病理信息系统技术方案

1、病理系统技术方案长%介。勿77r ?以在5九上海金仕达卫宁软件股份有限公司2014年8月1、 项目概述31 .项目名称 32 .项目建设的目的 32、 需求分析43、 全院病理系统总体设计 41 .设计原则 42 .全院病理系统流程设计 54、 病理系统功能特点 111 实现多类型电子申请单开单 112 病理检查全流程条码化管理 113 全院病理信息统一集中管理，统一共享 114 病理图像数字存储管理、数字化浏览和传输 115 基于知识库报告管理 126 全院信息共享 127 开放式的诊断模版 128 数字化科研教学与远程会诊 129 图像、报告智能辅助诊断 1210不同状态的病历 1311

2、自定义统计表和交接表 1312 高效的查询、统计 135、 病理系统软件建设方案 141 .电子申请单 错误 !未定义书签。2 .检查签收登记工作站 144 .病理取材工作站 155 .脱水工作站 196 .包埋工作站 207 .切片/制片工作站218 . 综合报告工作站 229 .特检工作站 3010 .资料归档工作站 3111 .质控管理 3312 .查询统计 3513 .与院内其它信息系统双向接口 366、 硬件建设方案 391 . 总体架构设计 392 .硬件配置参数 397、 技术服务及其它 401 .技术服务402 .项目的工作内容及成果文档的提交 423 .工程验收43项目概述1

3、 .项目名称项目名称：全院病理信息管理系统2 .项目建设的目的2.1 总体目标建立一套完善的全院病理管理系统，不仅仅满足病理科室内部业务需求，也实现病理信息全院流转。包括科室外部功能，即科室开申请单（门诊、住院、内窥镜、手术室等）、样本采集、病理报告调阅等；科室内部功能即签收登记、病理取材管理、脱水管理、包埋管理、切片管理、特检管理、综合报告管理（冰冻报告、常规病理报告、特检报告、妇科、非妇科细胞学报告、胃/肠镜病理报告等）、归档管理、借还片管理、质控管理、物料管理、查询统计管理等。通过建设全院病理管理系统，满足病理科的全院 电子化流程以及医院病理科统一标本条码跟踪管理流程，完成病理科业务的信

4、息化、流程化处理，实现 医院病理科流程规范化、流程可追溯性、质量管理的制度化、报告的及时性、完整性。2.2 具体目标建立一个信息化、电子化、条码化、全院化、标准化的病理信息管理系统，来解决大型医院病理科和未来医院的需求；建立多类型电子申请单（门诊、住院、手术、内窥镜） ，确保病理信息从源头抓起，实现病理全院化电子流程，提高病理科工作效率，方便病理全院信息的集中管理和共享调阅；实现医院病理电子申请单、标本采集、签收登记、取材、切片、归档等条码化跟踪流程管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理；实现病理工作流程的自动化。实现对病理业务全流程跟踪记录，实现病理诊断报告时患者病理检查信息全院共享；实现

5、病理信息全院共享。通过建立全院病理信息管理系统，实现病理系统与HIS/EMR/LIS/RIS/PACS 系统无缝集成，满足门诊、临床等开病理电子申请单部门能调阅历史病理检查信息；门诊、临床等 工作站调阅病理图文报告；病理管理系统可调阅患者相关临床病历、电子申请单、检验信息、检查图文信息等。二、需求分析随着医疗技术的发展， 疾病种类的增多，病理信息量的增大，单机工作站已无法满足日常工作需求。 现在纸质的病理申请单已经无法满足病理科业务需求，亟需转化为电子申请单流程，支持多类型开 单，来满足病理科的需求；建立全面、完善的病理全院化流程，方便统一管理，信息的集中以及共享；通过强化诊断和质控管理可以监

6、控和降低可能出现的风险；利用条码流转来提高工作效率，减少不必要的繁琐流程；信息统一管理和调度，患者信息的集中管理和调阅；建立统一、标准、规范、灵活、多样的报告模版来减少病理科医生的工作量；实时的数据统计和数据分析，可以方便的查出病理、工作量等统计；提高医疗服务质量，通过数字化的解决方案为患者提供更好的医疗服务；提高报告的质量和效率；快速、方便试剂管理、资料归档及切片的借阅，并通过系统快速定位和查询。现有报告系统陈旧、效率低，功能不能满足科室所需，若有新系统上线，需将现有的数年报告内容导入新系统。三、全院病理系统总体设计1 .设计原则实用性和先进性。 金仕达卫宁病理信息系统方案结合考虑实用和兼顾

