血管外科护理常规

1、.普三科护理常规目录一、PICC导管护理常规二、大肠癌围手术期护理常规三、大咯血栓塞治疗的护理常规四、急性动脉栓塞护理常规五、乳腺癌根治术护理常规六、胃癌手术治疗护理常规七、原发性下肢静脉曲张护理常规八、下肢深静脉血栓行腔静脉滤器置入术护理常规九、下肢深静脉血栓形成护理常规十、血管损伤病人的护理常规十一、血栓闭塞性脉管炎护理常规十二、血栓性浅静脉炎护理常规十三、胰腺癌围手术期护理常规十四、肿瘤化疗的常见毒性反应护理常规十五、肿瘤介入治疗护理常规一、PICC导管护理常规一、概念PICC ：经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管是一根细而柔软可弯曲的导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。 二、

2、护理1、PICC导管置入后24小时更换贴膜一次，若穿刺点有渗血或病人出汗多致贴膜被污染、潮湿或卷边等要及时更换，正常情况下每周更换贴膜及肝素帽一次。2、每日评估导管功能一次、观察穿刺点有无渗血、穿刺侧肢体有无红肿疼痛并测量肘横纹上10厘米臂围，若臂围超过穿刺前2厘米要及时报告护士长进行处理。3、静脉输液或注射药物前抽回血（注意：三向瓣膜式PICC导管不必抽回血）后用大于5毫升以上的注射器抽取10毫升0.9的盐水冲管。4、经PICC导管输注特殊药物如红细胞悬液、血浆、人血白蛋白等输完后要及时用注射器抽盐水脉冲式冲管。输入脂肪乳、静脉高营养液等过程中必须每4小时冲管一次，以防药物沉积在导管壁导致堵

3、管。5、输液或注射完毕，必须用5毫升以上的注射器抽取20毫升0.9的盐水脉冲式冲管，再抽取稀肝素35毫升行正压封管，以防血液返流入导管。6、封管完毕为了更好的固定导管的头端并保护肝素帽不受污染，须用一块无菌纱布包裹头端，并用胶带固定于病人手臂。7、更换贴膜时须注意：操作前洗手或手消，严格无菌操作；从下至上撕出贴膜；安尔碘棉签消毒穿刺点及周围皮肤三遍，范围大于10×10；贴膜固定时须行无张力粘贴，胶带不可直接贴在导管上。8、对患者及家属做好置管后日常生活指导及发生紧急情况的处理。二、大肠癌围手术期护理常规一、概念大肠癌包括结肠癌及直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。二 、护理（一）、术

4、前护理1、心理护理 需行造口手术的患者其心理状态具有特殊性，因此要与患者及家属进行良好的交流、沟通，取得他们的配合及支持。2、饮食护理 术前给予营养支持，能够进食的患者可给予高蛋白、高热量、易消化的少渣饮食。若不能进食或因为肠道准备须禁食的患者给予静脉营养支持，以提高手术患者的耐受性。3、肠道准备 术前三天进少渣半流质，术前一天进流质，术前晚禁食、禁饮。清洁肠道，遵医嘱行灌肠或口服缓泻剂。术前三天使用肠道不吸收抗生素，如甲硝唑。4、常规术前准备 行手术野皮肤准备，抗生素过敏试验。二、术后护理1、体位 术后安置病人于监护室，去枕平卧6小时，头偏向一侧。2、病情观察 监测生命体征，观察腹部情况、手

5、术伤口有无渗血等。3、引流管护理 各引流管按要求做好标识，妥善固定，保持通畅；观察记录引流液颜色、量及性质。4、饮食护理 术后禁食、禁饮，给予静脉补液。待肠蠕动恢复之后进食流质。5、基础护理 患者术后常留置胃肠减压管、尿管、肛管引流管等，因此要做好口腔护理、会阴护理及皮肤护理等。6、造口护理 术后23天肠蠕动恢复后即可开放肠造口，观察造口有无出血、缺血坏死等。造口处有粪便流出时嘱患者取患侧卧位，防止粪便污染缺口。清洁造口及造口周围皮肤，为患者正确安装造口袋。指导患者勿进食产气较多或产臭气的食物如洋葱、大蒜等。7、化疗护理 术后须行化疗的患者，按化疗常规做好护理。三、大咯血栓塞治疗的护理常规一、

