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文档简介

1、12-2、模板工程验收记录工程名称： 兰考蓝城·蘭园项目 工程地点：兰考县文体大道南、朝阳大道西、兴兰路北施工单位： 宁波住宅建设集团股份有限公司 监理单位： 河南海纳建设管理有限公司 建设单位： 兰考天一居置业有限公司 #楼 F模板工程验收表工程名称蓝城·蘭园支模部位支模日期 年 月 日验收日期 年 月 日序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施1、内容全面，能指导施工，手续完备2、有具体的输送安全措施2支撑系统支撑设计计算书支撑安装1、计算准确，符合规定，绘制图纸2、按图纸进行安装3立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距模板材料1、符合设计要

2、求2、200*20*5（cm）或按设计3、4米上、下一道，每增高2米，增加一道，或按设计4、符合设计要求5、符合设计验收要求 4施工荷载施工荷载荷载堆放1、10KN/m22、不集中堆放，不超载5模板存放大模板存放模板堆放1、要有可靠的安全措施，70°角斜放2、不超高堆放，摆放整齐6支拆模板警戒措施拆模申请砼强度报告1、有专业监护人员2、必须有3、必须达到砼强度的85%以上，且履行审批手续7运输道路宽度走道垫板1、满足使用荷载的要求2、铺设牢固8作业环境孔洞及临边防护垂直作业1、按方案和规定进行临边防护2、有可靠的隔离措施，5cm厚木板验收签字搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 监理工程师： 甲方工程师： 验收结论技术负责人： 年 月日 模板拆除申请报告书12-2-2年 月日工程名称富士康蓝领公寓项目（一期）拆除部位设计砼标号浇筑砼日期试压标号试压砼报告编号模板以达拆模的要求，根据工程进度的需要须将此处模板拆除予以批复。

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