7、今后发展的目的，不论在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都会选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足病理信息系统实施后未来几年的需求发展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的发展和技术升级的需要。安全性和可靠性。 通过多种安全技术和防护手段以及建立数据安全机制等防范措施，保证系统自身安全性和可靠性。开放性、互连性和标准化。 系统建设采用国际、国家标准的协议和接口， 全院病理信息系统遵循 IHE技术框架，采用国际标准的HL7接口，采用开放式接入端方案，建立信息整合平台体系的技术架构，为实现更大范围可扩展、可长远持续发展打下基础

8、。经济性与投资保护。 经济性与投资保护。技术和产品全部遵循通用的国际或行业标准，各系统模块之间有良好的兼容性和较高的性能价格比。从长远来看，也便于系统的升级，实现整体效益，而且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转,提供高效能与高效益的医疗信息服务。易管理和易操作性。支持全面、完善、便捷、统一的系统易管理和易操作性。管理和应急处理预案，保证一旦发生问题能在最短的时间内处理解决。而且，系统应具有良好的用户操作界面，易于管理人员对其进行管理和维护，系统参数的维护与管理通过操作界面实现。2 .全院病理系统流程设计全院病理系统流程采用全院闭环流程管理，从医生站开电子申请单开始、标本采集、标本接收

9、登记、标本取材、技术处理（脱水、包埋、切片/制片、特殊检查）等、诊断报告、报告发放、到医生工作站调阅病理信息结束，全院病理闭环流程实现全院病理申请单流程和全流程条码化管理，实现全流程信息化、电子化管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理，使得医院病理科流程规范化、流程的可追溯性、 质量管理的制度化、报告的准确性、完整性。下面就具体的介绍一下多类型电子申请单流程和病理科室 内部检查流程。2.1 电子申请单流程在整个流程设计上我们采用了电子申请单流程和条码化流程，支持多类型的病理电子申请单开单， 从而避免了纸质申请单所带来的字迹模糊、丢失、不易保存等弊端，规范了检查项目和收费标准，利用 电子申请单

10、流程可以极大规范各环节的工作行为，提高病理检查的效率和质量以及优化病理科检查的流 程，下面具体介绍不同类型的电子开单21门诊常规病理申请单流程病理报告发布?1临床调阅V病理科内部流程病理科室样本接收（主要是手术病理），和收费项门诊常规电子申请单流程可以按照病理科的要求开相应的病理申请单 目做绑定，开申请单的同时自动联动病理费用，收费处可以直接调用病理费用进行收费。由于申请单必须要求有纸质申请单，因此要求HIS程序中有专用的申请单打印程序，方便由专人进行申请单纸张打印。门诊手术室病理申请单流程门诊手术室医生开单I 打印申请 X 收贾处收1 单费JK样本采集却置赌发布逋期f3临床调阅'部流

11、程JL痛理科室样本接收样本运送门诊手术室做手术室时可能会有新的病理申请单，要求门诊手术室可以有专用的病理申请单程序, 并能打印，门诊病理申请单上要求能绑定费用信息，开具申请单以后，病人去收费处收费，然后再做病 理检查。门诊内窥镜室病理申请单流程门诊医生开检|、收费处收,_7预约合预查日请里骄 匚二）约检查内镰空检查内镜室开焉理申浦单病理报告发布病理科内1临床蠲阅部流程1对于门诊病人肠镜、胃镜等病理费用，之前的流程和目前流程不变（病理费用在肠镜、胃镜申请单 中一并收取，收费处收费，然后预约台预约，再进行检查），检查之后由内窥镜室开病理申请单，此处需要有专用的申请单程序和申请单打印功能，该病理申请

12、单上必须有检查相关内容。住院常规病理申请单流程住院医生开单打印申请单I >样本采集>样本运送临床调阅病理报告发布病理科内部流程痛理科室 样本接收>住院病理申请单和门诊类似，都要求有专用的申请单打印程序，开申请单以后要求产生病理医嘱记 录及相关费用。住院手术室病理申请单流程住院手术医生开单打印申请单J样本采集样本运送临床调阅病理报告发布病理科内部流程X_病理科室样本接收住院手术室做手术室时可能会有新的病理申请单，要求住院手术室可以有专用的病理申请单程序, 并能打印，无需绑定费用信息。住院内窥镜室病理申请单流程住院医生开检直申请单预约合预约检查>>内漠至畤查内?睚开病

