ICU火灾应急预案演练脚本

ICU火灾应急预案演练脚本一、演练基本参数项目参数详情演练地点XX医院住院部12楼ICU病区演练时间202X年X月X日14:30-15:10参演人员ICU医护团队12人（医师3人、护士9人）、医院消控中心值班员2人、义务消防队8人、后勤保障组4人（水电、设备、供氧）、院感组2人、保卫科2人、麻醉科支援医师1人模拟火情ICU3床间配电箱线路短路引燃周边医用无纺布，过火面积约2㎡，产生大量有毒烟雾，火势向过道蔓延，威胁北侧8名住院患者安全演练目标检验应急预案可行性、提升医护人员火情处置能力、熟练掌握患者转运流程、明确各岗位职责分工二、演练脚本（一）火情发现与初始处置（14:30-14:33）参演岗位责任护士（N1，责任班）：14:30，N1巡回至3床区域时，闻到焦糊味，发现3床旁配电箱处有明火冒出，周边堆放的一次性医用无纺布已被引燃，火焰高度约30cm，现场产生大量黑色浓烟，3床患者为气管切开接呼吸机的82岁重症肺炎患者，意识模糊，生命体征波动。N1立即按下墙面手动火灾报警按钮，同时拿起床旁内线电话拨打消控中心电话：“喂，消控中心吗？我是12楼ICU护士N1，我科3床区域配电箱短路起火，有明火和浓烟，请立即派人过来，启动火灾应急预案！”说完挂断电话，N1立即取用走道门口配置的MFZ/ABC4干粉灭火器，站在火源上风方向（距离火源1.5-2米位置），按照提拔握压操作规范对准火焰根部喷射，同时呼喊临近护士N2：“3床这边起火了，快来帮忙！快通知护士长和值班医生！”参演岗位责任护士（N2，辅助班）：接到呼叫后，立即电话通知ICU护士长张X、值班医师李X：“护士长，李医生，3床区域起火了，已经报消控中心了，N1正在灭火！”，随后立即关闭病区内除抢救设备外的所有非必要电源，关闭中央空调通风系统，防止烟雾扩散，同时整理就近转运推车，准备转运用物。参演岗位值班医师（李X）：接到通知后1分钟抵达火情现场，立即协助疏散3床周边2米范围内的可移动易燃物品（一次性输液器包装盒、医用纸巾等），隔离燃烧区域，同时安排值班护士N3：“立即统计目前病区留守患者人数、分级，我马上向科主任汇报！”。拿起手机联系科主任王X：“王主任，ICU3床区发生火情，目前N1正在用灭火器初始灭火，已经报消控，我们正在整理患者，请求指示。”（二）应急响应与分级上报（14:33-14:36）参演岗位消控中心值班员（S1）：接到报警后，立即通过火灾自动报警系统定位火警位置，确认火警信号有效，14:31第一时间拨打119报警电话：“您好，这里是XX市XX医院，地址是XX区XX路126号，我院住院部12楼ICU病区发生火灾，现场有8名住院重症患者，请求消防支援！”，随后立即向医院总值班、保卫科科长通报火情：“总值班，保卫科，12楼ICU发生火情，已报119，请求启动医院级火灾应急预案，派义务消防队支援！”参演岗位护士长（张X）：接到通知后3分钟抵达现场，此时N1已完成第一轮干粉喷射，明火基本熄灭但余阴复燃，烟雾已经扩散至护士站区域，部分患者出现烦躁躁动。护士长立即启动科室火灾应急预案，划分4个功能小组，明确分工：1.灭火组：值班医师李X、护士N1，继续使用灭火器控制火情，守住安全通道，关闭东侧防火卷帘门2.转运组：护士N2、N3、N4，负责将患者按危重症分级顺序向11楼中转缓冲病区转移，带齐抢救用物和病历3.留守组：护士N5、N6，负责切断病区主电源（除抢救设备临时供电外）、关闭中心供氧分支阀门、整理抢救设备，保障留守临时安置患者生命支持4.