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文档简介
1、内分泌填空和名词解释(答案)一、填空题(按依次填写正确答案,共 9 道题)1、Graves 病三联征是 、 、 。正确答案:高代谢 突眼 甲状腺肿2、Graves 病主要治疗方法有 、 、 。正确答案:抗甲状腺药物治疗 放射碘治疗 手术治疗3、Graves 病患者可出现的 、 、 、 眼征。正确答案: Mobius 征 Joffroy 征 von Graefe 征 Stellwag 征4、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 和 。正确答案:单纯性肥胖 皮质醇增多症5、大剂量地塞米松抑制试验用于 的鉴别。正确答案:皮质醇增多症病因6、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症ACTH ,而继发性肾上腺皮质功能减
2、退症 ACTH 。正确答案:增高 降低7、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症ACTH兴奋试验 ,继发性肾上腺皮质功能减退症ACTH兴奋试验 正确答案:不反应或反应低下 有反应但呈延迟反应8、腺垂体分泌的激素有: 正确答案:促肾上腺皮质激素 促甲状腺激素 促黄体生成素 促卵泡刺激素 生长激素 泌乳素9、下丘脑分泌的主要激素有:正确答案:促甲状腺激素释放激素 促肾上腺皮质激素释放激素 促性腺激素释放激素 生长激素释放激素 生长抑素 多巴胺二、名词解释题(根据题目给出解释答案,共 74 道题)10、simple goiter正确答案:单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺
3、肿。11、甲状腺毒症正确答案:是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征12、diabetes insipidus正确答案:尿崩症是指精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症),或肾脏对AVP 不敏感(肾性尿崩症) ,致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组 综合症。13、Wolfram 综合症 正确答案: 又称 DIDMOAD( diabetes insipidus-diabetes mellitus-opticatrophy-deafness )综合症, 遗传性尿崩症是其一部分, 为常染色体隐性遗传
4、病,临床上表现为尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、耳聋,但极罕见。14、SIADH正确答案:抗利尿激素分泌失调综合症(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH )是指内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素 AVP)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平,从 而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合症。15、脑性盐耗综合症正确答案:本征是在颅内疾病的过程中肾不能保存钠而导致进行性尿钠自尿中大量流失,并带走过多的水分, 从而导致低钠血症和细胞外液容量的下降,临床表
5、现为低钠血症、尿钠增高和低血容量的一组综合症。16、gigantism 生长激素分泌过多正确答案:在骨骺闭合之前导致持续加速长高及软组织变化,生长较同龄儿童高大,身高可达2m 或以上,称为巨人症。17、acromegaly 生长激素分泌过多正确答案:在骨骺闭合之后引起骨、软骨、关节和软组织生长过度而出现的一系列症状,称为肢端肥大症18、多发性内分泌腺瘤病正确答案:多发性内分泌腺瘤病:为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称,肿瘤可为良性或恶性,可为具功 能性(分泌活性激素并造成特征性临床表现)或无功能性,可同时或先后发生,间隔期可长可短,病情可轻可重,病程可 缓可急。19、Meador
6、综合征正确答案:不依赖 ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生所致的Cushing综合征,称为Meador综合征。20、Carney 综合征正确答案:一部分不依赖 ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生患者为家族性,呈显性遗传,往往伴面、颈、躯干皮肤及口 唇、结膜、巩膜着色斑及蓝痣,还可伴有皮肤、乳房、心房粘液瘤,睾丸肿瘤,垂体生长激素瘤等,称为Carney 综合征。21、原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案:是由于甲状旁腺本身病变 (肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用, 导致高钙血症和低磷血症。主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。22
7、、继发性甲状旁腺功能亢进症正确答案:是由于各种原因所致的低钙血症刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多PTH所致,常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。23、三发性甲状旁腺功能亢进症正确答案:在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生的组织转变为腺瘤,自主性地分泌过多PTH,称为三发性甲状旁腺功能亢进症。24、甲状旁腺功能减退症正确答案:是指甲状旁腺素(PTH)分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。临床特点是手足抽搐、癫痫样 发作、低钙血症和高磷血症,长期口服钙剂和维生素 D 制剂可使病情得到控制。25、假性甲状旁腺功能减退症正确答案