13、 理申请单打印申请 单 L)病理报告发布样本采集、4. UL/ I病理科内 Z I病理科室 、飞_ 部流程、一样本接收I y住院内窥镜病理申请单和门诊流程类似，检查之后由内窥镜室开病理申请单，此处需要有专用的申 请单程序和申请单打印功能，该病理申请单上必须有检查相关内容。2.2 病理科内部检查流程本院送检申请医院HIS系统提取信息标本、申请单验收、登记、编病理号补取医师取材、编蜡块号重切、深切材块核对、包埋、切片、染色、制片、编切片号、切片核对向取材室、技术室发送医嘱申请免疫组化特殊染色特殊检查处理*初诊医生阅片诊断主诊医生阅片复查1主任医生复查审核1报告打印、分发1蜡块、切片、资料归档、借还

14、片管理档案管理*发起会诊信息发送 F-冰冻切片、染 色、制片标本处理 （保存或销毁）科内会诊医院 HISPACS（诊断信息、图像）病理系统流程的设计是把病理科常规病理检查、冰冻病理检查和细胞学病理检查结合在一起，相互的兼容，方便操作，优化整个病理科的业务流程并且提高了病理科的工作效率。常规病理检查流程常规病理检查：包括住院及门诊手术标本、胃镜、肠镜、CT及B超引导下穿刺活检标本、支气管镜活检标本，正常情况下在收到标本5个工作日后取得病理报告（报告类型：常规病理报告、胃、肠镜病理报告、免疫组化等报告）。标本签收：技术人员对于临床送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进 行

15、确认签收。标本登记、编号： 对签收的病人进行登记，并进行编号（病理号，如 2012122101、一般根据日期来制定 编号、编号具体制定根据病理科的实际情况而定）。取材记录：病理技术人员需要详细记录病理医师口述的标本物理特征、取材部位、取材块数等相关信息、并针对取材的组织编相应的号码（如取出两块不同的组织分为A B,编号为2012122101A、2012122101B） o脱水：将标签贴在包埋盒上，然后对标本组织进行全自动脱水。包埋：对完成脱水的组织进行石蜡包埋。切片：对包埋好的组织进行切片、并打印玻片标签，（假如一个病人取了两块标本组织，这时候有两块石蜡，石蜡上的编号为 2012122101A

16、、2012122101B,为了节约成本和方便镜下阅片，可能将两块石蜡中的组织切好好放在一张玻片上，这时候的玻片标号应为2012122101-AB）。染色、制片：进行常规的染色、加盖玻片封片，核对后贴标签。阅片、诊断：医师在显微镜下对玻片上的组织进行初步诊断，当标本需进行免疫组化或其他特殊检查时，医师可以开具所需抗体种类的工作单，技师进行染色，通过免疫组化等特殊检查来辅助医师的诊断。报告发布：对诊断好的报告进行审核，审核通过后便可以发布报告。冰冻病理检查流程冰冻病理检查：在手术室送达标本后30分钟出病理冰冻报告（报告类型：冰冻报告）。手术标本签收：由护工将正在手术患者的标本及申请单送到病理科，技

17、术人员对于送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进行确认签收。标本登记、编号： 对签收的病人进行登记，并进行编号（病理号、冰冻号）。取材记录：病理技术人员需要详细记录病理医师口述的标本物理特征、取材部位、取材块数等相关信息。冰冻切片：对标本组织进行快速冰冻和切片。染色、制片：对已经切好的标本组织进行染色、制片。诊断：在显微镜下阅片、诊断。报告发布：对诊断好的报告进行审核，审核通过后便可以向手术室发布报告。细胞病理检查流程细胞病理检查：各种脱落细胞如：痰、胸水、腹水等，在正常情况下收到标本后次日下午就能取得病理报告（报告类型：妇科、非妇科等报告）。标本签收：技术人员对于临

18、床送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进 行确认签收。标本登记、编号： 对签收的病人进行登记，并进行编号（病理号）。制片、染色：将玻片上的标本进行染色并进行制片。诊断：在显微镜下阅片、诊断。报告发布：对诊断好的报告进行审核，审核通过后便可以向手术室发布报告。四、病理系统功能特点1实现多类型电子申请单开单业务上：支持门诊医生开病理申请单、门诊手术室医生开病理申请单、内窥镜室医生开病理申请单、病房医生开病理申请单、手术室医生开病理申请单。功能上：支持专业病理检查项目模版；支持开病理电子申请单可联动费用；支持内窥镜开单支持插 入内镜检查所见和描述；支持手术室支持连续开单，并

