第5章十二种疾病的药物治疗1(精品

1、错题重做 第5章 十二种疾病的药物治疗1（精品）交卷时间：2014/9/28 15:42:180 分序号知识点题目数量试题分数考生得分通过率1单选题868600%2配伍题13165.500%3多选题353500%1对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标是 (本题分数1分)A、130/80mmHgB、140/85mmHgC、150/90mmHgD、160/95mmHgE、170/100mmHg答案解析：理论上，糖尿病病人的血压应当控制在患者能耐受的尽可能低的水平上。高血压病人的主要并发症是累及心脑、肾和血管。为避免对主要脏器器官的损害，对合并糖尿病以及肾病的高血压病人的血压控制低于130/8

2、0mmHg（A）。标准答案：A考生答案：2临床上，对糖尿病病人的糖化血红蛋白实施监测，该项目的理论指标应为 (本题分数1分)A、6%B、6.0%6.5%C、6.5%7.0%D、7.0%7.5%E、8.0%10.0%答案解析：解析：从“糖化血红蛋白”监测数值可以了解糖尿病病人过去34周的血糖水平，正常值参考范围为4.8%6.0%（A）。标准答案：A考生答案：3单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是 (本题分数1分)A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、精蛋白锌胰岛素答案解析：单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高或血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜

3、首选阿卡波糖等糖苷酶抑制剂（D）。其他备选答案均不正确。格列本脲（A）作用强，适宜空腹血糖较高的2型糖尿病非肥胖型病人。二甲双胍（B）是2型糖尿病肥胖型病人首选的药品。罗格列酮（C）为胰岛素增敏剂，可减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率，与磺酰脲类药合用于2型糖尿病病人以避免胰岛功能进行性减退。精蛋白锌胰岛素（E）为1型糖尿病病人首选，糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应使用。标准答案：D考生答案：4以下给药时间，适宜给予含钙量高、日服一次的钙制剂的是 (本题分数1分)A、空腹B、睡前C、餐前D、餐后E、餐中答案解析：补钙应选用含

4、钙量高、生物利用度好、制剂溶出度高的药品。人血钙水平在后半夜及清晨最低。补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳（B）。其他备选答案均不正确。空腹（A）、餐前（C）或餐中（E）不是适宜的钙制剂给药时间，如采取1日3次补钙，最好是于餐后（D）1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。标准答案：B考生答案：5下列胃黏膜保护剂中，也可归属于传统抗酸剂的是 (本题分数1分)A、硫糖铝B、恩前列素C、替普瑞酮D、瑞巴派特E、米索前列醇答案解析：硫糖铝（A）可中和胃酸，属于传统的抗酸剂；硫糖铝具有黏膜保护作用，近年主要用作胃黏膜保护剂。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。恩前列素（B）、米索前列醇（E）等前列腺

5、素类似物、替普瑞酮（C）、瑞巴派特（D）等新型黏膜保护剂具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，但不属于抗酸剂。标准答案：A考生答案：6以下有关高血压的非药物治疗方法的叙述中，最正确的是 (本题分数1分)A、增加体育活动B、合理安排膳食C、严格控制体重D、提倡戒烟、禁酒E、提倡健康生活方式答案解析：非药物治疗高血压的措施包括提倡健康生活方式（E），消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病的发病危险的目的。另外4个备选答案都是高血压病人“健康生活方式”的一项具体内容，但不是最佳答案。标准答案：E考生答案：7以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是 (本题分

6、数1分)A、可采用两种或两种以上药物联合用药B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E、最好选用一天一次给药持续24小时降压的药品答案解析：治疗高血压药物种类多，常用的五类抗高血压药（利尿降压药、受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、钙通道阻滞剂）都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药，一般首先选用利尿药或利尿药配伍赖诺普利、氯沙坦。但是不首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药（D）。标准答案：D考生答案：8以下导致消化性溃疡复发的原因中，最主要的病源性因素是 (本题分数1分)A、没有下决心戒烟，且

7、吸烟量很大B、感染的幽门螺杆菌没有彻底清除C、过量饮用烈性酒和食用有刺激性食物D、服用非甾体抗炎药的同时使用米索前列醇E、恐惧、紧张、焦虑情绪导致迷走神经兴奋答案解析：胃窦部幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要原因。“感染的幽门螺杆菌没有彻底清除”是导致消化性溃疡复发的主要原因（B）。另外4个备选答案均不是消化性溃疡复发的病源性原因，而是促成消化性溃疡病的外部原因：吸烟因素，饮食因素，药物及化学品刺激因素，精神因素。标准答案：B考生答案：9下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物是 (本题分数1分)A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁答案解析：三硅酸镁（E）属于抗

