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文档简介

1、会计学1全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤管瘤 ，大大减少脊柱肿瘤的局部复发率，同时，也对脊柱肿瘤的治疗提供了一个更具有挑战性的手术方法。 。第1页/共37页第2页/共37页第3页/共37页TES的手术挑战与突破的手术挑战与突破n全椎体整块切除使患者预后及生活质量得到显著的改善。n但是脊柱肿瘤部位深、解剖结构复杂、手术难度大，肿瘤的切除常存在一定的危险，开展全椎体整块切除必须小心谨慎。 第4页/共37页TES近年来国内开始起步近年来国内开始起步第5页/共37页手术适应症：脊柱原发肿瘤及单发转移癌 适应证遵循的标准： 没有扩散或侵入到临近的内脏器官。 外观较

2、小且没有与腔静脉动脉粘连。 没有多发性转移。TES的手术适应证的手术适应证第6页/共37页椎体血管瘤的分类椎体血管瘤的分类 Laredo 分类： 无症状性血管瘤 侵袭性或压迫性血管瘤侵袭性或压迫性血管瘤 症状性血管瘤 病理分型 ： （1）海绵状血管瘤 （2）毛细血管瘤 （3）蔓状血管瘤 （4）混合性血管瘤 第7页/共37页椎体血管瘤的治疗现状椎体血管瘤的治疗现状 n开放性手术n经皮椎体成形术n放射治疗n病灶内无水酒精注射n血管栓塞 第8页/共37页全脊柱整块切除手术操全脊柱整块切除手术操作流程作流程 n全脊椎整块切除术技术的施行分为两步进行。n一是椎体后部结构的整块切除，n二是前、中柱的整块切除。第9页/共37页第10页/共37页第11页/共37页第12页/共37页第13页/共37页第14页/共37页 第15页/共37页 第16页/共37页第17页/共37页第18页/共37页第19页/共37页第20页/共37页第21页/共37页第22页/共37页第23页/共37页第24页/共37页第25页/共37页第26页/共37页第27页/共37页第28页/共37页第29页/共37页第30页/共37页第31页/共37页第32页/共37页第33页/共3

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