肘管综合症的护理ppt课件

1、2016“”“” 定义：是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤 又名：迟发性尺神经炎、外伤性尺神经炎、尺神经麻木又名：迟发性尺神经炎、外伤性尺神经炎、尺神经麻木治疗：尺神经前置术是根本治疗方法治疗：尺神经前置术是根本治疗方法 概 述 好发人群：多见于中年人尤以屈肘任务者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运发动，以及枕肘睡眠者“”症 状起病缓慢，往往在外伤后几周才出现尺神经受压的病症起病缓慢，往往在外伤后几周才出现尺神经受压的病症有些病人没有外伤史，表现为患肢无力、繁重感、易疲有些病人没有外伤史，表现为患肢无力、繁重感、易疲劳等病症劳等病症随着活动量的添加病症逐渐加重：出现环、小指的觉得随着活动量的添

2、加病症逐渐加重：出现环、小指的觉得愚钝和刺痛，手和前臂尺侧疼痛，并可牵涉到上臂的内愚钝和刺痛，手和前臂尺侧疼痛，并可牵涉到上臂的内侧，甚至腋窝或乳房侧，甚至腋窝或乳房任何抬高上肢的活动，都会使病症加重任何抬高上肢的活动，都会使病症加重 “”l手部骨间肌萎缩手部骨间肌萎缩, ,各掌骨明显隆起，掌骨间呈沟状凹陷各掌骨明显隆起，掌骨间呈沟状凹陷l小鱼际肌萎缩，掌心变平小鱼际肌萎缩，掌心变平l“爪形手畸形：由于环指和小指蚓状肌麻木，表现掌爪形手畸形：由于环指和小指蚓状肌麻木，表现掌指关节过伸，环指、小指指间关节屈曲指关节过伸，环指、小指指间关节屈曲典型表现“”术后给予屈肘术后给予屈肘9090石膏托外固

3、石膏托外固定定 ，3-43-4周去除外固定周去除外固定“”护理要点自动向患者引见病房主管医生，责任护士，病区环境，自动向患者引见病房主管医生，责任护士，病区环境，各项规章制度等各项规章制度等向患者耐心讲解术前及术后本卷须知向患者耐心讲解术前及术后本卷须知术后严密察看患手指端血运、颜色、肿胀、伤口渗血情术后严密察看患手指端血运、颜色、肿胀、伤口渗血情况况抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀遵嘱给予有效抗生素，激光照射伤口治疗遵嘱给予有效抗生素，激光照射伤口治疗坚持伤口清洁枯燥坚持伤口清洁枯燥保证病室空气新颖，定时开窗通风，坚持床单位整洁保证病室空气新颖，定时开

4、窗通风，坚持床单位整洁加强患肢功能锻炼加强患肢功能锻炼 “”功能锻炼 时间：第时间：第1 1阶段为术后当天至石膏撤除前阶段为术后当天至石膏撤除前目的：促进血液循环减轻肢体肿胀及手指肌力的目的：促进血液循环减轻肢体肿胀及手指肌力的恢复恢复方法：术后当天进展患肢自动握拳，用力伸指活方法：术后当天进展患肢自动握拳，用力伸指活动，腕关节的抬腕、下压及旋转活动动，腕关节的抬腕、下压及旋转活动( (顺时针及逆顺时针及逆时针旋转时针旋转) )，肩关节活动，每个关节锻炼，肩关节活动，每个关节锻炼3 min3 min左左右，每日右，每日3 3次次5 5次。同时进展石膏固定内肌肉等次。同时进展石膏固定内肌肉等长收

5、缩活动。另外，第长收缩活动。另外，第1 1阶段应做好心思护理，勿阶段应做好心思护理，勿急于求成，应循序渐进。根据情况逐渐添加锻炼急于求成，应循序渐进。根据情况逐渐添加锻炼量及时间量及时间“”功能锻炼时间：第时间：第2 2阶段为石膏撤除后阶段为石膏撤除后1 1月内月内目的：促进手指觉得、运动功能的恢复和肘关节功能锻目的：促进手指觉得、运动功能的恢复和肘关节功能锻炼，防止关节生硬、肌肉萎缩及失用性骨质疏松炼，防止关节生硬、肌肉萎缩及失用性骨质疏松方法：石膏撤除后先用温水擦拭，去除患肢剩余石膏粉方法：石膏撤除后先用温水擦拭，去除患肢剩余石膏粉的刺激。进展手部精细活动的训练，如穿针、系扣、捡的刺激。进

6、展手部精细活动的训练，如穿针、系扣、捡豆子等。同时进展肘关节小范围、缓慢伸屈运动，并逐豆子等。同时进展肘关节小范围、缓慢伸屈运动，并逐渐过渡到大范围及肘关节全范围运动。但需留意继续屈渐过渡到大范围及肘关节全范围运动。但需留意继续屈肘时间不宜过长肘时间不宜过长, ,普通普通5min5min，每次，每次3 min3 min5 min5 min，每日，每日3 3次次5 5次。另外，可以加强物理疗法和电刺激治疗次。另外，可以加强物理疗法和电刺激治疗“”功能锻炼时间：第时间：第3 3阶段为术后阶段为术后6 6个月内个月内目的目的: :逐渐恢复手指的日常活动才干和肘关节功能逐渐恢复手指的日常活动才干和肘关

7、节功能方法：继续加强手部精细功能锻炼，在第方法：继续加强手部精细功能锻炼，在第2 2阶段的阶段的根底上逐渐进展患肢的负重锻炼，如可以手握根底上逐渐进展患肢的负重锻炼，如可以手握500 500 g g左右的哑铃左右的哑铃( (或类似物品，如矿泉水或类似物品，如矿泉水) )进展肘关节进展肘关节的全范围运动，每次的全范围运动，每次5min5min10min10min，每日，每日3 3次次5 5次，次，逐渐恢复日常活动逐渐恢复日常活动“”出院指点 此类病人普通术后此类病人普通术后14 14 天拆线，对出院尚未拆线的病人，嘱天拆线，对出院尚未拆线的病人，嘱其隔日门诊换药其隔日门诊换药; ;对由于外伤、骨性关节炎、长期屈肘、睡对由于外伤、骨性关节炎、长期屈肘、睡眠姿态不良等引起本病者，护士应指点防止外伤，维护患眠姿态不良等引起本病者，护士应指点防止外伤，维护患肢，防止受凉、长时间屈肘肢，防止受凉、长时间屈肘( (如开车、伏案任务、上网如开车、伏案任务、上网) )及及肘部用力肘部用力( (如和面如和面) )的动作，以防止复发。术后每月门诊随的动作，以防止复发。术后每月门诊随访评价觉得、运动才干和肌力的恢复情况访评