乳头内陷应该怎样治疗？

1、乳头内陷应该怎样治疗?案例冋顾案例1病史：从发育的时候开始患者性别：女患者年龄：31本次发病及持续时间：19我现在是三十几的人了，孩子因为内陷的问题也没有吃奶。有一个是内陷的。请问做了手术后还可以给孩 子喂奶吗？专家解答：乳头内陷根据乳腺导管的发育程度，矫止后对以哺乳，我们现在用的微创方法需耍大约1各刀 的时间，如果您这处在哺乳期，不建议您做手术。案例2患者性别：女患者年龄：22本次发病及持续时间：儿年小的时候我的乳头是不是内陷我已经不记得了，大概上了高中之后才注意起这个问题的。跟男朋友在一起 后，就发现了其严重性，因为乳头内陷，所以根本不会敏感，而且也不好看。我的乳头是那种凹进去的， 应该是

2、最严重的那种吧。像我这种情况是不是一定得做手术？手术的费用大概多少？专家解答：应该做手术治疗，手术费用在4000元左右。案例3患者性別：女患者年龄：22我的乳房没有乳头，这叫什么病？我每次运动或者洗澡时候摩擦才能看见乳头，能不能弄的正常?专家解答：应该属于乳头凹陷，需要手术矫治，可以达到接近正常的程度，主要看您凹陷乳头的发冇程度。专家简介：刘新海微创美容外科学博士，小国协和医科人学整形医院主治医师善长眼耳鼻唇等微创美容 外科手术，面部轮廓的重塑，面部器官修复与再造，乳房美容整形，体形雕塑吸脂整形等各种整形手术。什么是乳头内陷?正常乳头为圆柱状，伸出于乳房平而约是1.5-2厘米，呈一结节状，如果

3、乳头未高出于乳房皮肤，且牵拉也 不高出者，称为乳头内陷。据统计，乳头内陷在女性屮的发生率一般为2%左右。乳头内陷主要是先天性的，但也可由外伤或手术、乳 腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。一般双侧同时发生，也可冇单侧发病。按凹陷的严重程度，乳头内陷分为轻、屮、重三种。轻度：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤岀后乳头人小与常人相似;中度：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部;重度：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。轻度的乳头内陷，i般无需特殊治疗。少女吋期是乳房发育的重耍吋期，也是纠止乳头内陷的重要吋期。 经常牵拉乳头，可以使双乳突

4、岀、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。如果拉不出，可先将乳房近 乳头处的皮肤向外推一推。此外，通过乳头矫正器也能治疗轻度的乳头平坦或内陷。至于中度和重度的乳头内陷，不仅有碍乳房的美观，妨碍哺乳功能，u局部难于清洗，下陷的部位易藏污 纳垢，常引起局部感染，临床上很多病人会出现严重的湿疹、皮炎，甚至皮肤糜烂。不仅如此，由于乳腺 导管与凹陷处相通，表皮的炎症有时其至可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。因此，建议这两类患者及早到医 院的专科进行检查，并接受手术治疗。乳头内陷的危害乳头内陷主要有以卜4个方面的危害:1.乳头深陷在乳晕皮肤里，局部凹窝处长期得不到洗涤，分泌物及污染物得不到清除，发岀臭味，容易引

5、起 乳头乳晕发炎，其至出血、糜烂，形成慢性炎症；2乳头不能外露，母亲无法哺乳，婴儿吸不出乳汁，从而影响婴儿的发育;3产妇乳汁排出不畅，会导致乳管阻塞，乳汁淤积，容易发生急性乳腺炎、乳腺脓肿，母亲如从不哺乳，还 可增加患乳腺肿瘤的机会；4.乳头内陷有损女性胸部健美，失去应有的曲线。因此，对乳头凹陷需积极进行预防和治疗。少女要根据乳房的人小配戴尺寸合适的乳罩，保证乳头能够良 好发冇。可以将乳罩的前端相当于乳头的对应部位开一个洞，戴上乳罩后恰好能将内陷的乳头挤出来。乳 头内陷是可以娇正的，矫正的时机应在产前。，乳头内陷手术治疗方法乳头内陷的治疗依据患者的年龄、内陷的程度、对手术后哺乳的要求以及局部反

