组织学复习讲义(仅供本班内部复习)

1、第一章 组织学绪论本章重点组织学、组织、嗜酸性、嗜碱性的概念HE染色法组织学学习方法要点一、研究内容与意义组织学 定义：研究正常人体微细结构及其相关功能的学科。 内容：细胞、组织、器官、系统 水平：组织、细胞、亚细胞和分子细胞-组织-器官-系统细胞：是机体形态结构与功能的基本单位。组织：由细胞和细胞外基质构成。 类型 上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织器官：由四种组织组合具有特定的形态结构和生理功能。系统：由若干形态结构不同而生理功能相关的器官构成。 人体器官分类组织学特征亚细胞结构 线粒体 游离核糖体 粗面内质网 滑面内质网 中心体 微丝、微管 溶酶体 组织学结构观察（一） 光学显微镜简称

2、光镜（light microscope，LM）分辨率为0.2 um石蜡切片术（paraffin sectioning）：取材、固定、脱水、包埋、切片（5 10 µm 厚）、染色苏木精- 伊红染色法（hematoxylin-eosin staining， HE染色法）：苏木精为碱性染料，使染色质和核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，使胞质和细胞外基质着红色 嗜酸性（acidophilia);嗜碱性(basophilia)特殊染色（二）电子显微镜简称电镜（electron microscope, EM）发明：1932 年 卢斯卡、科诺尔，使分辨率提高到 0.2nm超薄切片术（5080nm）超

3、微结构（ultrastructure）：即细胞膜、细胞器、染色体等亚细胞结构 电镜技术透射电镜术（transmission electron microscopy, TEM） 用于观察组织细胞的超微结构 戊二醛、锇酸双重固定树脂包埋超薄切片（50 80nm 厚）电子染色（醋酸铀、柠檬酸铅） 根据电子束在不同结构上被散射程度的差异表现为电子密度高（黑或深灰色）和电子密度低（浅灰色）扫描电镜术（scanning electron microscopy, SEM） 三、学习方法突出组织学基本内容 组织水平：层次顺序、特征性结构和细胞 细胞水平：主要细胞的分布、结构特点（含重要细胞的超微结构）及功能建

4、立平面和立体的关系 培养空间思维能力，将二维图形还原为三维构像注重形态与功能的统一 形态结构是功能的基础，功能是形态结构的必然表现融会贯通 形态 结构 功能 嗜酸性 线粒体 提供能量、参与合成脂类物质 中性 滑面内质网 参与合成脂类物质 中性 微丝、微管 构成细胞骨架 中性 溶酶体 参与吞噬作用 中性 脂滴 参与合成脂类物质 中性 中心体 发出微管 中性 高尔基复合体 对分泌性蛋白加工 嗜碱性 粗面内质网 合成分泌性蛋白 嗜碱性 游离核糖体 合成自身结构蛋白 细胞的描述形态（LM） 胞体（形状、大小、有无突起等） 胞核（形状、大小、数量、核染色深浅等） 胞质（嗜性、有无异物、有无颗粒）结构（E

5、M） 亚细胞结构（点主要名称）功能 （根据亚细胞结构的功能来确定细胞功能）蛋白质分泌细胞形态（LM） 胞体 胞核 胞质（弱嗜碱性或嗜碱性）结构（EM） 高尔基复合体 粗面内质网 酶原颗粒功能 合成分泌性蛋白质增殖能力强的细胞形态（LM） 胞体 胞核 胞质（强嗜碱性）结构（EM） 游离核糖体功能 合成自身结构蛋白质分泌脂类物质的细胞形态（LM） 胞体 胞核 胞质（嗜酸性或空泡状）结构（EM） 线粒体 脂滴 滑面内质网功能 分泌脂类物质吞噬细胞形态（LM） 胞体 胞核 胞质（嗜酸性或吞噬物）结构（EM） 线粒体 溶酶体功能 具有吞噬作用第二章 上皮组织本章重点上皮组织的一般特征被覆上皮的分类上皮细