8、酸药，具有中和或吸附胃酸的作用，不属于抑酸剂。丙谷胺（A）为胃泌素受体阻断剂、哌仑西平（B）为胆碱受体阻断剂、西咪替丁（C）为组胺H2受体阻断剂、奥美拉唑（D）为质子泵抑制剂，均属于抑酸剂。标准答案：E考生答案：10以下调节血脂药的作用机制中，最正确的是 (本题分数1分)A、减少脂质吸收B、干扰肝内脂蛋白合成C、加速脂质的分解或排泄D、增加脂蛋白从血浆中清除速度E、干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节答案解析：迄今为止，尚未有一种药物对所有体内脂质紊乱病症都有效。现有调节血脂药都只是“干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节”，对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重（E）。调节血脂药的作用机制是：减少

9、脂质吸收（A）；干扰肝内脂蛋白合成（B）；加速脂质的分解或排泄（C）；阻止脂蛋白从肝脏内传送进入血浆；增加脂蛋白从血浆中清除速度（D）等。备选答案A、B、C、D均未正确或完整描述其作用机制。标准答案：E考生答案：11依据生物钟规律，补充钙制剂的最适宜的时间是 (本题分数1分)A、餐中给药B、清晨顿服C、睡前顿服D、餐后给药E、清晨和睡前各服用一次答案解析：人体内血钙水平呈现明显的生物钟变化，从后半夜至清晨时间段血钙水平最低，睡前和清晨服用钙制剂吸收最佳（E）。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐（蔬菜和水果含量高）形成不溶性钙盐，不应餐中给药（A）或餐后立即服用（D），至少应在餐毕1 小时后服用。钙在体

10、内吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加；“清晨和睡前各服用一次”比“清晨顿服（B）或睡前顿服（C）”效果更佳。标准答案：E考生答案：12HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是 (本题分数1分)A、腹泻B、肌病C、腹痛D、皮疹E、胃痛答案解析：辛伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制剂主要是高胆固醇血症的首选用药，不良反应较多，例如腹泻、腹胀、便秘、肌病（肌痛、肌炎、横纹肌溶解）、皮疹（偶有）、胃痛（偶有）等，其中最严重的不良反应是肌病（B），以致阿托伐他汀因此撤出国际医药市场。标准答案：B考生答案：13非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制

11、是 (本题分数1分)A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、破坏胃黏膜屏障D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌答案解析：非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障（C），使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。标准答案：C考生答案：14妇女绝经后骨质疏松症患者体内1,25-双羟骨化醇减少的机制是 (本题分数1分)A、继发性减少B、原发性减少C、进行性减少D、感染性减少E、炎症性减少答案解析：妇女绝经后呈现骨质疏松的患者，体内1,25-双羟骨化醇减少属于继发性减少（A），导致钙在体内吸收不良。备选答案B不正确，老年性骨质疏松症体内1,25-双羟骨

12、化醇减少的机制属于原发性减少（B），C，D，E是干扰答案。标准答案：A考生答案：15激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是 (本题分数1分)A、有增重的倾向性B、有脑卒中的危险性C、有静脉出血的危险性D、有脱发的倾向危险性E、有增加子宫内膜的危险性答案解析：实施“激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症”主要副作用是单用雌激素增加子宫内膜的危险性（E）；因此，要严格掌握适应证、定期监测血浆雌激素水平、定期检查盆腔、乳房、血脂、骨密度等指标。标准答案：E考生答案：16以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是 (本题分数1分)A、丙磺舒B、别嘌醇C、秋水仙碱D、泼尼松龙E、双氯芬酸答案解析：别嘌醇

13、（B）能抑制尿酸生成，用于痛风间歇期、慢性发作(轻中度肾功不全者)。丙磺舒（A）、苯溴马隆可促进尿酸排泄，用于痛风间歇期(无肾石、尿尿酸低、肾功正常)；秋水仙碱（C）能抑制粒细胞浸润，用于痛风急性期、终止急性发作；泼尼松龙（D）抗炎，作为次选用于痛风急性期、急性发作；非甾体抗炎药双氯芬酸（E）、对乙酰氨基酚可用于痛风急性期、急性发作(首选)，镇痛和抗炎、抑制尿酸盐结晶的吞噬，作为秋水仙碱的替代药。标准答案：B考生答案：17以下治疗慢性阻塞性肺病的药物中，属于支气管平滑肌松弛剂的是 (本题分数1分)A、茶碱B、泼尼松C、酮替芬D、扎鲁司特E、曲尼司特答案解析：治疗慢性阻塞性肺病的药物中，包括支气

