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1、会计学1儿童胃食管反流病儿童胃食管反流病 第1页/共41页症候群，脑瘫、21-三体综合征等有较高的GER发生率。第2页/共41页第3页/共41页 胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。主要发病机制： 抗反流防御机制低下和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。第4页/共41页病因和发病机制：病因和发病机制：第5页/共41页第6页/共41页第7页/共41页第8页/共41页TLESR 既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，又是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制，90%GER是由于此因造成。第9页/共41页瓣贴向食管壁瓣贴向食管壁，阻止，阻止胃内容物返向食管，胃内容物返向食管，而

2、届时食团依然能进而届时食团依然能进入胃囊入胃囊第10页/共41页病因和发病机制：病因和发病机制：第11页/共41页病因和发病机制：病因和发病机制：第12页/共41页第13页/共41页病因和发病机制：病因和发病机制： 第14页/共41页第15页/共41页第16页/共41页临床表现临床表现 一、食管症状一、食管症状（一）反流症状：婴幼儿以呕吐最常见，还可有溢乳，年长儿表现为反酸、反食、反胃、嗳气等，餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时出现。 反酸反流物多呈酸性，称反酸，常伴有烧心； 反食指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。 反酸、烧心是胃食管反流病最常见的症状。第17页/共41页临床表现临床表

3、现第18页/共41页第19页/共41页临床表现临床表现炎、中耳炎、鼻窦炎与此有关。第20页/共41页第21页/共41页第22页/共41页第23页/共41页第24页/共41页上皮取代，出现杯状细胞的肠上皮化生。第25页/共41页 可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上段扩约肌压力等（四）食管测压：第26页/共41页第27页/共41页第28页/共41页第29页/共41页DGER的客观证据。第30页/共41页第31页/共41页第32页/共41页第33页/共41页 鉴别诊断第34页/共41页第35页/共41页第36页/共41页PPI：奥美拉唑（omeprazole）1.0mg/(kg.d)，早餐前半小时顿服。第37页/共41页n碳酸

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