6、复发作的情况阳界。未婚 未冇妇女多要求保留哺乳功能。局部有红肿等急性炎症反应者暂缓手术治疗，待炎症消退示一定时间方可 进行。1.保守治疗由于乳头内陷随着青春期乳房发育逐渐明显，因此乳头内陷的治疗一般在18岁左右开始。治疗前应首先判 断乳头内陷的程度，将两手指位于乳晕周围，使乳头向表而突出向中间挤压。如呆乳头能够被挤出，且能 停留数秒钟，应用负压吸引多能够矫正内陷畸形。对青春发育过程中的年轻女性，物理疗法多能奏效，保 守治疗是第一选择。持续负压吸引的方法冇一次性注射器的针筒，市场商卖的持续负压吸出装置，也可以应用吸出乳汁的负压 球。吸出乳头后保持15-20min,每日数次，坚持进行。持续3个月以

7、上无效者一般需要手术治疗。2保留乳腺导管的手术适用于凹陷程度轻、中、重度患者。术询用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位，减少手术感染机 会，用加少许肾上腺索的0.5%1%利多卡因乳头根部局部浸润麻醉。冇文献认为乳头的麻醉禁止使用肾上 腺素，我们的临床经验中没有发生与肾上腺素有关的并发症。首先在乳头上下方用1号丝线缝合两针，牵引内陷乳头。沿乳头凹陷的方向横形切开乳头，在乳头切口内 分离乳腺导管，切断导管间短缩的纤维束，肓至放松牵引线后乳头不再缩i叫为止。纤维束松解后乳头仍向 内缩回，常需要切断部分中间部分的乳腺导管，直至畸形矫正为止。手术中保留数条明显的乳腺导管即可 为以后哺乳打卜 基础。彻

8、底松解缩短的纤维束是任何一种手术方法的基本组成部分，如松解不完全术后往往会复发。松解纤维束示，乳头下方缺乏纟fl织充填，遗留死腔，成为术示感染复发的原因之一，m根据纟r织缺损的程 度，采用以下儿种措施：死腔小者直接拉拢缝合，缝合时防止将乳腺导管缝合闭塞。设计乳腺组织瓣 充填乳头根部死腔，应注意保持乳腺组织瓣的血供。设计切口两端的真皮组织瓣，充填缺损。缝合乳头 内部后，乳头多呈上窄下宽的形态，在切口的两端作z成形术，可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态，进一 步防止乳头回缩复发。术后包扎注意防止乳头受压，在敷料或海绵中间开洞，将乳头放人其中，牵引线牵拉乳头固定2周，其余 缝线术后1周拆线，一个月内不穿

9、戴乳罩。3乳腺导管切断手术对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用 broadbent手术方法。手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕，有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管，充分 松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。防止死腔形成是该手术成功的关键。乳头内陷的预防乳头内陷是有办法纠正和治疗的，但关键在于预防。乳头内陷应从少女时期抓起。凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性冇乳头凹陷者，应作为预防的重点对象。1 经常牵拉 少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，町以使双乳突出、周围皮肤支撑力增人，起到“定型”作用。自行牵拉效果不明显时，应及时去医院找大夫咨询，以学会运用乳 头内陷矫正器来治疗。对于矫正无效者，还可以通过手术的办法进行矫正。选择正规医院进行手术，手术 简便易行。2.注巫衣着贴身内衣应穿棉制品，并经常换洗。h光照射，乳头如有发红、裂口的迹象时，内衣应进行蒸煮消毒，以 防引起感染。少女使用乳罩不可过早，乳罩佩戴的年龄一般为16j7岁。3 防止挤压 内衣、乳罩适当，不可过紧，对于乳房较大的少女，更应