14、管平滑肌松弛剂包括磷酸二酯酶抑制剂茶碱类（A）、白三烯受体阻断剂扎鲁司特等（D）、过敏介质阻释剂曲尼司特等（E）、糖皮质激素泼尼松等（B）。标准答案：A考生答案：18甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持均衡的概念不包括 (本题分数1分)A、充足的维生素B、充足的钙和铁C、控制碘的摄入D、充足的纤维素的食物E、充足的碳水化合物、脂肪答案解析：非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中，保持营养均衡非常关键，其中包括备选答案A、B、C、E及其他如适当控制纤维素的食物。因为甲亢患者常有腹泻现象，充足的纤维素的食物（D）会加重腹泻。标准答案：D考生答案：19下列抗抑郁药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(

15、SSRI)的是 (本题分数1分)A、马普替林B、氯米帕明C、文拉法辛D、西酞普兰E、吗氯贝胺答案解析：抗抑郁药种类较多，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的是西酞普兰（D）、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀等，四环类抗抑郁药马普替林（A）、米安色林等,三环类抗抑郁药有氯米帕明（B）、去甲替林、阿米替林等，5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛（C）、度洛西汀等,单胺氧化酶抑制剂有吗氯贝胺（E）。D正确。标准答案：D考生答案：20下列强效抗结核病药物中，因毒性较强不宜增加剂量的是 (本题分数1分)A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、对氨基水杨酸答案解析：抗结核化学药物治疗必须

16、联合两种以上一线强效抗结核病药，以增强与确保疗效；顿服、提高血浆药物峰浓度也是关键措施，异烟肼（A）、利福平（B）、乙胺丁醇（C）、吡嗪酰胺（D）、利福喷汀可酌情顿服。对氨基水杨酸（E）毒性较强不宜增加剂量，不能顿服。E正确。标准答案：E考生答案：21一般情况下，高血压病人服用一日一次的长效降压药的最佳时间是 (本题分数1分)A、晨5时B、晨7时C、上午10时D、傍晚7时E、晚间10时答案解析：标准答案：B考生答案：22秋水仙碱治疗痛风急性发作期为首选，推荐的首剂量是 (本题分数1分)A、0.51mgB、12mgC、25mgD、510mgE、1020mg答案解析：标准答案：A考生答案：23以下

17、药物中，治疗高胆固醇症首选的药物是 (本题分数1分)A、烟酸B、吉非贝齐C、普伐他汀D、考来替泊E、阿昔莫司答案解析：标准答案：C考生答案：24下述葡萄糖耐量实验(GTY)的结果中，属于正常参考范围值的是 (本题分数1分)A、空腹血糖大于7.8mmolLB、2小时血糖大于7.8mmolLC、2小时血糖为6.1mmolLD、2小时血糖大于7.2mmolLE、2小时血糖小于7.2mmolL答案解析：标准答案：E考生答案：25下列抗高血压药物中，属于利尿药的是 (本题分数1分)A、缬沙坦B、氨氯地平C、维拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利答案解析：标准答案：D考生答案：26以下抗高血压药物中，对男性患者

18、可产生明显不良反应的是 (本题分数1分)A、呋塞米B、地尔硫C、美托洛尔D、吲达帕胺E、甲基多巴答案解析：标准答案：E考生答案：27药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是 (本题分数1分)A、一日用药1次B、一日用药12次C、一周用药1次D、一周用药12次E、一月用药12次答案解析：标准答案：D考生答案：28静脉注射秋水仙治疗痛风，仅适合于下述情况中的 (本题分数1分)A、发作初期B、发作间歇期C、急性发作期D、痛风性肾病患者E、术后痛风发作或禁食者答案解析：标准答案：E考生答案：29以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是 (本题分数1分)A、不宜用于急性

19、发作B、不宜首选治疗急性哮喘C、不宜突然代替糖皮质激素D、不适用轻中度哮喘和稳定期控制E、不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛答案解析：标准答案：D考生答案：30以下饮食疗法治疗高脂血症的叙述中，不正确的是 (本题分数1分)A、控制摄盐B、增加摄入可溶性纤维C、增加蛋白质或碳水化合物D、选择能降低LDL-ch的植物甾醇E、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入（动物脂肪）答案解析：标准答案：C考生答案：31下列磺酰脲类降糖药中，推荐轻、中度肾功不全糖尿病患者应用的是 (本题分数1分)A、格列喹酮B、格列美脲C、格列齐特D、格列吡嗪E、格列本脲答案解析：标准答案：A考生答案：32以下药物中，不会致使糖尿病