联络组：护士N7，负责对接消控、义务消防队、总值班，实时通报火情和患者情况，引导救援人员进入分工下达后，护士长立即向科主任、总值班汇报：“目前火情控制在3床区域，烟雾扩散，共8名患者，其中气管插管接呼吸机2人、无创通气1人、鼻导管吸氧3人、特级护理2人，需要支援转运，我们准备按分级转运。”参演岗位医院总值班（刘X）：接到通报后，立即通知后勤保障组、麻醉科、医务科到位支援，通知电梯值班员立即关停住院部主电梯，开放消防梯，安排专人在1楼引导消防车，14:35向分管院长汇报火情，启动医院突发公共事件应急响应。（三）火情控制与患者转运（14:36-14:52）参演岗位灭火组（李X、N1）：14:34，N1更换第二具干粉灭火器，彻底扑灭明火，李X使用现场应急手电撬开配电箱外罩，确认内部线路已经熔断无复燃风险，用湿毛巾覆盖箱体降温，随后关闭3床区域东侧防火分区卷帘门，阻断烟雾向北侧病房蔓延，14:38向护士长汇报：“明火已扑灭，余烟未散，防火门已关闭，安全通道保持畅通。”参演岗位转运组（N2、N3、N4）：按照先重后轻、先近后远的转运优先级开展转运：第一优先级（特级护理、带生命支持设备患者）：共3人，分别是3床（气管切开呼吸机支持）、5床（气管插管呼吸机支持感染性休克）、7床（急性左心衰无创正压通气）1.3床患者转运：N2提前将转运呼吸机推至床旁，断开原有呼吸机连接，快速连接转运呼吸机，确认通气参数一致（潮气量480ml、呼吸频率16次/分、PEEP5cmH₂O、FiO₂60%），接好便携式心电监护，确认血氧饱和度92%、心率102次/分、血压132/78mmHg，生命体征平稳后，N2负责推平车、握持转运呼吸机，N3负责固定气管套管、携带抢救气囊，2人协同将患者通过消防步梯转运至11楼中转病区，全程用时3分20秒，抵达后与中转病区护士交接患者病情、用药、生命支持参数，签字确认。2.5床患者转运：转运前5床患者心率一过性升至125次/分，血压降至92/56mmHg，值班医师李X临时加固气管插管，调整多巴胺泵速从5μg/(kg·min)调整至8μg/(kg·min)，确认生命体征回升至108次/分、血压105/62mmHg后，使用便携式转运监护仪，带好静脉泵、抢救药物转运，全程耗时4分10秒，安全抵达中转病区。3.7床患者转运：断开无创呼吸机，连接转运无创通气设备，固定面罩，确认漏气量<50ml/min，参数一致后转运，全程耗时2分45秒。第二优先级（一级护理、鼻导管吸氧患者）：共3人，分别是1床、2床、4床，患者病情相对稳定，转运组携带氧气枕、监护仪，2名护士协助一名患者转运，依次转运，每例转运耗时不超过3分钟。第三优先级（二级护理、无需氧疗患者）：共2人，生命体征平稳，N2将2名患者安排在同一转运平车（加固护栏），一次转运完成，全程耗时2分10秒。转运过程中，所有患者均佩戴腕带标识，病历、输液卡、抢救药物随患者同步转运，每转运一名患者，联络组N7立即在患者登记本上标注转运时间、目的地、接收护士，做到一人一登记，无遗漏。14:48，8名患者全部完成转运，其中安全转运7人，模拟1名患者转运途中出现心跳骤停，按照流程就地处置。参演岗位突发情况处置模拟：转运4床患者过程中，患者突发室颤，心电监护提示室颤波形，心率0，血氧饱和度骤降，N3立即呼救，将平车停在消防梯平台安全区域，李X医师立即到位，N3立即取出便携式AED，开放气道，徒手胸外按压，深度5-6cm，频率100-120次/分，李X给予球囊面罩通气，按压通气比30:2，N4快速推注1mg肾上腺素，AED提示除颤，充电200J，清场后除颤，继续按压，2分钟后监护提示恢复窦性心律，心率98次/分，血压110/65mmHg，随后继续转运至中转病区，处置全程符合心肺复苏指南规范，耗时4分30秒，完成处置。