《内科护理学-1》A卷

1、1.带有金属音的咳嗽应警惕 BA喉炎 B肺癌   C肺结核 D肺炎 E肺脓肿2大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是CA立即气管插管 B取患侧卧位 C用导管盲插抽吸血块 D立即应用呼吸兴奋剂E加压吸氧 3下列哪项最有助于判定胸膜炎引起的胸痛 CA为针刺样痛 B伴有明显呼吸困难 C深呼吸时疼痛加剧D伴有咳嗽E疼痛位于侧胸部4下列哪项不是哮喘发作的诱因 EA情绪紧张   B剧烈运动  C呼吸道感染D环境温度变化E液体潴留5护理重症哮喘病人下列哪项措施不正确 DA按摩背部可使病人感觉通气舒畅B病室要维持一定的湿度C持续低

2、流量吸氧D限制液体摄入 E禁忌使用吗啡6.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重 EA大汗淋漓 B张口呼吸 C紫绀 D有奇脉 E哮鸣音不明显7. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 DA口服抗生素预防感染 B应用止喘药 C间断吸氧D增强体质和进行缩唇腹式呼吸  8.心衰病人给洋地黄后出现心率60次/分时提示  CA 心衰好转B 心律恢复正常C 洋地黄中毒D心率正常  E 血钠过高9.服洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故  EA心衰好转征象B

3、0;血钠过高 C 血钾过低  D 血镁过低  E洋地黄中毒10.洋地黄中毒后首先要   BA减少洋地黄量 B停用洋地黄 C换用其他洋地黄类D补充血钾  E防治心律失常11.心功能一级病人应如何处理 B A 绝对卧床但应半卧B照常工作增加午睡 C可照常工D 限制活动 E 稍事活动12.心源性水肿的特点是   CA从面部开始  B从眼睑开始&

4、#160; C从脚、踝开始D从腰部开始   E从胸部开始13.预防风湿活动的关键是   AA防治链球菌感染 B防治感冒   C防治肺炎  D防治肾炎  E防治肝炎14、急性肺水肿的特征性表现是( B )A 端坐呼吸B. 咳粉红色泡沫痰  C. 刺激性咳嗽     D. 口唇紫绀15、风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞(

5、C  )A. 过早搏动 B. 阵发性心动过速   C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞16、肾盂肾炎最常见的感染途径是(  A)A. 上行感染 B. 血源性感染  C. 淋巴道感染   D. 肾脏周围器官感染蔓延17、陈先生，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，绝对卧床4天来未解大便，宜采取哪种方法通便 (  D)A. 起床活动&

6、#160;B. 大便时增加腹压 C. 口服硫酸镁120g   D. 开塞露塞肛18、肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗中发热不退，或退后复升应首考虑 (C  )A. 抗生素剂量不足 B. 细菌产生耐药性 C. 并发症存在  D. 机体抵抗力低下19、幽门梗阻临床不会出现(D  )A. 呕吐大量隔餐发酵食物  B. 胃蠕动波 C. 餐后

7、腹痛  D. 肠型20、肾病综合征的“三高一低”特征不包括(B  )A. 高度水肿    B. 高血压     C. 高脂血症     D. 大量蛋白尿21、男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发 (C  )A. 肺炎

8、0;    B. 心包炎     C. 左心衰竭     D. 右心衰竭22、慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是( D )A.气体交换受损  B.活动无耐力  C.清理呼吸道无效 D.体液不足23、女，28岁，诉水肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞510/HP，白细胞23/HP，颗粒管型02/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是 

9、;( A )A  眼睑和颜面     B  足背和踝部    C 胸腔和腹壁 D 臀部和会阴部24、慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是 ( D )A.气体交换受损  B.活动无耐C.清理呼吸道无效   D.体液不足25、抢救大咯血窒息患者最关键的措施是( D )A. 进行人工呼吸 B. 给氧 C.

10、 使用中枢神经兴奋剂  D. 解除呼吸道梗阻26、幽门梗阻临床不会出现(D  )A. 呕吐大量隔餐发酵食物B. 胃蠕动波C. 餐后腹痛 D. 肠型27、风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞(C  )A. 过早搏动     B. 阵发性心动过速 C. 心房颤动  D. 房室传导阻滞28、女，28岁，诉水肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞510

11、/HP，白细胞23/HP，颗粒管型02/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是 ( A )A  眼睑和颜面     B  足背和踝部    C 胸腔和腹壁 D 臀部和会阴部29、陈先生，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，绝对卧床4天来未解大便，宜采取哪种方法通便 ( D )A. 起床活动B. 大便时增加腹压 C. 口服硫酸镁120g

12、0;   D. 开塞露塞肛30、终止心绞痛的首选药物是：BA.麝香保心丸  B.硝酸甘油       C.硝酸异山梨酸     D.硝苯地平31、心功能级患者，活动量为：CA.不限制一般体力活动，避免重体力活动 B.绝对卧床休息  C.卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免较强活动    D.卧床休息，严格限制一般的体力活动32、胃溃疡的疼痛节律为：  &#