20、患者升高血糖的是 (本题分数1分)A、氯噻嗪B、氯丙嗪C、加替沙星D、那格列奈E、中、长程应用泼尼松答案解析：标准答案：D考生答案：33通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是 (本题分数1分)A、缬沙坦B、呋塞米C、赖诺普利D、硝苯地平E、维拉帕米答案解析：标准答案：D考生答案：34秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是 (本题分数1分)A、疼痛B、发热C、皮疹D、骨髓抑制E、胃肠道反应答案解析：标准答案：E考生答案：35糖尿病合并妊娠的患者应该选用的抗糖尿病药是 (本题分数1分)A、胰岛素B、阿卡波糖C、瑞格列奈D、吡格列酮E、二甲双胍答案解析：标准答案：A考生答案：36WHO推

21、荐12岁以下儿童日摄入碘的安全范围是 (本题分数1分)A、50120gB、50100gC、5080gD、4060gE、2040g答案解析：标准答案：A考生答案：37抗甲状腺亢进药丙硫氧嘧啶的主要不良反应是 (本题分数1分)A、肾毒性B、齿龈增生C、肝功能损害D、胃肠道反应E、白细胞减少症答案解析：标准答案：E考生答案：38老年人服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，血浆浓度比年轻人高约50%100%，受年龄因素的影响程度最显著的是 (本题分数1分)A、舍曲林B、氟西汀C、帕罗西汀D、西酞普兰E、氟伏沙明答案解析：标准答案：D考生答案：39下列药物中，不会使华法林抗凝作用增强的是 (本题分数1分)A

22、、甲硝唑B、保泰松C、甲磺丁脲D、维生素K1E、西咪替丁答案解析：标准答案：D考生答案：40以下所列人群中，不宜应用氨氯地平降压治疗的是 (本题分数1分)A、儿童B、驾驶员C、老年人D、运动员E、妊娠妇女答案解析：标准答案：A考生答案：41高血压病人容易发生心血管事件，10年内“很高危组”病人发生心血管事件可达 (本题分数1分)A、15%B、30%C、50%D、10%15%E、20%30%答案解析：标准答案：B考生答案：42治疗高血压的主要目的是最大限度地 (本题分数1分)A、降低并发肾病的危险B、降低并发糖尿病的危险C、降低心血管发病和死亡的总危险D、降低视网膜病变和死亡的总危险E、降低静脉

23、发生病变和死亡的总危险答案解析：标准答案：C考生答案：43以下“高血压的治疗原则”中，最适宜用于“中危患者”的是诊断后要 (本题分数1分)A、观察数月，再决定是否进行药物治疗B、观察一段时间，再决定是否进行药物治疗C、观察相当一段时间，再决定是否进行药物治疗D、观察（血压及危险因素）数周，再决定是否进行药物治疗E、立即开始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗答案解析：标准答案：D考生答案：44以下抗高血压药物中，可能导致男性患者乳房增大的药物是 (本题分数1分)A、利血平B、可乐定C、胍乙啶D、甲基多巴E、赖诺普利答案解析：标准答案：D考生答案：45下列因素中，原发性高脂血症的主要致病

24、因素是 (本题分数1分)A、年龄B、遗传C、饮食D、季节E、昼夜答案解析：标准答案：B考生答案：46下列治疗高脂血症的方案中，最先实施的是首先采用 (本题分数1分)A、药物治疗B、饮食疗法C、调节血脂D、消除恶化因素E、饮食疗法并长期坚持答案解析：标准答案：E考生答案：47原发性高脂血症是比较罕见的遗传疾病，其主要特点是 (本题分数1分)A、单基因或多基因缺陷B、呈染色体显性遗传C、常呈染色体隐性遗传D、常早发冠心病、脑卒中E、常伴有肥胖症、糖尿病答案解析：标准答案：A考生答案：48研究发现，抑郁症者对抗抑郁剂耐药性出现在维持治疗期的第31周左右,发生率约 (本题分数1分)A、5%B、10%C

25、、15%D、25%E、30%答案解析：标准答案：D考生答案：49在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，并维持尿液pH在 (本题分数1分)A、5.05.5B、5.06.0C、6.06.5D、6.07.5E、7.07.5答案解析：标准答案：C考生答案：50痛风系体内尿酸钠盐因过饱合而结晶，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的部位而致。此情况下，体内血尿酸可能超过 (本题分数1分)A、280mol/LB、300mol/LC、350mol/LD、380mol/LE、480mol/L答案解析：标准答案：E考生答案：51以下因素中，导致消化性溃疡病的重要病因是 (本题分数1分)A、胃窦部幽门螺杆