6、胞的特殊结构（微绒毛、纤毛、紧密连接、缝隙连接、桥粒、基膜）上皮组织的一般特征构成：排列密集、形态规则的上皮细胞和极少量细胞外基质特点：有极性（游离面、基底面和侧面） 大多无血管 有基膜和丰富的神经末梢分类：被覆上皮分布于体表，体内管、腔、囊的内表面 腺上皮构成腺体 感觉上皮功能：保护、吸收、分泌、排泄一、被覆上皮 根据细胞层数和表面细胞形状分类1.单层扁平上皮内皮：心血管、淋巴管内表面间皮：心包膜、胸膜、腹膜其它：肺泡、肾小囊特点：表面光滑，减少器官间磨擦，利于液体流动和物质通透2.单层立方上皮特点：细胞呈立方形（侧面观）或多角形（表面观），核圆居中分布：肾小管3.单层柱状上皮特点：细胞呈柱

7、状（侧面观）或多角形（表面观），核长圆形、位于基底部分布：胃、肠、胆囊、子宫等4.假复层纤毛柱状上皮特点：细胞排列貌似多层，但基底部均附着于基膜，实为单层；由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞构成，核位置参差不齐；柱状细胞表面有大量纤毛；基膜厚 分布：呼吸道 5.复层扁平上皮特点：基底细胞矮柱状，有增殖能力；中层细胞呈梭形或多边形；表层细胞呈扁平状；基底面一般凹凸不平分布： 皮肤表皮角化 口腔、食管和肛门未角化6.复层柱状上皮特点：浅层细胞呈柱状，深层细胞多边形分布： 眼睑结膜、男性尿道7.变移上皮特点：细胞为多层，细胞形态和层数因器官功能状态不同而异 空虚的膀胱厚，细胞层数增多，细胞呈大

8、的立方形 充盈扩张的膀胱薄，细胞层数减少，细胞呈扁梭形 分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱 二、特殊结构游离面微绒毛（microvillus） 纤毛（cilium）侧 面紧密连接（tight junction） 中间连接（intermediate junction） 桥粒（desmosome） 缝隙连接（gap junction）基底面基膜（basement membrane） 质膜内褶（plasma membrane infolding） 半桥粒（semidesmosome）1.微绒毛细胞膜和细胞质向细胞游离面伸出的细指状突起，直径约0.1 µm 组成：细胞膜、胞质、纵行微丝；微丝下端

9、可附着于终末网形成光镜下可见的纹状缘（小肠）和刷状缘（肾小管）功能：增加细胞表面积，有利于吸收细胞衣 细胞膜的糖蛋白与糖脂向外伸出的糖链部分。 具有黏着、保护，物质交换、表面抗原性和细胞识别。2. 纤毛上皮细胞游离面的较长突起，长510 µm ，直径0.2 µm ，光镜可见 内部结构：周围9 组二联微管，中央2条单微管（9 + 2）；动力蛋白臂，分解ATP后附着相邻微管，产生位移或滑动；基体纤毛微管的形成点具有节律性定向摆动功能3.紧密连接位于细胞侧面顶端超薄切片相邻细胞膜间断融合，非融合处有极窄的间隙屏障作用：封闭细胞间隙，阻挡物质穿过细胞间隙4.中间连接细胞间隙内有丝状

10、物；胞质侧有薄层致密物和微丝附着，微丝交织组成终末网黏着作用，保持细胞形状，传递细胞收缩力5.桥粒呈斑状；细胞间隙有丝状物，中央有致密中间线，胞质面有较厚的致密物质构成附着板，其上有许多角蛋白丝（张力丝）附着，并折成袢状返回胞质牢固的机械性连接作用，使上皮耐受摩擦（皮肤、食管）6. 缝隙连接结构超薄切片 3nm细胞间隙，内有许多间隔相等的连接点冷冻蚀刻复型细胞膜中有许多分布规律的连接小体（由6个连接蛋白分子围成，中央有直径2nm的管腔）相邻细胞膜中的连接小体对接，管腔通连功能 小分子物质（1500D，如葡萄糖、氨基酸、无机离子、信息分子等）可通过，物质交换（使相邻细胞的增殖分化、代谢、功能同步