13、160; D        A.餐前30分钟出现，进食缓解 B.餐后2小时出现，进餐缓解  C.餐后即开始，持续2小时   D.餐后3060分钟出现至下餐前缓解33、引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是：D          A.变形杆菌    B.粪链球菌    

14、0;C.副大肠杆菌      D.大肠杆菌34.使用三腔二囊管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑：               AA.胃气囊阻塞咽喉  B.血液返流气管   C.合并气胸  D.喉头水肿35、慢性胃炎的最主要的病因是：BA  服用刺激性的药物   &

15、#160;  B  Hp感染       C 胆汁和胰液反流     D 饮食不规律36、男，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（+），尿素氮18mmol/L,应给予哪种饮食 CA低盐高植物蛋白  B低盐高糖蛋白 C低盐低优质蛋白   D低盐高维生素禁蛋白37、根据病情，慢性支气管炎可分为 CA急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期  

16、;B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期  D潜伏期、 急性发作期、临床缓解期38、慢性肺心病最多见的病因是 CA重症肺结核  B支气管扩张 C 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿  D  支气管哮喘39、上消化道出血特征性的表现为 BA失血性周围循环衰竭 B呕血与黑便 C失血性贫血   D肠源性氮质血症40、在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的： C        

17、0;    A.应用抗生素  B.用阿托品缓解泌尿道痉挛 C.因尿频、尿急行持续导尿D.嘱大量饮水41、慢性胃炎的最主要的病因是： BA  服用刺激性的药物      B  Hp感染       C 胆汁和胰液反流     D 饮食不规律42、根据病情，慢性支气管炎可分为 CA急性发作期、

18、慢性迁延期、临床缓解期   B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期  D潜伏期、 急性发作期、临床缓解期43、慢性肺心病最多见的病因是 CA  重症肺肺核 B支气管扩张 C 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿  D支气管哮喘44、经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该病人腹水形成的主要原因是 AA 门静脉高压B 血浆白蛋白升高 C 肝淋巴液生成过少   D  肾小球滤过率增加45胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是：

19、D  A、疼痛进食缓解    B、进食缓解疼痛    C、缓解疼痛进食 D、进食疼痛缓解    E、疼痛进食缓解46消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指：BA、粗糙食物的损害作用           B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用  C、反流的胆汁/ 胰酶的侵袭作用   &

20、#160;D、神经/精神因素的长期作用  E、幽门螺杆菌感染47空腹痛常见于： BA、胃溃疡    B、十二指肠球部溃疡   C、胰腺炎    D、胆囊炎   E、溃疡性结肠炎48不属于十二指肠溃疡特点的是： BA、上腹正中或偏右   B、进食后1/21小时疼痛，至下次进餐缓解  C、饥饿感或烧灼感   D、常有午夜疼痛   &

21、#160;        E、常伴反酸、喛气49下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大 B  A、钡餐透视局部有激惹，变形    B、钡餐透视见龛影   C、胃液分析为高胃酸            D、多年周期性腹痛    E、上腹部压痛50肠结核最常见的感染途径是： CA、

22、直接蔓延    B、血行播散    C、经口感染    D、淋巴扩散  E、以上都不是51溃疡型肠结核多见的临床表现是：D  A、粘液脓血便     B、鲜血便    C、里急后重感     D、糊样便    E、便秘52肠结核腹痛多位于： D &#

23、160;A、上腹部         B、脐周      C左下腹        D、右下腹     E、全腹部53增生型肠结核的最常见症状是： B  A、腹泻       B、便秘    &

24、#160;C、脓血便     D、盗汗     E、消瘦54溃疡性结肠炎病变多位于E  A、全结肠               B、回盲部    C、回肠下段及升结肠      D、横结肠   

25、60; E、直肠及乙状结肠四、简答题1.呼吸衰竭时维持气道通畅的主要护理措施有哪些？答：  护理措施： 维持体液平衡，避免脱水   湿化吸入氧气   痰液粘稠时超声雾化吸入   根据病情进行胸部物理治疗 按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。2.简述高血压患者自我保健计划内容。答：注意休息；保持情绪轻松、稳定；低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；戒烟、限制饮酒；坚持体育运动锻炼；坚持服药；做好病情监测3.收集中段尿细菌培养的正确方法。答：应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。宜收集清晨

26、第一次尿标本。收集标本前充分清洗阴部（但不宜使用消毒剂），然后留取中段尿置于无军试管内。1小时内将留取的标本及时送检。否则应泠藏于40C以下冰箱内，以防杂菌生长4.消化性溃疡的护理诊断。5.左心衰主要原因；右心衰主要原因？左心衰：肺循环淤血右心衰：体循环淤血6.急性心肌梗死心电图的特征性改变有哪些？急性心肌梗死急性心肌梗死心电图的特征性改变有：异常深而宽Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。7.消化性溃疡的并发症有哪些？出血、穿孔、幽门梗阻、癌变8. 冠心病分为哪5型？急性心肌梗死心电图的特征性改变有哪些？答：冠心病分为：隐匿型（无症状型）；心绞痛型；心肌梗死型；缺血性心肌病型；猝死型。急性心肌