26、菌感染B、胃酸损害胃和肠内的黏膜C、胃蛋白酶损害胃和肠内的黏膜D、胃炎所导致的H反向弥散损伤胃黏膜E、十二指肠胃反流、内容物胆盐和溶血卵磷脂损伤胃黏膜答案解析：标准答案：A考生答案：52胃溃疡的主要症状是 (本题分数1分)A、压痛点在上腹中线偏右B、进食或服碱性药物可使疼痛缓解C、夜晚睡前疼痛，持续2小时后逐渐消失D、在餐后0.51小时疼痛，持续12小时后逐渐消失E、在餐前1.01.5小时疼痛，持续12小时后逐渐消失答案解析：标准答案：D考生答案：53根治幽门螺杆菌感染的四联药物方案与三联疗法的最主要的区别在于 (本题分数1分)A、应用铋剂B、应用甲硝唑C、应用抗生素D、应用奥美拉唑E、应用法

27、莫替丁答案解析：标准答案：B考生答案：54以下药物中，归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的降糖药是 (本题分数1分)A、格列本脲B、二甲双胍C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、吡格列酮答案解析：标准答案：C考生答案：55以下药物中，归属非促胰岛素分泌剂的降糖药是 (本题分数1分)A、苯乙双胍B、瑞格列奈C、格列齐特D、那格列奈E、甲苯磺丁脲答案解析：标准答案：A考生答案：56以下药物中，归属噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是 (本题分数1分)A、格列喹酮B、那格列奈C、罗格列酮D、伏格列波糖E、福辛普利钠答案解析：标准答案：C考生答案：57实施采用综合方案治疗糖尿病的过程中，居于首位的措施是 (本题分数1分)

28、A、运动治疗B、血糖监测C、糖尿病健康教育D、改善细胞功能和减少组织对胰岛素的抵抗E、保护和逆转胰岛细胞功能，尽早药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗答案解析：标准答案：E考生答案：58糖尿病患者注射胰岛素的方法取决其制剂种类，起效和维持时间，以下适宜的注射方法是 (本题分数1分)A、立即就餐则注射稍浅些B、不能按时就餐则注射浅些C、不能按时就餐则注射深些D、注射时血糖较高，则注射稍浅些E、注射时血糖偏低，则注射稍深些答案解析：标准答案：B考生答案：59胰岛素药品未开启者应冷藏保存，不可冷冻；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下可保存的时间是 (本题分数1分)A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周答

29、案解析：标准答案：C考生答案：60良性前列腺增生症的晚期病人尿频严重、形成慢性尿潴留，甚至残余尿可多达 (本题分数1分)A、300400 mlB、400500 mlC、500600 mlD、600700 mlE、700800 ml答案解析：标准答案：B考生答案：61治疗甲状腺功能亢进症用药期间必须定期监测血常规，一般需停药观察的白细胞计数是 (本题分数1分)A、6×109/LB、5×109/LC、4×109/LD、3×109/LE、2×109/L答案解析：标准答案：D考生答案：62茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢性阻塞性肺病的主要不良反应是 (本

30、题分数1分)A、口渴B、水肿C、失眠D、体重增加E、肝功能异常答案解析：标准答案：C考生答案：63以下所列措施中，结核病化学治疗成功的关键是 (本题分数1分)A、采用大剂量B、采用长程疗法C、采用短程疗法D、采用间歇疗法E、避免与克服细菌耐药答案解析：标准答案：E考生答案：64下列艾滋病机会性感染的疾病中，近年有关艾滋病者感染结核杆菌及鸟型分枝杆菌病的报告已经高达 (本题分数1分)A、17%B、27%C、37%D、57%E、77%答案解析：标准答案：E考生答案：65以下列出的“WHO公布的有关艾滋病传染途径”中，不正确的是 (本题分数1分)A、吸毒B、性行为C、蚊虫叮咬D、母婴传播E、应用血液

31、与血液制品答案解析：标准答案：C考生答案：66下述项目中，尚不能诊断儿童艾滋病的指标是 (本题分数1分)A、咳嗽B、口腔念珠菌感染C、有进行性痴呆症D、全身性淋巴结肿大E、确认其母亲已感染HIV答案解析：标准答案：A考生答案：67下列药物中，不属于治疗艾滋病常用的免疫调节剂的是 (本题分数1分)A、干扰素B、拉米夫定C、白细胞介素2D、灵杆菌素脂多糖E、粒细胞集落刺激因子答案解析：标准答案：B考生答案：68导致消化性溃疡病的重要病因是 (本题分数1分)A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、胃窦部幽门螺杆菌感染答案解析：标准答案：E考生答案：69老年性骨质疏松症的主要诱发因