8、:由于靶细胞对 PTH反应缺陷(PTH抵抗),致甲状旁腺增生,PTH分泌增多,称为假性甲状旁腺功能减退症。-血管紧张素系统,属正确答案:是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾,体液容量扩大而抑制了肾素 于不依赖肾素 -血管紧张素的盐皮质激素过多症。27、桥本甲状腺炎正确答案:即慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺肿型,属于自身免疫性甲状腺炎。28、自身免疫性甲状腺病正确答案:Graves病、Graves眼病、产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎统称为自身免疫性甲状腺病。29、hypothyroidism正确答案: 甲减是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢
9、综合征,其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液水肿。30、三发性甲状腺功能减退症正确答案:由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少所致的甲状腺功能减退症称为三发性甲状腺功能减退症。31、cretinism 正确答案:克汀病又称呆小症,是指发生在胎儿或新生儿的甲状腺功能减退症,其主要表现为智力低下和发育迟缓。32、低 T3 综合征正确答案:指非甲状腺疾病原因引起的伴有低T3的综合征。主要表现为血清 TT3 FT3水平减低,血清rT3增高,血清T4、TSH水平正常。33、腺垂体功能减退症正确答案:腺垂体激素分泌减少, 可以是单个激素如生长激素(GH)、催产素(PRL)缺乏或多种激素如促性腺激素(
10、Gn)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH同时缺乏,表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和(或)蝶鞍区 占位病变,临床症状变化较大,可被长期延误诊断,但补充治疗缺乏的激素可迅速缓解症状。34、pituitary dwarfism正确答案:垂体性侏儒症又称生长激素缺乏性侏儒症,是指在出生后或儿童期起病,因生长激素(GH)缺乏(GHD) 或GH不敏感(GHI)而导致生长缓慢,身材矮小,但比例较匀称。35、Laron 侏儒症正确答案:患者有严重(GH)缺乏的临床表现,但血浆GH水平不降低而是升高的,对外源性GH有抵抗。本病与GH 受体功能异常相关,出生时体重可正常,身材矮小,肥胖,头
11、相对较大,鞍鼻,前额凸出,外生殖器和睾丸细小,性发育 延迟。36、T urner综合征正确答案:又称先天性卵巢发育不全综合征,为一先天性分化异常疾病,患者表现为女性,体格矮小,性器官发育不全, 常有原发性闭经,伴有颈蹼、肘外翻等先天性畸形。血清GH水平不低。典型病例染色体核型为45,XO。37、自分泌正确答案:内分泌系统的组织和细胞所分泌的物质直接作用于自身细胞,称为自分泌。38、intracine正确答案:细胞内的化学物质直接作用在自身细胞称为胞内分泌。正确答案:巨人症:生长激素分泌过多,在骨骺闭合前引起巨人症。40、肢端肥大症正确答案:肢端肥大症:生长激素分泌过多,在骨骺闭合之后表现为肢端
12、肥大症。41、Houssay 现象正确答案: Houssay 现象:垂体瘤发展,使垂体其他激素分泌减少,可导致垂体功能减退,精神不振,全身无力,毛发脱 落,性欲减退,生殖器萎缩,原有糖尿病可自然缓解,称为 Houssay 现象。42、希恩综合征正确答案:希恩综合征:因分娩出现大出血,休克,血栓形成,使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,致腺垂体功能减退临 床称为希恩综合征 (Sheehan syndrome) 。43、垂体卒中正确答案:垂体卒中:由于垂体瘤内突然出血,瘤体突然增大,压迫正常垂体组织和邻近神经组织,呈现急症危象。44、Schmidt 综合征正确答案:Schmidt综合征:发生多发性内分
13、泌功能减退综合征,如原发甲减伴肾上腺皮质功能减退和I型DM。45、垂体危象正确答案:垂体危象:在全垂体功能减退的基础上,各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心 肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静剂、催眠药、降血糖药等均可诱发垂体危象,临床表现为高热型,低 温型,低血糖型,低血压型,水中毒型,混合型等。46、Simmond 病正确答案: Simmond 病:成人腺垂体功能减退称为西蒙病。47、尿崩症正确答案:尿崩症:精氨酸加压素(AVP又称抗利尿激素(ADH)严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对其不敏感,致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗
14、尿为特征的一组综合征。48、肾性尿崩症正确答案:肾I生尿崩症:肾性尿崩症是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对 AVP不敏感。49、甲状腺功能亢进症正确答案:甲状腺功能亢进症:甲亢指多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。50、甲状腺危象正确答案:甲状腺危象:为甲亢恶化时的严重表现,早期表现为原有甲亢症状加重,继而高热,心率快,可伴心房颤动或心房扑动。体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻,终至虚脱、休克、谵妄或昏迷。51、淡漠型甲状腺功能亢进症正确答案: 淡漠型甲状腺功能亢进症: 淡漠型甲亢多见于老年患者, 起病隐袭, 高代谢证候群、 眼征及甲状腺肿均不明显