11、化）、电冲动传导连接复合体： 4种连接中2种或2种以上同时存在7. 基膜上皮基底面与深部结缔组织共同形成的薄膜LM：HE染色呈粉红色（见于少数上皮）EM：基板+网板 基板：透明层+致密层，由型胶原蛋白、层黏连蛋白、硫酸肝素蛋白多糖构成，上皮细胞分泌 网板：网状纤维+基质, 成纤维细胞产生功能：支持和固着; 半透膜, 利于物质交换; 引导上皮细胞移动并影响细胞分化8. 质膜内褶上皮细胞基底面胞膜垂直折向胞质形成的皱褶，内含长杆状线粒体；主要见于肾小管功能：扩大细胞基底部的表面积，有利于物质转运9. 半桥粒位于上皮细胞基底面和基膜之间结构：为桥粒结构的一半，质膜内侧也有附着板，有角蛋白丝附着并成袢

12、状折返回胞质将上皮细胞固着在基膜上 第3章 结缔组织本章重点结缔组织的一般特征疏松结缔组织的结构特点（基质、纤维、细胞）软骨的一般结构和分类特点骨组织的构成（骨基质、骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞）骨单位的结构和功能意义骨外膜的结构和作用长骨的一般组织学结构红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念五类白细胞的结构和主要功能血小板的光镜结构和功能结缔组织的一般特征组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维 + 基质 ）特点：细胞散在分布、无极性分类：固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织）、血液、淋巴、软骨组织和骨组织功能：连接、支持、营养、运输、保护、防御来源：胚胎间充

13、质（间充质细胞 + 基质）第1节 固有结缔组织疏松结缔组织组成：细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞）纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）基质（蛋白多糖、纤维黏连蛋白、组织液）功能：连接、支持、防御、修复等（一）基质由生物大分子构成的无定形胶状物蛋白多糖（proteoglycan）又称黏多糖由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散糖蛋白组织液毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，在组织中与细胞进行物质交换后，部分于毛细血管静脉端回流入

14、血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿（二）纤维胶原纤维（collagenous fiber）又称白纤维LM：粉红色，直径120 µm ，波浪状，分支交织成网EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20200nm，有64nm周期性横纹成分：、型胶原蛋白特性：韧性大，抗拉力强弹性纤维（elastic fiber）又称黄纤维LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色；直径0.21.0 µm ，细丝状，分支交织成网EM：弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维 （由原纤维蛋白构成，位于外周）特性：富于弹性胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织

15、韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性网状纤维（reticular fiber）分布：网状组织、基膜LM：HE染色呈淡红色，镀银染色呈黑色；直径0.2 1.0 µm ，分支多，交织成网EM：有64nm周期性横纹组成：型胶原蛋白，表面覆蛋白多糖和糖蛋白形态 结构 功能嗜酸性 线粒体 提供能量、参与合成脂类物质中性 滑面内质网 参与合成脂类物质中性 微丝、微管 构成细胞骨架中性 溶酶体 参与吞噬作用中性 脂滴 参与合成脂类物质中性 中心体 发出微管中性 高尔基复合体 对分泌性蛋白加工嗜碱性 粗面内质网 合成分泌性蛋白嗜碱性 游离核糖体 合成自身结构蛋白（三）细胞成纤维细胞（fibrob

16、last）LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显EM：RER、GC 发达功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞巨噬细胞（macrophage）LM：圆或不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体功能：吞噬作用物质基础 溶酶体特性基础 趋化性（细胞沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性）方式特异性吞噬通过识别因子（如抗体）识别和黏附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬 直接黏附被吞噬物（粉尘，衰老、死亡的自体细胞

17、等）抗原提呈（antigen presenting）抗原包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T 淋巴细胞，故为抗原提呈细胞分泌：上百种生物活性物质溶菌酶、补体, 多种细胞因子（如白细胞介素1）浆细胞（plasma cell）主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧EM：大量RER平行排列功能：参与免疫应答合成分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、即抗体（antibody），能抑制或杀灭细菌、

18、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬肥大细胞（mast cell）沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应 肝素：抗凝血组胺（作用快）、白三烯（作用慢）：皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿荨麻疹支气管平滑肌痉挛哮喘全身小动脉扩张，血压急剧下降休克统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应未分化的间充质细胞分布：小血管周围形态：似成纤维细胞功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平