32、素是 (本题分数1分)A、体内激素B、增龄衰老C、体内激素不平衡D、体内雌激素不足E、1,25-双羟骨化醇不足答案解析：标准答案：B考生答案：70以下有关甲状旁腺、氟制剂治疗骨质疏松症的作用特点”的叙述中，最正确的是 (本题分数1分)A、骨形成刺激剂B、骨吸收抑制剂C、促进骨代谢剂D、促进骨矿化剂E、替代激素冶疗剂答案解析：标准答案：A考生答案：71下列降糖药中，降糖作用快且强的是 (本题分数1分)A、格列本脲B、瑞格列奈C、格列齐特D、格列吡嗪E、格列喹酮答案解析：标准答案：A考生答案：72以下治疗痛风的药物中，能抑制粒细胞浸润的是 (本题分数1分)A、丙磺舒B、别嘌醇C、苯溴马隆D、秋水仙

33、碱E、对乙酰氨基酚答案解析：标准答案：D考生答案：73抗甲状腺药治疗分为3个阶段。一般情况下，维持阶段约 (本题分数1分)A、6月9月B、9月12月C、9月1年D、11.5年E、22.5年答案解析：标准答案：D考生答案：74下列药物中，不属于抗甲状腺药的是 (本题分数1分)A、碘131B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、硫唑嘌呤E、丙硫氧嘧啶答案解析：标准答案：D考生答案：75下列药物中，不属于胃黏膜保护药的是 (本题分数1分)A、奥美拉唑B、硫糖铝C、瑞巴派特D、替普瑞酮E、米索前列醇答案解析：标准答案：A考生答案：76下列抗结核药物中，肝毒性最大的药物是 (本题分数1分)A、链霉素B、异烟肼C、利

34、福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺答案解析：标准答案：C考生答案：77下列药物中，不属于免疫抑制药的是 (本题分数1分)A、别嘌醇B、环孢素C、酶酚酸酯D、硫唑嘌呤E、他克莫司答案解析：标准答案：A考生答案：78下列磺酰脲类降糖药中，可能引起白细胞减少的是 (本题分数1分)A、格列本脲B、格列美脲C、格列齐特D、格列吡嗪E、甲苯磺丁脲答案解析：标准答案：E考生答案：79最适宜应用磺酰脲类降糖药的糖尿病患者是 (本题分数1分)A、1型糖尿病患者B、2型糖尿病患者C、儿童和妊娠期糖尿病患者D、肝、肾功能不全糖尿病患者E、型非肥胖糖尿病患者的非特殊人群答案解析：标准答案：E考生答案：80以下所列药物中，适

35、宜用于肾功能不全的老年糖尿病患者的是 (本题分数1分)A、氯磺丙脲B、格列本脲C、格列喹酮D、格列齐特E、甲苯磺丁脲答案解析：标准答案：C考生答案：81注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔 (本题分数1分)A、1cmB、1.5cmC、2cmD、2.5cmE、3cm答案解析：标准答案：C考生答案：82甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不是给予充足的 (本题分数1分)A、维生素B、钙和铁C、脂肪D、含碘食物E、碳水化合物答案解析：标准答案：D考生答案：83下述治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的是 (本题分数1分)A、钙制剂B、氟制剂C、双膦酸盐D、甲状旁腺E、维生素

36、D答案解析：标准答案：C考生答案：84WHO推荐12岁以上儿童日摄入碘的安全范围是 (本题分数1分)A、50gB、70gC、100gD、120gE、150g答案解析：标准答案：E考生答案：85抑郁症患者耐药性发生率约25%，一般出现在维持治疗期的 (本题分数1分)A、第1周左右B、第11周左右C、第21周左右D、第31周左右E、第41周左右答案解析：标准答案：D考生答案：86高血压病人容易发生心血管事件，10年内“低危组”病人发生心血管事件的几率是 (本题分数1分)A、15%B、30%C、50%D、10%15%E、20%30%答案解析：标准答案：A考生答案：【8789题】（血压水平分类）A 收

37、缩压140mmHg，舒张压90mmHgB 收缩压180mmHg，舒张压110mmHgC 收缩压120139mmHg，舒张压8089mmHgD 收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHgE 收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg答案解析：正常血压高值范围是收缩压120139mmHg（C），舒张压8089mmHg，单纯收缩期高血压水平范围是收缩压140mmHg，舒张压90mmHg（A）。2级高血压（中度）血压水平范围是收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg（E）。备选答案B、D均无对应题干。B是3级高血压（中度）血压水平范围，D是1级高血压（中度）血压水平范