6、 概念咯血是呼吸系统常见病，大咯血死亡率高。常见于支气管扩张、肺结核、肺癌、慢性支气管炎等疾病。二、 护理（一）术前护理1、 心理疏导 患者常因缺乏介入治疗相关知识而出现焦虑，护士应向患者讲解介入治疗的方法、重要性及具有微创、安全、有效等特点，消除患者顾虑。2、 改善肺功能 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，嘱患者戒烟。3、 咯血护理 应用止血药物；小量咯血时协助患者取半坐卧位，减轻疲劳，通过减轻肺内压力有利于呼吸；大咯血时稳定患者情绪，给予头低脚高俯卧位，及时清除口腔内的血液，改善通气，保持呼吸道通畅，以防窒息；备好吸痰器，做好气管插管或气管切开等抢救准备；咯血不止时不宜搬动患者。4、 饮食指导

7、 嘱患者进食温和流质饮食，提供洁净清新的就餐环境。5、 术前准备 术前6小时禁食，行碘过敏试验及备皮；打好静脉留置针；常规备好术中用药及器材、气管切开包等，连接好吸痰器。（二）术后护理1、 体位 患者需要卧床休息24小时，穿刺侧肢体平伸制动12小时。指导患者床上翻身，减轻不适。2、 穿刺部位的观察与护理 穿刺处用绷带加压包扎盐袋压迫，观察穿刺点有无出血、渗血及血肿形成，如有以上情况要及时通知医生处理，无则6小时即可去除盐袋，次日拆除绷带。3、 下肢循环的观察 严密观察双下肢皮温、皮肤颜色、感觉、足背动脉搏动情况。指导患者行足背屈伸运动。4、 监测生命体征，给予氧气吸入。5、 并发症的观察与护理

8、 如发生脊髓损伤、异位栓塞、栓塞后综合征等要配合医生及时进行处理。四、急性动脉栓塞护理常规一、概念急性动脉栓塞是指栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落，被血流冲向远侧，停留在直径小于栓子的动脉内，导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程。二、护理非手术治疗护理常规1、卧床休息：绝对卧床，减少活动。2、患肢体位：低于心脏平面15°左右。3、患肢不可使用热水袋直接加温，以免加重患肢缺血，缺氧。也不可冷敷、降温可引起血管收缩，减少血供。4、病情观察：监测生命体征，观察患肢肢端循环(皮温、皮肤颜色、感觉、患肢动脉搏动等)。5、用药护理：按医嘱准确给药。行抗凝、溶栓治疗期间要查凝血四项，观

9、察患者各系统有无出血倾向。各种注射及穿刺后要延长按压时间，以防皮下淤血。6、疼痛护理:必要时准医嘱使用止痛剂。7、饮食护理：指导病人合理饮食，进低脂、低胆固醇、清淡饮食。手术治疗的护理：（发病12小时以内是手术取栓的最佳时期）（一）术前护理：1、同非手术治疗护理常规2、指导完善术前检查：（血常规、凝血四项、肝肾功全项、心电图、心脏超声、病变血管的超声）。3、备皮更衣：下肢栓塞备下腹、会阴部及整个下肢，上肢动脉栓塞时备患者上肢及腋窝。4、碘过敏及抗生素过敏试验。（二）、术后护理。1、体位：根据麻醉方式采取相应体位，患肢平置或低于心脏水平15°，避免屈髋、屈膝或膝下垫枕，注意保暖。2、病

