教你如何看肺部CT

1、肺与纵隔CT：平扫、增强、螺旋MRI: T1、T2超声成像：仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病胸部的正投影廓肋肋骨骨和和肋肋间间隙隙常常作作为为肺野肺肺门结肺肺叶-肺叶-肺叶-肺叶-肺叶-上叶下叶肺实质具有气体交换功能的肺含气间隙及结构主要是肺泡及肺泡壁肺组织的支架结构主要由血管、支气管及肺泡间隔的结缔组织构成气支纵分区在判断纵隔病变的来源与性质上意义重大食管前缘、气管心血管前缘胸骨角与第4胸锥体下缘连线纵隔纵隔一般位于第一般位于第9-109-10后后肋或第肋或第6 6前肋水平前肋水平膈（正常胸部的正常胸部检侧肺野清晰，未见明显实质性病变；双侧肺门大小、位置、形态正常。纵隔未见增宽、移位及变形；双侧膈

2、面圆滑，肋膈角锐利，气管居中，心影大小、形态正常；双侧膈上肋骨未见明显骨质病变。意见：双肺及心膈未见明显病变。胸部疾病的病变的基本影像表现支气管阻瘤、异物、分泌物、凝血块等管壁增厚：肿瘤、创伤、炎症、畸形管壁外压迫：肿瘤、淋巴结肿大导致肺泡过度充气膨胀和肺泡壁破裂肺气肿导致肺泡萎缩肺不张肺肺野透亮度增高（吸气相与呼气相接近）肺纹理细、少肺大泡阻塞性肺不张表表现现形形式式肺叶密度增高肺叶体积缩小叶间裂向心性移位肺血管纹理聚拢肺肺泡内的气体被渗出的液体、细胞及蛋白所代替密度均匀边界模糊叶间裂为界大支气管气相肺实变增殖性病变（肺组织肉芽肿、血管及其周围炎、间质浸润增殖性病肺良性肺肿恶性肺肿空肺组织坏

3、死、液化后经支气管排出厚壁空洞=壁厚、不规则、偏心、壁结节薄壁空洞=无壁空洞=空腔肺内正常肺纤维化肺组织炎变钙化肺组织坏胸腔胸膜腔内液体量超过正常影像检查能明确积液的存在，但难以区别积液的性质胸膜肥厚粘连胸膜腔胸膜支气管扩张症Bron支气管扩张增多增粗紊乱-管状或杵状-蜂窝状含有液平的多发囊状大大叶叶性性肺肺炎炎l lo ob ba a大叶性肺炎璃样变实变期：典型的渗出性实变（片状、均匀、边界模糊或以叶间裂为界、含气支气管）消散期：密度不均的斑片状右上肺结核pulmonars肺结核原发原发病灶：肺叶中部接近胸膜除淡薄不均渗出阴影淋巴管炎：引向肺门的索条状影淋巴结炎：肺门影增大胸内淋巴结结核侧位

4、胸片急性粟粒大量结核杆菌短期内多次进入血流播散至肺部均匀亚急性或慢性血少数结核杆菌较长时间内多次进入血流播散到肺部分布不均的多种性质的病灶；上多下少、上旧下新、上重下轻锁骨上下区中心密度较高边界模糊致密影肺部渗出、增殖、播散、纤维化、空洞等多种性质病灶共存浸润型肺结核慢性纤维空支气管肺癌bronchooma肺癌的肺癌的中心周围n肺内孤立肿块n病变进行性增大n边界清晰有短毛刺n轮廓分叶状或有切迹n小结节内含气支气管或空泡症，大肿块密度均匀肺癌的最佳纵隔肿瘤位大致判断肿瘤来源根据组织结构确定病变性质可引起相邻结构的压迫或侵蚀诊断纵隔人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，