38、围。87正常血压高值范围是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：88单纯收缩期高血压水平范围是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：A考生答案：892级高血压（中度）血压水平范围是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：【9091题】（特殊人群高血压的治疗）A 受体阻断剂（-RB）B 受体阻断剂（-RB）C 血管紧张素受体抑制剂（ARB）D 醛固酮受体拮抗剂E 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）答案解析：服用血管紧张素受体抑制剂缬沙坦等，脑血管病病人可减少脑卒中再发危险（C）。受体阻断剂（-RB）是高血压合并高血脂患者的首选药物，次选-

39、RB，-RB中的美托洛尔可降低高血压合并高脂血症的猝死率。备选答案A、D、E均不正确。90脑血管病病人宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：91高血压合并高脂血病人首选的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：【9293题】（高血压的发病机制）A 血管压力增加B 血管紧张素增加C 钙离子通透性增加D 交感神经活动增加E 水钠潴留和血容量增加答案解析：肾和肾功能异常可致水钠潴留和血容量增加，引起血压升高（E）。原发性高血压患者存在钠、钾离子协同转运功能低下和钠泵抑制，使细胞内钠离子增多，同时增加血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增加

40、，使细胞内钙离子增加（C）。备选答案A、D均不正确。血液循环自身调节失衡，导致小动脉和小静脉张力增高（A），引发高血压。肾素-血管紧张素-醛固酮系统病变、平衡失调可使强力升压物质血管紧张素的量增加（B）。交感神经活动增加（D），作用于血管受体可使小动脉收缩，外周血管阻力增加和血压升高。92属于肾和肾功能异常的是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：93属于异常细胞膜离子转运的是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：【9496题】（特殊人群高血压的药物治疗）A 利血平B 氢氯噻嗪C 福辛普利D 尼索地平E 特拉唑嗪答案解析：如果痛风患者大量失水，会

41、由于尿酸浓集、结晶，加剧疼痛，高血压合并痛风患者禁用氢氯噻嗪等利尿药（B）。受体阻断剂可超选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体及其被膜的1A受体，降低平滑肌张力，以改善排尿症状、治疗前列腺增生症。高血压合并前列腺增生患者宜优先选用特拉唑嗪等受体阻断剂（E）。尼索地平常见的不良反应有脸红、头痛、心悸、倦怠等，高血压患者驾车或从事高空作业不宜选用（D）。备选答案A、C无对应题干。94对患高血压合并痛风者不宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：95对患高血压合并前列腺增生者宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：96对患高血压、驾车

42、或高空作业者不宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：D考生答案：【9799题】（常用抗高血压药物的分类）A 保钾利尿剂B 直接血管扩张剂C 血管紧张素转换酶抑制剂D 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂答案解析：肼曲嗪（B）、米诺地尔属于直接血管扩张剂。依那普利（C）、卡托普利、赖诺普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂。氨苯蝶啶（A）、阿米洛利属于保钾利尿剂。备选答案D、无对应题干。钙通道阻滞剂中二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平等，非二氢吡啶类如地尔硫、维拉帕米等。97肼曲嗪属于 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：

43、98依那普利属于 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：99氨苯蝶啶属于 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：A考生答案：【100102题】（调节血脂药的选用）A 烟酸B 贝丁酸类C 鹅去氧胆酸D 胆酸螯合剂贝丁酸类E HMG-CoA还原酶抑制剂答案解析：高胆固醇血症者宜选用HMG-CoA（羟甲戊二酰辅酶A）还原酶抑制剂（E）。高三酰甘油血症者宜首选贝丁酸类（B）。胆固醇三酰甘油均高者宜选用胆酸螯合剂贝丁酸（D）。备选答案A、C没有对应题干。烟酸（A）为高三酰甘油血症和混合型血脂异常的次选调节血脂药。鹅去氧胆酸（C）为高胆固醇血症者的次选调节血脂药。100治疗

44、高胆固醇血症者宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：101治疗高三酰甘油血症者宜首选的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：102治疗胆固醇、三酰甘油均高者（混合型）宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：D考生答案：【103106题】（糖尿病的治疗药物）A 胰岛素B 格列喹酮C 二甲双胍D 普伐他汀E 阿卡波糖答案解析：1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，应选用胰岛素注射（A），或联用糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药。妊娠期糖尿病者宜选用胰岛素（A），有效、安全。糖尿病合并肾病者宜选用格列喹酮，不影响肾功能（B）