参演岗位留守组（N5、N6）：14:40，完成病区非必要电源切断，关闭中心供氧病区分支阀门，仅保留靠近安全通道2台临时抢救设备的供电供氧，整理抢救设备放置在安全出口处，清理安全通道堆放的杂物，确保通道宽度保持在1.5m以上，满足平车通行要求，关闭所有病房门窗，防止空气对流加速火势蔓延，14:45向护士长汇报：“安全通道畅通，水电供氧已按要求管控，完成清理。”（四）专业救援与现场管控（14:52-15:00）参演岗位义务消防队（张队长，8人）：14:38抵达ICU病区门口，联络组N7引导进入现场，义务消防队分为两组，一组携带正压式呼吸器、水枪进入火情区域，排查余火，对配电箱、周边墙体降温，防止阴燃复燃，一组划定警戒区域，禁止无关人员进入，协助疏通消防通道，14:45确认现场无复燃风险，向保卫科汇报：“现场火情已彻底控制，无扩大风险，有毒烟雾正在排出。”参演岗位后勤保障组（王组长）：14:40抵达现场，安排水电工切断ICU病区总电源，接通应急照明电源，确认应急照明亮度满足疏散要求，供氧工程师关闭ICU主楼供氧主干分支，接通11楼中转病区备用供氧接口，确保转运患者供氧正常，设备工程师检查转运呼吸机、监护仪设备状态，补充应急设备耗材，14:50完成保障，汇报：“供电供氧保障到位，应急设备状态正常。”参演岗位麻醉科支援医师（赵X）：14:42抵达中转病区，协助接收重症患者，调整呼吸机参数，处理转运过程中出现的气道异常，确认所有带气切、插管的患者气道通畅，生命体征稳定，14:55向医务科汇报：“所有重症患者生命支持正常，无病情恶化。”（五）清点交接与后续处置（15:00-15:08）1.清点核对：护士长张X在中转病区逐一核对患者人数、身份、病情，确认8名患者全部到位，人数无误，其中1名患者处置后生命体征平稳，无新增伤亡，向总值班汇报：“患者全部安全转运，清点无误，无人员死亡，1名患者一过性心跳骤停已复苏成功，生命体征平稳。”2.现场保护：保卫科封闭ICU病区入口，拉起警戒线，保护火灾现场，配合后续消防部门调查起火原因，禁止无关人员进入现场。3.院感处置：院感组2人抵达后，对转运路线、中转病区隔离区域进行环境消毒，预留火情区域空气样本，待烟雾散尽后安排终末消毒，检测空气质量合格后再恢复使用。4.信息发布：由医院宣传科统一对外发布信息，所有参演人员不得擅自对外发布演练信息，避免误导公众。（六）演练总结点评（15:08-15:10）演练总指挥（分管院长王X）宣布演练结束，组织全体参演人员开展现场点评：本次演练全程40分钟，从发现火情到完成患者转运耗时22分钟，所有环节符合应急预案要求，各岗位分工明确，响应及时，患者转运流程规范，危重症处置符合要求，达到演练目标；同时存在三处问题：一是部分护士取用灭火器动作不够熟练，二是转运过程中部分抢救药物未随患者同步携带，三是火情区域烟雾防护不到位，部分参演人员未佩戴备用口罩，需要在后续整改中完善。要求科室针对本次演练暴露的问题，3个工作日内完成整改，补充个人防护用品放置位置，每月组织一次科室火情处置培训，每季度开展一次mini演练，提升全员应急处置能力。三、后续改进要求1.环境整改：ICU病区内禁止堆放易燃医用耗材，所有一次性无纺布、纸质包装盒必须放在阻燃收纳箱内，距离配电箱、电源插座至少保持1米安全距离，每周排查一次科室线路、用电设备，及时更换老化线路，消除隐患。2.物资保障：每个ICU病房区域配备2