19、滑肌细胞，参与创伤修复二、致密结缔组织规则致密结缔组织：构成肌腱；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有腱细胞不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交错，形成致密板层结构，其间有成纤维细胞弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗大的弹性纤维或平行排列，或编织成膜状三、脂肪组织由大量脂肪细胞群集构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；保温、缓冲、保护、充填棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产热能四、网状组织由网状细胞、网状纤维和基质构成网状细胞（reticular cell）：星形多突起，突起互连成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显网

20、状纤维：交织成网功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境第2节 软骨和骨一、软骨 软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成软骨组织（cartilage tissue）由软骨细胞和软骨基质构成，软骨组织内无血管软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布（一）软骨组织软骨细胞（chondrocyte）软骨陷窝：软骨细胞在软骨基 质内的腔隙幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小、扁圆形成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，RER和GC丰富同源细胞群：28 个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央 功能：产生软骨基质软

21、骨基质（cartilage matrix） 即软骨细胞分泌的细胞外基质基质（蛋白多糖“分子筛” + 水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊（cartilage capsule）包围软骨细胞纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异（二）软骨组织分类纤维成分透明软骨（hyaline cartilage） 分布：肋、关节、呼吸道纤维：胶原原纤维（型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于HE染色切片不能分辨基质：含大量水功能：抗压性强，有一定的弹性和韧性纤维软骨（fibrous cartilage）分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合软骨细

22、胞：较小而少，成行分布于纤维束之间纤维：胶原纤维束平行或交叉排列基质：较少，弱嗜碱性功能：韧性强弹性软骨（elastic cartilage）分布：耳廓、咽喉及会厌纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集功能：有较强的弹性（三）软骨膜软骨表面被覆的薄层致密结缔组织外层：胶原纤维多，起保护作用内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞有血管为软骨提供营养（四）软骨的生长两种方式并存外加生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞成软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质软骨加厚间质生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长产生新基质软骨由内至外扩大二、骨206块骨参与构成运动系统；均由骨组织、骨膜和

23、骨髓构成功能支持，保护，造血，贮钙（一）骨组织（osseous tissue）由细胞和钙化的细胞外基质构成骨基质（bone matrix，骨质）:钙化的细胞外基质有机成分：胶原纤维（90）+ 基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白 、钙结合蛋白）无机成分（骨盐） ：羟基磷灰石结晶,细针状，长1020nm类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度密质骨:大量骨板紧密规则排列；分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层松质骨：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交错成为多孔的网格样结构；分布于长骨骨骺、短骨中心骨的细

24、胞骨祖细胞（osteoprogenitor cell）分布：骨膜为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞形态：梭形，较小成骨细胞（osteoblast）分布：单层排列于骨组织表面LM：矮柱状，有突起，胞质嗜碱性EM：RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞骨细胞（osteocyte）形态：小、扁椭圆形，多突起分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物功能：一定的溶骨和成

25、骨作用，参与调节钙、磷平衡破骨细胞（osteoclast）为多个单核细胞融合形成分布：骨组织边缘LM：体积大，250 个核；胞质嗜酸性；贴骨侧有皱褶缘EM：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡功能：释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分（二）长骨结构长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中骨干 = 密质骨 + 少量松质骨密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织环骨板（circumferential lamella）指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和

26、外环骨板外环骨板：厚，由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列内环骨板：薄，仅由数层骨板组成，不如外环骨板平整哈弗斯系统（Haversian system）又称骨单位（osteon）：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央管构成哈弗斯骨板： 1020层，以中央管为中心呈同心圆排列中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通间骨板：骨单位间或骨单位与环骨板间的骨板，形状不规则，是骨生长和改建过程中未被吸收的残留骨板黏合线：三种结构之间以及骨单位表面的一层黏合质，含较多骨盐。骨小管在此中止，不与相邻骨单位的骨小管连通骨骺:主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨关节面有关节软

27、骨：透明软骨骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔骨膜第3节 血液概述血液（blood）血液有形成分（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定一、血浆血浆（plasma） :水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血清（serum） ：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体一、血液的有形成分（一）红细胞形态与结构双凹圆盘状，直径约7.5 µm;中央浅染、较薄，厚约1 µm ；周缘较厚，约2 µm 无核，无细胞器，胞质内

28、充满血红蛋白（hemoglobin，Hb）正常值：男性为120-150gL，女性为 110-130gLHb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒网织红细胞新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失正常值：占红细胞总数的0.5%1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价变形性概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状原因：结构基础红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白形态基础