45、。2型肥胖型糖尿病患者宜选用二甲双胍，不增加体重（C）。备选答案D、E均无对应题干。ACEI类药普伐他汀等可改善胰岛素抵抗，对糖和脂肪代谢无不良影响，为糖尿病合并高血压患者首选（D）。单纯餐后血糖高的病人，首选阿卡波糖等糖苷酶抑制剂（E）。1031型糖尿病者首选的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：A考生答案：104妊娠期糖尿病者宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：A考生答案：105糖尿病合并肾病者宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：1062型肥胖型糖尿病者宜选用的药物是 (本题分数0.5分)A B C D

46、 E标准答案：C考生答案：【107110题】（常用抗消化性溃疡药的不良反应）A 便秘B 灰黑色大便C 突发性心律失常D 口干和视力模糊E 幻觉、定向力障碍答案解析：服用氢氧化铝后可能导致便秘、低磷血症（A）。服哌仑西平后可能导致口干和视力模糊（D）。服雷尼替丁后可能导致突发性心律失常、头痛等（C）。服枸橼酸铋钾后可能导致灰黑色大便、头痛等（B）。107服用氢氧化铝可能导致的不良反应是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：A考生答案：108服用哌仑西平可能导致的不良反应是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：D考生答案：109服用雷尼替丁可能导致的不良反应是 (本题分数0

47、.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：110服用枸橼酸铋钾可能导致的不良反应是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：【111114题】（抗抑郁药的合理应用与药学监护点）A 失效现象B 联合治疗C 个体化用药D 切忌频繁换药E 尽可能单一用药、从小剂量开始答案解析：抗抑郁症治疗应尽可能单一用药，且从小剂量开始，逐步递增剂量，使药品不良反应减至最少，以提高用药的依从性（E）。抗抑郁药一般46周方可显效。起效较快的米氮平和文拉法辛，也需1周左右，切忌频繁换药（D）。难治性抑郁症可尝试联合情感稳定剂(锂盐)、非典型抗精神病药（B）。部分痊愈患者，在维持治疗期间，无任何

48、心理社会应激事件却出现复发，呈现“对抗抑郁剂的快速药物抵抗反应”的失效现象（A）。111以提高用药的依从性 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：112抗抑郁药的起效时间一般46周 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：D考生答案：113难治性抑郁症可尝试联合情感稳定剂(锂盐)、非典型抗精神病药 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：114部分痊愈患者，在维持治疗期间、无任何心理社会应激事件下出现复发 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：A考生答案：【115116题】（糖尿病的诊断标准）A 成人空腹血糖低于6.2mmolLB 葡

49、萄糖耐量实验，成人空腹血糖低于6.7mmolLC 成人空腹血糖高于6.2mmolL，血清C肽测定值几乎为零D 葡萄糖负荷后与空腹比较，血浆胰岛素测定值增加但是不成比例E 成人空腹血糖低于6.2mmolL，餐后2小时血糖低于7.8mmolL答案解析：115可诊断为2型糖尿病 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：D考生答案：116可诊断为1型糖尿病 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：【117119题】（抗抑郁症的药物种类）A 氟西汀B 曲唑酮C 米氮平D 文拉法辛E 托莫西汀答案解析：117选择性5-HT再摄取抑制剂 (本题分数0.5分)A B C D E标准

50、答案：A考生答案：118去甲肾上腺素突触前转运抑制剂 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：1195-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：D考生答案：【120121题】（痛风的不同分期的治疗原则）A 首次发作期B 急性发作期C 发作间歇期D 慢性痛风发展期E 痛风性肾病治疗期答案解析：120应有效控制血尿酸浓度、排酸 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：121以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：【122123题】（抗甲状腺药分阶段

51、治疗时间）A 12周B 12月C 23月D 12年E 11.5年答案解析：122初治阶段 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：123维持阶段 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：【124126题】（治疗骨质疏松药的应用注意事项）A 钙制剂B 雌激素C 维生素DD 甲状旁腺制剂E 双膦酸盐答案解析：124不得同时使用两种或更多的同类药物的是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：E考生答案：125用于伴心功能不全的骨质疏松患者，可引起高钙血症的是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：C考生答案：126必须与钙、维生素D、孕激素

52、与雄激素联合用药的是 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：【127129题】（合理应用调节血脂药的机制）A 提倡联合用药B 提倡晚间服药C 首先采用饮食疗法D 及时停用某类调节血脂药E 服用贝丁酸类的患者慎合用华法林答案解析：127人肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：B考生答案：128HMG-CoA还原酶抑制剂的不良反应有肌痛或肌无力等 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：D考生答案：129现有调节血脂药只能干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节 (本题分数0.5分)A B C D E标准答案：A考生答案：【130132题】（磺