10、情观察：监测生命体征；观察伤口有无出血或血肿；观察患肢的血运恢复情况，（包括患肢皮温、颜色、疼痛、感觉及动脉搏动等）是否较术前好转。若发现患肢疼痛再次出现或较术前加剧，皮肤温度低，颜色苍白或发绀，严重时远端动脉搏动减弱或消失应考虑血栓形成或再栓塞，应及时报告医生。3、用药护理：按医嘱准确给药。术后继续使用抗凝、溶栓治疗要严密观察全身有无出血倾向。4、疼痛护理 :必要时遵医嘱使用止痛剂缓解疼痛。6、饮食护理 :指导病人合理饮食，进低胆固醇、清淡饮食。五、乳腺癌根治术护理常规一、概念乳腺癌多发于40-60岁的妇女。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食也有关。最

11、常见的首发症状是乳房内出现无痛性肿块，质硬。二、护理（一）、术前护理1、告知患者手术后伤口留置引流管的重要意义，以及手术后如何妥善保护，并保持其通畅，防止扭曲、脱落。2、术前教会患者做功能锻炼操以及如何循序渐进，强度不能超前和滞后，以防止过早活动影响伤口愈合，而滞后锻炼影响肩关节功能的恢复。3、告诉患者患肢抬高的意义，加强患者对患肢的保护意识。4、术前一日做抗生素过敏试验、备皮、术前4小时禁食、12小时禁饮。（二）、术后护理1、监测生命体征、观察伤口情况。手术后的加压包扎，均易引起呼吸的压迫和影响，应加强对呼吸和氧饱和度的观察。2、平卧位，患侧上臂垫枕头，预防患肢水肿。3、经常挤压负压引流管，

12、保持其通畅。观察记录引流液的色、质。妥善固定引流管，预留出一定的长度，有利于患者翻身。4、指导患者行功能锻炼。六、胃癌手术治疗护理常规一、概念胃癌是世界上，也是我国最常见的恶性肿瘤之一，分别位于肿瘤发病率的第二位和第三位。胃癌病因尚不明确，但已知与胃的良性慢性疾病和粘膜上皮在反复炎性刺激和修复过程中，再生上皮易受致癌因素的作用而发生癌变。二、护理（一）、术前护理1、消除患者恐惧心理：讲解肿瘤知识及治疗方法，增强治疗的信心，与医护密切配合。2、改善营养状况：进食高蛋白质、高热量、高维生素。3、术前3日每晚用温生理盐水洗胃，清除胃内容物，减轻胃粘膜水肿。4、术前一日行抗生素过敏试验、备皮、术前12

13、小时禁食、禁饮，术日晨留置胃管。（二）、术后护理1、体位：平卧位，生命体征平稳后取半坐卧位。2、腹带保护腹部伤口，观察腹部伤口有无渗血。3、监测生命体征。4、预防肺部并发症：鼓励深呼吸，协助正确排痰，定时翻身拍背和鼓励早期活动。5、保持腹腔引流管通畅：引流管不易过长，妥善固定，注意有无扭曲、挤压、脱落等。观察记录引流液颜色、性质及量。6、保持胃管通畅：观察记录胃液的颜色、性质及量，如有鲜红色血性液体流出应及时报告医生。7、持续胃肠减压期间为病人做好口腔护理。8、指导病人早期活动。七、原发性下肢静脉曲张护理常规一、概念原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长，迂曲而呈曲张状态；多发生于从

14、事持久站立工作、重体力劳动或久坐少动的人。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲；早期患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感；后期小腿下段皮肤出现皮炎、湿疹、色素沉着和溃疡形成等营养障碍性病变。二、护理（一）、术前护理1、心里护理：向病人讲解手术的目的、方法和注意事项，使其消除顾虑，配合手术。2、病情观察：监测病人生命体征、观察患肢肢端循环。3、保持合适体位：病人卧床休息时抬高患肢，高于心脏水平2030；坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响腘静脉回流；行走时使用弹性绷带或穿弹力袜，促进静脉回流。4、保护患肢：患肢活动时要注意避免外伤引起曲张静脉破裂出血。5、术前准备：指导病人完成术前相关检查，术前一天行