29、双凹圆盘状遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先天性溶血性贫血血型红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统A型-有血型抗原A B型-有血型抗原BAB型-兼有血型抗原A和BO型-二种血型抗原均无临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）寿命平均寿命约 120 天老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除（二）白细胞从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞中性粒细胞:数量最多形态：直径10-12 µ

30、m,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2-5叶）核左移（1-2叶）:严重细菌感染核右移（4-5叶）:骨髓造血功能障碍结构嗜天青颗粒：浅紫色，20，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类特殊颗粒：浅红色，80，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趋化作用，吞噬细菌和异物，大量吞噬后死亡，变为脓细胞嗜酸性粒细胞形态：直径10-15µm ，核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒结构：嗜酸性颗粒内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能：组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫嗜碱性粒细胞 数量最少形态：直径10-12 µm ，核分

31、叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒结构：同肥大细胞，嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质内有白三烯功能：参与过敏反应的形成淋巴细胞小淋巴细胞：6-8 µm ，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9-12 µm ，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13-20 µm EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中分类胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte, T细胞），于胸腺产生，占70 7

32、5骨髓依赖淋巴细胞（bone marrow dependent lymphocyte, B细胞），于骨髓产生，占1015，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体自然杀伤细胞（nature killer cell，NK细胞），于骨髓产生,占10功能：参与免疫应答，抵御疾病单核细胞形态：直径14 - 20µm ；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞(三)、血小板来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块LM：双凸圆盘状，直径24 µm ；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小

33、板颗粒）和周边透明区EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系。特殊颗粒含血小板因子、血小板源性生长因子（PDGF）等，致密颗粒含5羟色胺、钙离子等功能： 参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管寿命：714天第4章 肌组织本章重点骨骼肌纤维的光镜与电镜结构，肌原纤维和肌节的概念，肌丝的分子构成心肌纤维的结构特点，闰盘的电镜结构和功能平滑肌纤维的光镜结构特点肌组织（muscle tissue）构成： 具有收缩功能的肌细胞分类：骨骼肌、心肌、平滑肌肌细胞呈细长纤维状，又称肌纤维（muscle fiber） 肌细胞膜称肌膜（sarcole

34、mma） 肌细胞质称肌浆（sarcoplasma）一、骨骼肌（skeletal muscle） 肌外膜（epimysium）肌束膜（perimysium）肌内膜（endomysium）肌卫星细胞（muscle satellite cell） 位于骨骼肌纤维表面，扁平有突起；肌损伤时可增殖分化，子细胞融合入受损肌细胞，参与肌纤维的修复（一）光镜结构胞体：长圆柱状，直径10100 µm ，长140 mm胞核：扁椭圆形，数十至数百个，位于周边胞质：充满肌原纤维，与肌纤维长轴平行排列，有周期性横纹暗带（A带）,中央有H 带,H 带中央有M 线明带（I 带）,中央为Z 线肌节：相邻2条Z线之间

35、的一段肌原纤维，由1/ 2 I 带+A带+1/ 2 I 带构成，长1.53.5 µm, 是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位（二）超微结构1.肌原纤维由粗肌丝和细肌丝构成；肌原纤维间有肌浆网，大量线粒体、糖原、肌红蛋白粗肌丝（thick filament）分布：肌节中央，长贯暗带，中央固定于M 线，两端游离结构：长约1.5µm ，直径15nm；由肌球蛋白组成，肌球蛋白为豆芽状，分头杆两部分，头部为横桥，有ATP酶活性细肌丝（thin filament） 分布：一端固定于Z 线，一端伸入粗肌丝间，中止于H 带外侧 形状：长约1 µm ，直径5nm 组成：肌动蛋白（有与肌

36、球蛋白头部结合的位点）、原肌球蛋白、肌钙蛋白（可与Ca2+ 结合）2.横小管概念：肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌纤维长轴垂直，同一平面的横小管分支吻合，环绕肌原纤维分布：位于明、暗带交界处功能：将肌膜的兴奋传导至肌纤维内部3.肌浆网概念：肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间结构：肌浆网纵行包绕肌原纤维的部分称纵小管；两端扩大形成的扁囊称终池三联体（triad）：每条横小管与两侧的终池组成三联体功能：膜中有钙泵和钙通道，贮存和释放Ca2+（三）收缩原理肌丝滑动原理运动神经末梢将冲动传递给肌膜兴奋经横小管传递给肌浆网，释放Ca2+Ca2+与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白和肌钙蛋白构型变化，肌

