餐、晚餐各半答案：B考点：糖尿病的饮食指导解析：根据患者生活习惯、病情和配合药物

48、治疗的需要进行安排。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或3/1、3/1、3/1也可以按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。过关点睛：糖尿病三餐分配对糖尿病患者的血糖控制很重要，考生需要谨记。29.患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括下列哪一项A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染答案：E考点：糖尿病的并发症解析：无明显证据显示患者足部感染。过关点睛：掌握糖尿病的各类并发症，理解记忆，会通过症状来判断病变。30.患者女，50岁。患2型糖尿病，实际体重超过标准体重

49、25%，其饮食总热量应A.按实际体重计算再酌减B.按实际体重计算再酌增C.按标准体重计算再酌减D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重激增不增不减答案：C考点：糖尿病患者的饮食护理解析：糖尿病患者可根据标准体重和工作性质，估计每日所需总热量，对肥胖的2型糖尿病患者要严格限制总热量，特别是糖和脂肪的摄入量，使体重降到标准水平。过关点睛：应按照理想体重来计算糖尿病患者每日的总热量，同时再结合考虑患者的年龄、生理需要、劳动强度等。对于过重或肥胖者应相应减少10%20%。31.患者女，患2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加

50、下列哪一项措施最适当A.注射胰岛素B.运动疗法C.应用抗生素D.加大降糖药剂量E.补充碳酸氢钠答案：B考点：糖尿病的治疗解析：2型糖尿病是胰岛素治疗适应症之一：2型糖尿病患者经严格饮食控制，适当运动及口服降糖药物未获良好控制者，可补充胰岛素治疗，因体态偏胖，首先应鼓励患者加强体育锻炼，减轻体重，以帮助控制血糖。过关点睛：了解胰岛素的治疗的适应症、糖尿病的治疗方法，综合考虑。32.患者男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议其做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是A.110次/分 B.115次/分C.120次/分 D.125次/分E.130次/分答案：B考

51、点：糖尿病患者的护理解析：鼓励糖尿病患者积极参加体育锻炼，但要控制好强度；其运动强度以运动时心率来衡量，心率（次/分）=170年龄。过关点睛：心率是运动强度的控制标准，掌握运动量的简单计算方法：脉率（心率）=170年龄。【A3/A4型题】（3335题共用题干） 患者男，55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，控制饮食，口服降糖药效果不理想。33.患者咨询护士时，宜建议他A.减少主食量 B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法 D.增加降糖药剂量E.测血酮、尿酮答案：C考点：2型糖尿病的治疗解析：运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”，缺一不可。患

52、者已“控制饮食、口服降糖药效果不理想”就应该建议患者接受运动疗法。34.有关患者的自我保健以下哪项是错误的A.定时测血糖、尿糖 B.保持情绪稳定C.经常用温水洗脚 D.戒烟、忌酒E.少吃粗纤维食物答案：E考点：2型糖尿病的自我保健解析：2型糖尿病饮食指导：宜粗不宜精。粗纤维能有效防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。35.Graves病的主要病因是A.精神刺激 B.过度劳累C.病毒感染 D.急性创伤E.自身免疫缺陷答案：E考点：Graves病的病因解析：Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，是甲亢最常见的一种类型。

53、过关点睛：Graves病为一种器官特异性自身免疫性疾病。考点：痛风病人的护理【A2型题】1.患者男，45岁。痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有A.豆腐、蘑菇 B.土豆、鸡汤C.红酒、牛排 D.鸡肝、米饭E.水、菠菜答案：B考点：痛风患者的饮食护理解析：痛风患者应多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物。土豆鸡汤是低嘌呤食物。过关点睛：戒酒；避免过度劳累、着凉；虾、蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食，菠菜、豆类等食物应少食；大量饮水促进尿酸排泄；牛奶、蛋类、大部分蔬菜、水果可不限；发面面食及放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄保护肾脏，倡导食用。2.患者男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