15、抗生素过敏试验、备皮；术前禁食12小时，禁饮4小时。（二）、术后护理1、体位：去枕平卧46小时，抬高患肢，高于心脏水平2030，促进静脉回流。2、病情观察：监测生命体征；观察伤口情况，术后使用弹性绷带加压包扎，要观察绷带表面有无渗血；患肢远端皮肤的温度、颜色、感觉以及是否可触及足背动脉搏动等。3、按医嘱准确给药。4、饮食指导：术后6小时进普食，避免辛辣刺激性食物。5、休息与活动：术后24小时鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流消除肿胀，卧床期间抬高肢体指导病人做足背屈伸运动，防止下肢深静脉血栓形成。八、下肢深静脉血栓行腔静脉滤器置入术护理常规一、概念腔静脉滤器置入术：是指在股静脉或右颈静脉做一切

16、口，将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位，能阻挡血流中3以上的栓子进入肺动脉，又不影响静脉回流，从而达到预防肺动脉栓塞的目的。二、护理（一）、术前护理1、体位 ：双下肢抬高，高于心脏水平2030.2、病情观察 ：监测生命体征，注意血氧饱和度的波动情况；测量双膝关节上下10周径；观察患肢肢端循环及有无呼吸困难、咯血、胸痛等肺栓塞症状。3、术前准备 ：双侧腹股沟区及会阴部备皮；做抗生素及碘过敏试验；术前4小时禁食。（二）、术后护理1、体位 ：绝对卧床休息，平卧24小时，术后穿刺点盐袋压迫46小时，穿刺侧肢体制动12小时，卧床1014天，抬高双下肢。2、病情观察 ：加强生命体征监护；观察

17、伤口有无渗血，穿刺部位有无血肿；测量双膝关节上下10周径；观察足背动脉搏动情况。3、用药护理 ：术后常规应用抗凝、溶栓治疗，用药期间监测凝血功能，观察皮肤粘膜、大小便、口腔等有无出血。4、饮食护理 ：术后当日嘱患者饮水1000毫升至1500毫升以加速造影剂的排泄，进易消化、刺激小的食物。九、下肢深静脉血栓形成护理常规一、概念 下肢深静脉血栓形成：指血液在下肢深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见。主要临床表现为患肢出现疼痛、肿胀、浅静脉曲张。二、护理（一）、术前护理1、心里护理：讲解疾病的相关知识，消除病人的恐惧与焦虑。2、体

18、位：抬高患肢高于心脏水平20-30，膝关节微曲，下垫软枕。3、休息与活动：急性发病后10-14天内绝对卧床休息，10-14天后可下床活动。卧床休息期间行足背及膝关节的伸曲运动，每日数十次，每次3-5分钟 ，但患肢禁止热敷、按摩，以免血栓脱落。4、病情观察：每日定时测量并记录双膝关节上下各10肢体周径，严密观察患肢肢端循环（皮温、皮肤颜色、肿胀情况、感觉，足背动脉搏动等）；监测生命体征和血氧饱和度的变化，若病人出现胸痛、心慌、呼吸困难及咳血等肺栓塞症状，应立即给高浓度氧气吸入、平卧位，指导病人避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻身活动等并通知医生，积极配合抢救。5、用药护理：病人进行抗凝、溶栓治疗期间要严

19、密观察其有无牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜及血尿、血便，以及凝血功能等，若出现以上异常情况要及时报告医生。注射及各种穿刺后要适当延长按压时间。6、疼痛护理:必要时给予镇痛药物，疼痛时禁止热敷、按摩。7、饮食护理：进食粗纤维低脂饮食，保持大便通畅，避免腹内压增高影响下肢静脉回流。8、术前准备：指导完成术前检查；行碘过敏及抗生素过敏试验，备皮；术前禁食12小时、禁饮4小时。（二）、术后护理1、体位：患肢抬高高于心脏平面20-30，膝关节微曲。2、病情观察：监测生命体征，测量膝关节上下10肢体周径；观察伤口敷料有无出血、渗血，发现伤口大量渗血或大片皮下淤血，伤口迅速肿胀时要立即报告医生；观察患肢皮肤的颜