37、动蛋白上的肌球蛋白结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合ATP 被分解释放能量，横桥弯曲，将细肌丝牵引向M 线细肌丝向M 线滑动，明带、肌节、肌纤维均收缩Ca2+ 被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤维松弛（二）心肌分布于心脏，收缩具自动节律性，无肌卫星细胞LM： 不规则的短圆柱状，有分支，互连成网 核12 个，居中 有周期性横纹，肌原纤维位于周边，核周胞质染色浅，内含脂褐素 细胞以闰盘连接EM：有粗肌丝、细肌丝和肌节肌原纤维粗细不等，其间线粒体丰富横小管位于Z 线水平肌浆网的纵小管不发达，终池小而少；与横小管形成二联体闰盘横位部分有中间连接和桥粒；纵位部分存在缝隙连接，便于细胞间化学信息交流和电冲动

38、传递，使心肌舒缩同步化三、平滑肌分布：广泛分布于中空性器官管壁内LM： 长梭形，大小因所在部位和器官的功能状态而异 无横纹，胞质嗜酸性 单核，杆状或椭圆形EM：无肌原纤维，可见粗肌丝和细肌丝及中间 丝，若干粗、细肌丝聚集形成收缩单位（肌丝滑动导致收缩）胞膜上有密斑，胞质内有密体，为细肌丝附着处细胞间有发达的缝隙连接，使功能同步化第5章 神经组织本章重点神经组织的构成神经元的光镜与电镜结构特点（树突、轴突、尼氏体、神经原纤维）、功能及分类突触的结构和功能有髓与无髓神经纤维的结构和功能特点神经胶质细胞的分类、形态特点和主要功能各种运动神经末梢和感觉神经末梢的一般结构和作用神经组织（nervous

39、tissue） 由神经细胞和神经胶质细胞组成 为神经系统的主要组织成分神经细胞（nerve cell） 约1012个，也称神经元（neuron），接受刺激、整合信息和传导冲动神经胶质细胞（neuroglial cell） 数量为神经元的1050倍，对神经元起支持、保护、营养和绝缘等作用一、神经元（一）结构1. 胞体：大小形状不一，5100 µm 细胞膜：含受体、离子通道，为可兴奋膜，接受刺激、处理信息、产生并传导神经冲动细胞核：位于胞体中央，大而圆，常染色质多，着色浅，核仁大细胞质：尼氏体和神经原纤维，还有GC、线粒体、溶酶体等细胞器和脂褐素尼氏体（Nissl body）LM：强嗜碱

40、性，粗块状或小颗粒状EM：RER和游离核糖体功能：合成复制细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类、神经调质神经递质：神经元向其它神经元或效应细胞传递的化学信息载体，为小分子物质神经调质：肽类，调节神经元对神经递质的反应神经原纤维（neurofibril）LM：在镀银染色切片中，呈棕黑色细丝，交错排列成网，并伸入树突和轴突EM：由神经丝和微管构成。神经丝是由神经丝蛋白构成的中间丝功能：构成神经元的细胞骨架，微管还参与物质运输2.突起（1） 树突每个神经元有一至多个树突，从树突干发出许多分支，树突内胞质的结构与胞体相似在分支上有大量棘状的短小突起，称树突棘（dendritic spine）功

41、能：极大地扩展了神经元接受刺激的表面积（2）轴突每个神经元有一条轴突，由轴丘发出，此区无尼氏体，染色淡比树突细，直径均一，有侧支呈直角分出。轴突末端的分支较多，形成轴突终末胞膜称轴膜。起始段轴膜厚，产生神经冲动, 沿轴膜向终末传递胞质称轴质，无尼氏体，含神经丝、微管、微丝等，参与物质运输（二）分类1. 按神经元的突起数量分三类：多极神经元（multipolar neuron）：一个轴突和多个树突（最多）双极神经元（bipolar neuron）：一个树突和一个轴突（很少）假单极神经元（pseudounipolar neuron）：从胞体发出一个突起，然后呈形分为两支，周围突（分布到周围器官，接