15、。 主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦。有时仅有腹泻、厌食等消化系统症状,或仅表现为原因不明的 阵发性或持续性心房颤动,年老者可合并心绞痛、心肌梗死。正确答案:分离曲线:亚急性甲状腺炎早期时,血沉明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3,T4 等一过性增高。随病程进展,甲状腺摄碘率明逐渐回升,血清T3, T4 却逐渐下降,呈分离曲线。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,原来贮存的T3, T4漏入血循环中,使得 T3, T4水平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率明显降低。随着疾病的好转,甲状腺摄碘率和血清 T3,T4等均可恢复正常。53、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案:慢性
16、淋巴细胞性甲状腺炎:属于自身免疫性甲状腺炎。分为两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎;另 一种为甲状腺萎缩型,即为萎缩性甲状腺炎。54、产后甲状腺炎正确答案:产后甲状腺炎:发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎,病程呈自限性,甲状腺内淋巴细胞浸润轻,无 生发中心形成。55、原发性甲旁亢正确答案:原发性甲旁亢:由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生 )引起的甲状旁腺素合成和分泌过多,通过其对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。临床上主要表现为反复发作的肾结石,消化性溃疡,精神改变与广泛的骨吸收。56、继发性甲旁亢正确答案:继发性甲旁亢:由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分
17、泌过多的PTH,常见于肾功能不全,骨软化症。57、伴瘤内分泌综合征正确答案:伴瘤内分泌综合征:指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生某种激素,或是起源于内分泌腺的肿瘤,除产生此 内分泌腺正常时分泌的激素外,还释放其他激素。第临床上表现除了由于肿瘤本身及转移灶的侵害引起的症状外,还可通过产生的激素而导致多种临床表现。正确答案: Addison 病:原发性肾上腺皮质功能减退症,由于自身免疫、结核、真菌等 芬感染或肿瘤、白血病等原因破坏 双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺激素分泌不足所致。59、自身免疫性多内分泌腺体综合症正确答案:自身免疫性多内分泌腺体综合征:自身免疫性肾上腺炎伴其他器官特异性自身免疫病,
18、多见于女性。I型见于 儿童,主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白念珠菌病,性腺功能低下;n型见于成人,主要表现 为肾上腺功能减退、自身免疫性甲状腺病、 1 型糖尿病。60、肾上腺危象正确答案: 肾上腺危象: 为肾上腺皮质功能减退症急骤加重的表现。 常发生于感染、 创伤、 手术、 分娩、 过劳、 大量出汗、 呕吐、 腹泻、 失水或突然中断肾上腺皮质激素治疗等应激情况下。 表现为恶心、 呕吐、 腹痛或腹泻、 严重脱水、 血压降低、 心率快、脉细弱、精神失常、常有高热、低血糖症、低钠血症。如不及时抢救,可发展至休克、昏迷、死亡。61、嗜铬细胞瘤正确答案:嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质
19、、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。能持续或间断释放大量儿茶酚胺,引起 持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。62、嗜铬细胞瘤阵发性高血压三联症正确答案:嗜铬细胞瘤阵发性高血压三联症:即嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作时头痛、心悸和多汗三联症,对于诊断有重要意义。63、代谢疾病正确答案:代谢疾病:中间代谢中某一环节出现障碍为主所致的疾病称为代谢疾病。根据发病的条件分为两类:原发性营 养失调和继发性营养失调。正确答案:营养疾病:营养物质不足,过多或比例不当,都引起营养疾病。可分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类。65、异位 ACTH 综合征正确答案:异位 ACTH综合征:由于垂体以外的恶性肿瘤产生
20、ACTH,刺激肾上腺皮质增生分泌过量的皮质类固醇引起的皮质醇增多症。66、Cushing 病正确答案:Cushi ng病:垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)分泌亢进所引起的皮质醇增多症。67、Cushing 综合征正确答案:Cushi ng综合征:为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。68、Nelson 综合征正确答案:Nelson综合征:Cushing病肾上腺次全切除术后如不行垂体放疗,可出现垂体瘤或原有垂体瘤增大分泌大量ACTH,皮肤黏膜色素沉着加深。69、原发性醛固酮增多症正确答案:原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾,体液容量扩张而抑制了
21、肾素 血管紧张素系统属于不依赖肾素 -血管紧张素的盐皮质激素过多症。70、特发性醛固酮增多症正确答案:特发性醛固酮增多症:双侧肾上腺小球带增生引起的醛固酮增多症。71、螺内酯试验正确答案:螺内酯试验螺:内酯可拮抗醛固酮对肾小管的作用,可使原发性醛固酮增多症患者的电解质紊乱得到纠正,血 压有不同程度的下降。72、妊娠期糖尿病正确答案:妊娠期糖尿病:妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗,也不论 分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。73、磺脲类原发性治疗失效正确答案:磺脲类原发性治疗失效:初次应用磺脲类治疗足量(或次足量 )在一月内效果不佳者,称为原发性治疗失效。74、磺脲类继发性治疗失效正确答案:磺脲类继发性治疗失效:应用磺脲类治疗先前能有
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