20、色、温度、感觉、动脉搏动、肿胀消退情况等以判断术后血管的通畅程度。3、药物护理:继续应用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染治疗期间，严格按医嘱准确给药，监测凝血四项并观察有无出血倾向。嘱患者用药期间避免碰撞及摔跌，用软毛牙刷刷牙。4、饮食护理：术后6小时进普食，多进粗纤维事物。5、休息与活动：术后麻醉清醒即可指导患者行足背屈伸运动，手术24小时后行膝关节足背屈伸运动。6、疼痛护理：选用有效止痛剂，及时止痛。十、血管损伤病人的护理常规一、概念在血管损伤中，四肢血管损伤多于颈部、胸部和腹部大血管，四肢致残率较高。在临床工作中护士必须熟练掌握血管损伤的急救护理常规，才能有效配合医生做好急救工作。二、护理（一）

21、、术前护理1、心理护理 安慰病人，稳定情绪。2、急救护理 将病人安置在监护室，迅速建立静脉通路，采取有效止血措施；给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征；病情重者留置尿管，观察尿量；遵医嘱使用血管活性药物。3、术前准备 行抗生素过敏试验及皮肤准备。（二）、术后护理1、体位 患肢保暖、制动，静脉血管术后患肢抬高高于心脏水平2030；动脉血管术后患肢平置或略低于心脏水平。2、病情观察 严密观察手术伤口以及患肢皮温、皮肤颜色、动脉搏动情况等。3、疼痛护理 遵医嘱给予止痛剂，减轻病人疼痛。4、用药护理 术后使用抗凝药预防血栓形成，要详细交待药物的用法、剂量、注意事项；观察病人是否有出血倾向。十一、血栓闭

22、塞性脉管炎护理常规一、概念血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是一种以中、小动脉节段性，非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢尤其是下肢的中小动脉，引起患肢远侧段缺血性病变。常见症状为疼痛、肢体发凉、感觉异常、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、肢端溃疡和坏死。二、护理（一）、术前护理1、体位：取头高脚低位，使血液容易灌注至下肢。2、心理护理 ：告之病人绝对禁烟，防止外伤。3、病情观察：监测生命体征；观察患肢远端的皮温、色泽、感觉、和动脉搏动。3、疼痛护理：遵医嘱给予止痛剂，减轻病人疼痛。4、用药护理： 5、功能锻炼：鼓励病人作足背屈伸运动。（二）、术后护理1、执行

23、全麻或硬膜外麻醉术后护理常规。2、体位 术后平置患肢，血管重建术后卧床制动1周，动脉血管重建术后卧床制动2周。3、病情观察 监测生命体征，观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅度。观察病人伤口情况。4、功能锻炼 卧床制动病人应指导其在床上作足背伸曲运动，以利于小腿深静脉血液回流十二、血栓性浅静脉炎护理常规一、概念血栓性浅静脉炎是指发生于浅表的静脉壁因不同原因引起的炎性反应，进而继发血栓形成及管腔粘连闭塞性病变。二、护理（一）术前护理1、体位 指导病人卧床休息时抬高患肢，下床活动时穿弹力袜或使用弹性绷带。2、皮肤护理 患处给予热敷或理疗，全身应用抗生素。3、静脉治疗护理 输入