27、梗死急性心肌梗死心电图的特征性改变有：异常深而宽Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。心电图的特征性改变有：异常深而宽Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。9 留置三腔气囊管护士的注意事项有哪些？答：插管前检查，确保食管引流管、胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记，检查两气囊无漏气后抽尽囊内气体。协助医生局麻，插管、抽胃液，向胃囊、食管囊充气。将食管、胃管引流管接负压吸引器定时抽吸，并记录引流液的量、颜色和性状。经胃管冲洗胃腔，以清除积血。出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时。拔管前口服液体石蜡2030ml。气囊压迫不宜过长，以34天为限。留置三腔气囊管的病人，应多巡视

28、，陪伴和安慰病人。10：肝硬化肝功能减退的主要临床表现？答：全身症状和体征一般状况与营养状况均较差，乏力，消瘦，不规则低热，面色灰暗黝黑，皮肤干枯粗糙、浮肿，舌炎，口角炎等。消化道症状食欲减退甚至畏食，上腹饱胀不适，恶心、呕吐、稍进油腻肉食易引起腹泻等，有的病人可出现黄疸。出血倾向和贫血常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向、贫血。内分泌失调 雌激素与雄激素比例失调，男性病人常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性病人表现为月经失调、闭经不孕等。部分病人在面颈部、上胸、肩背和上肢出现蜘蛛痣；大小鱼际肌表现为肝掌。醛固酮及抗利尿激素增多致水肿甚至腹水形成。肾上腺皮质功能减退表现

29、为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。五、综合题1.患者，男性，52岁，黄疸性肝炎病史10年。2小时前餐后突然吐鲜红色血液800ml，黑便500ml，急诊入院。入院查体，血压80/55mmHg，脉率120次/分，消瘦，面苍白，烦燥，心率120次/分，脐膨隆，肝肋缘下2cm，脾肋缘下4cm，移动性浊音（一），下肢浮肿。Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC3.2×109/L，B超示，肝脾大，肝回声稍强。（1）该病人初诊为。答：肝炎后肝硬化失代偿期，上消化道出血（2）存在哪些护理诊断。答：存在的护理诊断有：     &#

30、160;营养失调与食欲减退，消化吸收障碍有关。     体液过多与肝功能减退，门静脉高压引起纳、水潴留有关。     活动无耐力与肝功能减退，腹水形成有在。     有皮肤完整性受损的危险与营养不良，水肿有关。     焦虑与担心疾病、经济负担有关。     有感染的危险与机体抵抗力低下有关。    

31、0;上消化道出血与门脉高压所致食道、胃底静脉曲张有关。（3）应实施哪些护理措施。答：具体措施如下：     心理护理，树立病人战胜疾病的信心。     合理活动与休息。      指导病人卧位，头偏向一侧。     指导病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化，限盐、限水饮食。     观察腹水及下肢水肿的消胀情况，准确记录出入量，测量腹围、体重。&#

32、160;    对病人安慰，清理血迹、污染，避免病人精神紧张。     严密观察病人生命体征及意识状态。     配血，建立静脉通道，必要时输血。     准备好抢救用物品和药品。2.患者，女性，36岁。5年前无明显诱因出现两手指关节疼痛，晨起时感觉疼痛的指关节僵硬，不久两腕关节也开始疼痛，时轻时重。曾按风湿性关节炎治疗，未见好转。近1年来病情逐渐加重，指关节变形，腕关节增粗，脾气暴躁，感周身不适，时有发热

33、，食欲欠佳。护理体检：T 36.8，P 90 /min，R 18 / min，BP 120/85mmHg。慢性病容，营养中等，右下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音低，心音低钝，肝脾未及。两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节呈梭形，指甲苍白，两上肢鹰嘴突处有2个皮下结节，坚硬，压之略痛，脊柱及下肢正常。辅助检查：Hb 100g/L，WBC 9.0×109/L，ESR 80mm/h，类风湿因子（+）；X线示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄；胸片：右肋膈角变钝。请问：（1） 该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是类风湿性关节炎。（2） 该患者的护理诊断有哪些？答：护理诊断：疼痛：与关节滑膜炎症致关节肿胀有关；功能障碍性悲哀：与关节肿胀、治疗效果不佳、成为家庭依赖者有关；生活自理能力下降：与肢体关节疼痛、关节畸形、内脏损害有关。3. 男，65岁，高血压病史20年，平日血压在160180mmHg100110mmHg，一直坚持服降压药，近2年偶有夜间阵发性呼吸困难，坐起即缓解，3小时来突然发生严重气短，心悸，坐起仍憋气、出汗，