42、受刺激，为树突；结构与轴突相似）和中枢突（进入CNS, 传出冲动，为轴突）2. 按神经元的功能分为三类：感觉神经元（sensory neuron）：又称传入神经元（afferent neuron），多为假单极神经元运动神经元（motor neuron）：又称传出神经元（efferent neuron），一般为多极神经元中间神经元（interneuron）：主要为多极神经元，位于前两种神经元之间，加工和传递信息；占神经元总数99以上3. 按神经元轴突的长短分为两型：高尔基I 型神经元（Golgi type I neuron）：是具有长轴突(可长达1米以上)的大神经元高尔基II 型神经元（Golg

43、i type II neuron）：是具有短轴突(仅数微米)的小神经元（多）4. 按神经递质和调质的化学性质分类：胆碱能神经元（乙酰胆碱）去甲肾上腺素能神经元（去甲肾上腺素） 胺能神经元（多巴胺、5-羟色胺） 氨基酸能神经元（-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸） 肽能神经元（神经肽：脑啡肽、物质、神经降压素） 一氧化氮（NO）也是一种神经递质二、突触定义神经元与神经元之间、神经元与非神经元之间的细胞连接最常见一个神经元的轴突终末与另一个神经元的树突、树突棘或胞体连接，分别形成轴-树、轴-棘或轴-体突触分类： 化学突触以神经递质作为传递信息的媒介 电突触缝隙连接，传递生物电流结构：由突触前成分、突触间隙

44、、突触后成分构成突触前成分:即突触小体，为神经元的轴突终末，呈球状膨大；内有突触小泡（synaptic vesicle ），含神经递质或调质；突触前膜较厚，含钙离子通道突触后成分：突触后膜含神经递质和调质的受体三、神经胶质细胞在神经元与神经元之间，神经元与非神经细胞之间，除突触部位以外，都被神经胶质细胞分隔、绝缘，以保证信息传递的专一性和不受干扰中枢神经系统的神经胶质细胞：有四种，在HE染色切片中，除室管膜细胞外，不易区分，用不同的镀银染色法则能显示各种细胞的全貌1. 星形胶质细胞（astrocyte）体大，呈星形多突起, 核圆或卵圆形，胞质内含胶质丝（胶质原纤维酸性蛋白构成的中间丝）功能：支

45、持和绝缘突起末端可扩大形成脚板，在脑和脊髓表面构成胶质界膜；在血管周围形成神经胶质膜，参与构成血-脑屏障分泌神经营养因子组织损伤时，细胞增生形成胶质瘢痕 血-脑屏障（blood-brain barrier）构成：连续毛细血管的内皮（细胞间有紧密连接）；基膜；神经胶质膜功能：阻止血液中某些物质进入脑，选择性允许营养和代谢产物通过，维持脑内环境稳定2. 少突胶质细胞分布：神经元胞体附近及轴突周围胞体较小，突起较少；突起末端扩展成扁平薄膜，包卷神经元的轴突形成髓鞘功能：是中枢神经系统的髓鞘形成细胞3. 小胶质细胞（microglia）最小，胞体细长或椭圆，核小、染色深；突起细长有分支，表面有许多棘突

46、由血液单核细胞迁入演变而成，在中枢神经系统损伤时转变为巨噬细胞，具有吞噬作用4.室管膜细胞（ependymal cell）衬在脑室和脊髓中央管的腔面，形成单层上皮，即室管膜（ependyma）呈立方或柱状，游离面有微绒毛，少数细胞有纤毛；部分细胞的基底面有细长的突起伸向深部参与产生脑脊液（于脉络丛）5.施万细胞（Schwann cell） 参与PNS中神经纤维的构成，于有髓神经纤维和无髓神经纤维中的施万细胞的形态和功能有所差异施万细胞的外表面有基膜分泌神经营养因子, 促进受损伤的神经元存活及其轴突再生6.卫星细胞（satellite cell） 是神经节内包裹神经元胞体的一层扁平或立方形细胞核