24、高渗液体或刺激性药物时要加强巡视，一旦外渗外漏立即更换输液部位。（二）术后护理 1、体位 平卧46小时，患肢抬高高于心脏平面2030。2、病情观察 监测生命体征；观察伤口情况及肢端循环。3、饮食护理 术后6小时进普食。4、功能锻炼 卧床休息期间指导病人做足背屈伸运动，术后24小时鼓励病人下床活动。十三、胰腺癌围手术期护理常规一、概念二、护理（一）、术前护理1、心理支持 由于胰腺癌手术范围广，术后并发症多，预后差，因此要多关心患者，使其积极配合治疗。2、饮食指导 严格进行饮食管理，对出现厌油、厌食、恶心呕吐者应指导患者禁食油炸、辛辣食物，控制每日饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物，摄入量应分别占总热

25、量的1520、2035、5060.3、补充营养，纠正水、电解质紊乱。4、预防皮肤感染 患者常合并黄疸而出现皮肤瘙痒，嘱患者不要抓挠痒处，可用温水擦洗或涂抹氧化锌软膏。5、肠道准备 术前2天患者进食流质饮食，术前一晚灌肠后禁食、禁饮。（二）、术后护理1、体位 术后回病房安置在监护室，取平卧位，头偏向一侧，术后次日可取半卧位。2、病情观察 术后心电监护，监测生命体征；观察腹部伤口等。3、引流管护理 各引流管妥善固定，保持通畅，观察记录引流液颜色、形状、量；每日按无菌要求更换引流袋。4、遵医嘱准确用药，观察药物疗效及不良反应。5、做好基础护理十四、肿瘤化疗的常见毒性反应护理常规一、概念现用于临床的抗

26、肿瘤药物有60余种，但多种缺少选择抑制肿瘤的作用，在杀伤肿瘤的同时对增殖旺盛的正常细胞如造血系统，胃肠粘膜上皮，毛囊和生殖细胞等都有影响，并且在出现疗效的同时常伴有不同的毒性反应。因此应了解病人的联合用药方案及各种药物的作用原理，用法和毒性反应。护理人员应按时，准确，安全给药并密切观察用药后的反应。二、护理（一）、组织坏死护理有些抗肿瘤药物对局部组织有强烈刺激作用，如不慎注入皮下可引起组织坏死，剧痛，甚至经久不愈。预防措施如下：1、熟知抗肿瘤药物的刺激性：如强刺激性药物有氮芥、长春碱、长春新碱、丝裂霉素、更生霉素、光辉霉素等；一般刺激性药物有环磷酰胺、卡氮芥、5FU、顺铂；无刺激性药物如氨甲喋

27、呤，阿糖胞苷。2、给药前做好解释工作，着重指出药物的刺激性，告诉病人注药过程中如有疼痛或异常感觉应立即告诉护士，不可勉强忍受，以免造成组织坏死。 3、对强刺激药物宜用前臂的静脉，忌在手臂及腕部注药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带。 4、护理人员应掌握熟练静脉穿刺技术。5、防止药物外漏：静脉给药前应检查有无回血，确定针头在血管内方可给药。 6、化疗药物外漏紧急处理：立即停止输液，报告医生；保留针头接注射器回抽后注入解毒剂;局部涂肤轻松或涂如意金黄散，冷敷24小时;行局部封闭；抬高患肢。（二）、栓塞性静脉炎护理 给药方法不当常引起静脉炎，以致血管变硬，血流不畅，甚至闭塞，影响化疗顺利进行，应注意保护静

28、脉。1、对强刺激药物选用前臂较粗的静脉，静脉注射时用静脉冲入法以减轻药物对血管内膜的刺激。2、制定静脉使用计划，左右臂交替使用，使穿刺的静脉得以恢复。3、注药或静滴速度不宜过快，以减少刺激性。4、因下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉压迫者外，不宜采用下肢静脉给药。5、若已出现静脉炎，局部应行硫酸镁湿敷或理疗。（三）、胃肠道反应护理多数化疗药通过作用于延脑呕吐化学感受区对胃肠粘膜上皮有抑制作用。化疗病人常出现食欲减退，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。严重时可出现肠粘膜坏死，脱落，以引起大出血或穿孔。1、关心病人的进食情况，嘱病人少量多餐，吃易消化少油腻食物，必要时补液以维持电解质平衡。 2、用大剂量顺铂

