职业病危害告知书及说明

1、职业病危害告知书根据职业病防治法第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病 防护措施和待遇等内容：（-）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:所在部门及 岗位名称职业病危 害因素职业禁忌证可能导致的职 业病危害职业病防护 措施（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范（GBZl88） 的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦 发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病 诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害

2、因素 检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守中方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维 护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求 参加上岗询、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现 与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原 岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存 在职业病危害的作业时，中方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病 危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危 害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动

3、合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等 的法律效力。甲方（签章）乙方（签字）1. 针对下表中的岗位或作业人员进行告知。2. 告知人为基层单位HSE负责人，即行政正职或行政正职授权的HSE主管领导（须有授权书）。3. 告知书一式三份（加盖基层单位公章），一份由安全环保科留存，一份所属单位留存，一份被告知人留存。所在部门及 岗位名称职业病危 害因素职业禁忌证可能导致的职业 病危害职业病防 护措施电气焊电焊烟尘； （锈及其 化合物）活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴肺功能损害的疾病等（中枢神经系统器质性疾病、精神障碍性疾病）电焊工尘肺（职业性慢性镭中毒）轴流

4、风机 防尘口罩 防护面罩石油化工设备厂 一、二车间 管工、钏工、维 修电工、天车工、 起重工、电气焊 工等噪声各种原因引起的永久性感音神经 性听力损失；高频段（3KHZ-6KHZ）双耳平均听 阈 MIOdB:任一耳传导性耳聋，平均语频听 力损失41dB职业性噪声聋防噪声耳塞电气焊紫外线活动性角膜疾病；白内障；而、手背和前臂等暴露部位严重 的皮肤病：白化病。职业性电光性皮炎： 职业性白内障： 职业性急性电光性 眼炎等。防护眼镜油漆作业苯、二甲苯血常规白细胞、血小板数异常： 造血系统疾病。职业性慢性苯中毒： 职业性苯所致白血 病。呼吸面具喷砂防腐作业游离二氧化硅粉尘活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴肺功能损害的疾病等矽肺防尘口罩呼吸面具普光、西部作业 区域硫化氢中枢神经系统器质性疾病职业性急性硫化氢空气呼吸器 呼吸面具所在部门及 岗位名称职业病危 害因素职业禁忌证可能导致的职业 病危害职业病防 护措施职业机动车驾驶/双耳语频平均听阈30dB （纯音 气导）：高血压；红绿色盲：器质性心脏病；癫痫;震颤麻痹;療病：吸食、注射毒品、长期服用依赖 性毒品成瘾未戒除者等。/电工作业/癫痫；昏厥；2级及以上高血压：红绿色盲：器质性心脏病或各