医务人员手卫生制度

1、医务人员手卫生制度为加强全院医务入员手卫生工作，预防和控制医院感染,提高医 疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：1、严格执行医疗机构医务人员手卫生规范，制定并落实医 务入员手卫生管理制度。2、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观 念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗 手与手消毒效果。3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：（）I类和II类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/ciu2oI类和II类区域包括:普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护 病房等.（二）III类区域医务人员的手卫生要求应W 1 0cfu/cm2。1类区 域

2、包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。（三）IV类区域医务人员的手卫生要求应15cf u/cm2o IV类区 域包括感染性病科、传染病科及病房.4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重 点部门应采用非手触式水龙头开关流动水洗手，洗手液和干手设施 避免二次污染.5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。6、手卫生方法：医务人员应拿握正确的六步洗手法，彻底洗净 双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时,可以使 用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病入或被感染性物质污染后, 应当先用流动水冲净双手，

3、然后使用速干手消毒剂。7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭 菌。8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑 流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测.一般手卫生方法第一条医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体 的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（-）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体 液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物 品之后;（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液 污染后

4、。第二条医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清 洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1 O掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；30掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇抬旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7o必要时增加对手腕的措洗.h 掌心对掌心搓揉2。手指交叉，掌心对手背搓揉3。手指交叉，掌心对掌心搓揉4。

5、 双手互握搓揉手指5.拇抬在掌中搓揉6.指尖在拿心中搓揉（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。第三条医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部 位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。第四条医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁 取液器后，重新更换皇液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将 皂液直接添加到未使用完的取液器中.第五条医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒 取手代替洗手。具体方法是：（一）取适量的速干手消毒剂于掌心；（-）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥， 使双手达到消毒目的。第六

6、条医务人员在下列情况时应当进行手消毒：（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病 房和传染病病房等医院感染重点部门前后；（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病 微生物污染的物品后；（四）双手直接为传染病病人进行检查r治疗.护理或处理传染 病人污物之后；（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。第七条 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人 进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动 水冲浄，然后使用手消毒剂消毒双手.第八条 医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套 前后应当洗手。一次性无菌手

7、套不得重复使用。外科手消毒方法第一条 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的：（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；（二）将常居菌减少到最低程度；（三）抑制微生物的快速再生。第二条 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；（二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续 发挥杀菌作用；（三）作用快速；（四）与其他物品不产生拮抗性。第三条 医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：（一）清洗双手、前臂及上臂下1/3具体步骤是：1洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲；2 取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1 /3,清洁 双手时，应清洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；4使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。二）进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的 每个部位、前臂和上臂下1 / 3 ,充分揉搓26分钟，用洁净流动水 冲净双手、前臂和上