综合疗法治疗慢性乳腺炎88例临床观察

1、综合疗法治疗慢性乳腺炎88例临床观察【摘要】急性乳腺炎多发生于产后1-2月的哺乳期妇女，尤其是初 产妇，多年的临床工作实践我们总结出。急性乳腺炎由金葡菌感染，由于 产妇分娩后机体免疫力下降，细菌经乳头破裂口或皱裂侵入，乳房内乳汁 淤积也是急性乳腺炎发病的主要原因之一，通常可引起蜂窝组织炎，病人 常有发热、畏寒、乳房肿块、搏动性疼痛、皮肤红肿、压痛、腋窝淋巴肿 大等症状，如炎症不及时控制，将发展为乳腺脓肿，导致切开引流，这不 但对产妇健康有影响，婴儿也会因缺乳而影响正常发育.2008年11月 2012年12月采用中西医结合治疗的方法，取得满意疗效。现报告如下：【关键词】急性乳腺炎；综合疗法；清热

2、解毒【中图分类号1r58【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2013) 09-0634-011资料与方法收治急性乳腺炎患者88例，均为女性，随机分为两组，治疗组46例, 年龄2246岁,平均32岁：病程320天，平均11. 5天。对照组42例, 年龄2241岁,平均32.5岁：病程424天，平均14天。两组病程、 年龄、性别方面比较，无统计学意义，具有可比性。2治疗方法：两组均给予西约青霉素900万u, 1次/口静滴，治疗组在给西药同时加用清热解毒，疏肝理气，活血化瘀中药内服外敷。中医讲乳腺炎分为3 期:（1）炎症期：主以清热解毒、理气活血，方药有金银花、连翘、瓜萎、 牛勞子、蒲

3、公英、当归、漏芦、赤芍、生甘草等,金银花、连翘、蒲公英、 牛旁子清热解毒透表，瓜萎舒肝理气、通瘀带，当归、赤芍凉血活血通瘀, 漏芦清热解毒通乳，甘草和中。若伴高热可加大青叶、芦根、生石膏、芙 蓉叶等。局部肿块硬结明显可加元参、夏枯草，瘀乳明显可加焦麦芽、王 不留行、丝瓜络等。（2）脓肿期：以清热解毒，活血化瘀为主，方药有金 银花、蒲公英、连翘、败酱草清热解毒，消痛排脓，皂刺、白芷、桔梗清 热透脓，赤芍活血凉血，陈皮和中理气健胃。体弱气虚者加牛罠、党参、 白术，血虚者可加当归，毒热示清局部肿硕见阴伤者可加花粉，不斛、元 参。（3）破溃期：以补益气血，扶正脱毒为主，方药有生罠、党参、白术、 茯苓、

4、当归、陈皮、橘叶、花粉、元参、赤芍、白芍。主中生罠、党参、 白术、茯苓健脾补气，花粉、当归、元参、赤白芍补阴血橘叶，陈皮疏肝 理气，和屮健胃。外敷：双花、连翘、白花蛇草、柴胡、青皮、红花、赤 芍、大贝等中药研成细末，配入料酒，调成糊状，用纱布敷于患处，同时 用湿毛巾热敷。1次/ho 10天1个疗程疗效判断标准：（1）显效：乳房红肿热痛完全消失，局部无肿块：（2） 有效：乳房红肿热痛明显减轻，局部伴肿块：（3）无效：症状无减轻。3结果治疗组显效34例，有效8例，无效4例，总有效率90. 56%：观察组 显效12例，有效16例，无效14例，总有效率62. 22%o两组显效率及总有效率比较，治疗组明

5、显优于对照组。4讨论急性乳腺炎都是由金黄色葡萄球菌引起的乳腺急性蜂窝织炎，发病原 因主要是产妇抵抗力下降，乳头破损，细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶, 扩散至腺实质：初产妇在哺乳时往往不能让乳汁吸尽，使乳汁淤积。利于 细菌生长繁殖，促使急性炎症的发生。中医认为木病多因肝气郁结、微热 壅滞、乳汁淤积而成。故治疗本病时，除抗菌治疗外，加用中药内服外敷 标本兼治，疗效明显。羚羊丝有镇静、抗惊厥、镇痛、抗炎效果甚佳。本 病多由肝经气滞，阳明之热相互郁结，经络阻塞，营气不从而发生，故用 柴胡、青皮疏肝理气：双花、连翘、白花蛇草清热解毒：赤芍、红花活血 化瘀：人贝清热散结，研未直接外敷患处，达到退热、消肿、止痛止功效。经临床观察，西药配合中药内服外敷治疗急性乳腺炎，疗效客观，能 更好快地为患者解除病痛。参考文献：