47、圆，染色质较浓密；细胞外表面有基膜四、神经纤维和神经神经纤维（nerve fiber）由神经元的轴突或长树突及包绕它的神经胶质细胞构成分类： 有髓神经纤维 （myelinated nerve fiber） 无髓神经纤维 （unmyelinated nerve fiber）（一） 神经纤维1. 有髓神经纤维（1） PNS的有髓神经纤维施万细胞呈长卷筒状套在轴突外；相邻施万细胞间的狭窄处称郎飞结，相邻两个郎飞结间的一段神经纤维称结间体，一个结间体的外围部分即为一个施万细胞施万细胞的结构分三层：中层为髓鞘，以髓鞘为界胞质分为内侧胞质和外侧胞质。内侧胞质极薄，光镜下难分辨；外侧胞质略厚，核位于其中髓鞘

48、由多层细胞膜同心卷绕形成，电镜下呈明暗相间的板层状；含大量髓磷脂和少量蛋白质；锇酸固定标本上，可见髓鞘切迹，为内、外侧胞质间的狭窄通道（2）CNS 有髓神经纤维结构：与PNS的相似，但是由少突胶质细胞形成髓鞘少突胶质细胞的多个突起末端形成扁平薄膜，可包卷多个轴突，其胞体位于神经纤维之间神经纤维外表面无基膜，髓鞘内无切迹2. 无髓神经纤维（1） PNS的无髓神经纤维施万细胞为不规则的长柱状，表面有数量不等、深浅不同的纵行凹沟，纵沟内有较细的轴突，施万细胞的膜不形成髓鞘一条无髓神经纤维可含多条轴突由于相邻的施万细胞衔接紧密，无郎飞结（2）CNS无髓神经纤维 轴突外面没有特异性的神经胶质细胞包裹，轴

49、突裸露地走行于有髓神经纤维或神经胶质细胞之间神经纤维的功能传导神经冲动，电流的传导在轴膜进行有髓神经纤维的神经冲动在郎飞结间呈跳跃式传导，故传导速度快无髓神经纤维的神经冲动沿轴膜连续传导，故传导速度慢（二）神经定义：周围神经系统的神经纤维集合在一起，构成神经，分布到全身各器官多数神经兼含感觉神经纤维、运动神经纤维及自主神经纤维神经外膜（epineurium）：包裹在一条神经表面的结缔组织神经束膜（perineurium）：位于神经纤维束表面，由几层扁平细胞围成。细胞间有紧密连接，对进出神经纤维束的物质起屏障作用神经内膜（endoneurium）：每条神经纤维表面的薄层结缔组织四、神经末梢概念：

50、周围神经纤维的终末，遍布全身分类： 感觉神经末梢游离神经末梢、触觉小体、环层小体、肌梭 运动神经末梢躯体运动神经末梢（运动终板）、内脏运动神经末梢（一）感觉神经末梢是感觉神经元（假单极神经元）的周围突末端，感受环境刺激并转化为神经冲动1.游离神经末梢 为感觉神经纤维终末分支，分布于表皮、角膜、各种结缔组织；感受温度、应力和某些化学物质的刺激，参与产生冷、热、轻触和痛觉2.触觉小体（tactile corpuscle）分布：真皮乳头，于手指最多结构：卵圆形，长轴与皮肤表面垂直；小体外包结缔组织被囊，内有许多横列的扁平细胞；感觉神经纤维末梢盘绕在扁平细胞间功能：感受应力刺激，参与产生触觉3.环层小

51、体（lamella corpuscle）分布：皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带、关节囊等处结构：体大，圆或卵圆形，中央有一均质状圆柱体，内含神经纤维末梢，周围多层扁平细胞呈同心圆排列功能：感受较强的应力，参与产生压觉和振动觉4.肌梭（muscle spindle）分布：骨骼肌内结构：梭形，表面有结缔组织被囊；内含数条细的梭内肌纤维，核成串排列或集中在肌纤维中段；感觉神经末梢缠绕肌纤维中段，运动神经末梢分布在肌纤维两端功能：为本体感受器，感受骨骼肌的舒缩状态，参与调节骨骼肌活动（二）运动神经末梢是运动神经元的轴突在肌组织和腺体的终末结构，支配肌纤维的收缩和腺体的分泌1.躯体运动神经末梢（运动终板 motor end plate）：分