29、者给予胃复安，地米联合用药。（四）、骨髓抑制护理病房要认真执行清洁，消毒，隔离制度并监测病人体温变化。（五）、皮肤反应护理氨甲喋呤、6巯基嘌呤、甲基苄肼等常出现不同程度不同的皮肤反应。1、全身瘙痒可用炉甘石洗剂止痒。2、如出现斑丘疹，可涂龙胆紫防止破溃感染。3、会阴部皮肤受侵，需保持局部清洁，可涂氧化锌软膏。十五、肿瘤介入治疗护理常规一、概念是通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉，以达到提高肿瘤组织药物浓度、增加抗肿瘤作用的目的。同时，还可以减少体循环和正常组织的药物分布，使全身不良反应降低。目前，动脉灌注疗法已经成为治疗肝癌、胃癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、盆腔肿瘤、头颈部肿瘤等

30、多种恶性肿瘤的重要方法之一，它不但用于不能手术患者的姑息性治疗，而且亦可用于手术前治疗，使肿瘤缩小，改善手术条件，还可用于术后预防肿瘤的复发。二、护理（一）、 介入术前护理1、全面了解患者病情及心理状况解释手术的目的、过程需要配合的环节及注意事项，指导患者解除心理压力。2、术前一日做好碘过敏试验。做好穿刺部位常规皮肤准备，根据插管部位不同而定备皮范围。经股动脉穿刺的备皮范围：脐下至大腿上1/3处，并注意穿刺部位有无皮肤病、皮损或感染。3、检查穿刺点远端动脉搏动情况，便于手术后对照。4、术前晚要让患者充分休息，必要时应用安眠镇静剂，利于患者术时保持良好心理状态和充沛体力。5、术日晨禁食，可适量饮

31、水，必要时给予静脉补液。6、准备术中所需药品，主要有局麻药、造影剂、化疗药物、止吐剂、镇痛剂、栓塞剂、肝素及生理盐水等。如需行动脉栓塞，需准备栓塞剂、如碘油、明胶海绵等。（二）、介入术中护理1、热情接待患者，解除紧张情绪及恐惧心理，要讲明手术中可能出现的感觉及简单的手术操作步骤，如注射造影剂时有温热感，栓塞时可能出现的疼痛、恶心等反应，使患者感到轻松、放心、有安全感。2、了解患者是否有高血压、心脑血管疾病、是否有出血倾向等做到术中护理心中有数。3、给患者摆放正确体位，协助医生暴露手术野并配合皮肤消毒。4、调节室内温度，以防止患者术中受凉。5、护士在术中严密观察生命体征变化如果出现消化道反应（恶

32、心、呕吐）应及时在医生的指导下给予止吐药。6、密切观察穿刺肢体肢端循环情况，肢体的温度，皮肤颜色是否有改变，及时发现及时处理。7、术中注射造影剂时应密切观察患者有无过敏反应。一旦发现应立即停止注射并现场施救，根据过敏反应给予地塞米松、盐酸异丙嗪等药物以及氧气吸入等。（三）、介入术后护理1、术后4-6h内密切观察生命体征变化，观察穿刺部位有无血肿，术侧肢体血供、皮温情况及颜色的变化。2、患者返回病房后，嘱患者绝对卧床休息24h，穿刺侧肢体制动8-12h,伤口处加压1kg沙袋6-8h，加压包扎12-24h，防止渗血导致皮下淤血，术后72小时避免剧烈运动，防止穿刺部位出血。3、密切观察下肢末梢血运情况是及早发现股动脉栓塞及明确栓塞程度的重要依据。每30分钟观察穿刺侧肢体足背动脉搏动一次。4、在介入治疗24h后要解除加压包扎。5、介