19、且保留上次开单记录。集成上：与 HIS/EMR/LIS/RIS/PACS 系统无缝集成，实现开单时可插入调阅患者基本信息、电子病 历信息、历史病理检查信息、其他检查科室信息、检验信息等。2病理检查全流程条码化管理全院病理信息管理系统支持病理检查全流程条码化管理体现在：开单时生成条码、采集时绑定条码、签收时扫描条码、取材前扫描条码、取材后生成条码、切片时生成玻片条码、报告时扫描条码、归档时 扫描条码等。系统支持开单时生成唯一病理检查条码，在样本采集时打印条码，黏贴在纸质申请单和样 本容器上，条码一一对应，方便病理科签收登记、病理取材直接扫描条码获取信息。也支持病理科登记 时生成条码，根据院内需求

20、而定。取材时根据取材块数明细细分条码，切片时可打印玻片条码，报告时 扫描条码，归档时可扫描条码快速归档管理等。通过建设全院病理管理系统，满足病理科统一标本条码 跟踪流程管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理，使得医院病理科实现流程规范化、流程的可追 溯性、质量管理的制度化、报告的准确性、完整性。3全院病理信息统一集中管理，统一共享全院病理系统涵盖病理科完整的病理检查流程，把与病例有关的全部病理资料和影像资料进行统一 管理，实现科室内部各工作站之间资源共享；科室间病理检查信息资源共享，共同构建成一个完整的病 理科室管理网络。4病理图像数字存储管理、数字化浏览和传输通过建立数字化病理 PACS,

21、利用其建立超大容量的数字病理切片库，保存珍贵的病理切片资料， 解决了玻璃切片不易储存保管、易褪色、易损坏、易丢片/掉片和切片检索困难等问题。并且实现了同一张切片可在不同地点同时被很多人浏览。病理科医生和临床医生可对存在服务器上的病理图像随时随地调阅、浏览。系统支持 WEB浏览和调阅，因此调阅者不受地理位置和传统镜下阅片束缚。5基于知识库报告管理全新的病理系统在报告管理模块是基于知识库管理，实现了：1、所见即所得的报告界面；2、自动诊断功能；3、人性化 WORD编辑功能；4、智能报告到期预警功能；5、多级审核机制；支持病理报告工作站直接调阅取材组织材块信息及大体标本描述信息；支持报告工作站可依据

22、病理报告不同类型需求实时的切换报告格式；6、教研科学管理；7、病理随访管理；8、科室会诊管理；9、报告修改相关记录 （记录修改人员、时间、修改内容等）；10、专业模版库；11、集成了院内其他信息（影像信息、检验信息、临床信息等）。6全院信息共享全新的数字化病理 PACS系统实现了病理信息与全院其他信息系统之间信息共享和交互，通过在样 本签收界面可获取 HIS基本信息，项目信息，电子申请单、费用信息等，在病理取材和诊断报告界面， 集成了病理检查历史信息、电子病历信息、LIS信息、其他影像科检查信息，在统一界面实现全院信息高度共享和集成。7开放式的诊断模版1、大体描述、光镜所见、诊断报告模版、部位

23、专业用语完全参照全国著名的专家文献提取，并有专 业的诊断专家指导，并严格遵循全国病理诊断学诊断规范实现。2、所有的模版及专业用词是全开放的，可由用户自行修改和添加。8数字化科研教学与远程会诊数字化病理PACS系统能在鼠标操纵下选择切片任意位置完成无极变倍连续缩放浏览，并提供切片 全景导航，使高倍镜下的图像与低倍镜下的位置形成良好对应。还能够实现切片的定量分析和标注等后 期处理。通过对病理图像数字化管理，对于病理学等形态学相关学科的教学与考试，病理学科读片交流 会议，临床上重大病例诊断中的远程会诊与咨询，科研成果的分析与交流，病理专科医师的培训提供便 利。9图像、报告智能辅助诊断数字化病理PAC

24、S可实现病理图像和报告智能化处理。在图像智能处理上，系统可对高清下的病理 图像进行标注、测量；历史图像的对比分析；图像关键病灶的智能分析。在报告智能处理上，系统支持通过对模版，智能录入；在诊断方面，系统支持智能自动诊断。10不同状态的病历(1)系统在病历列表中采用不同颜色来标识病历的已登记、已取材、已诊断、已审核、已打印的状态。(2)使所有的技术员及医生在一开始工作时就知道操作哪些病历，在主窗口的病历列表栏上一目了然。11自定义统计表和交接表(1)提供送检科室、送检医师、送检部位、取材部位、取材医师、切片医师、诊断医师等工作量和收费的统计。(2)病历的统计以及本科室病历统计和不同时间内病历数量

25、的比较。(3)各年龄段、性别的统计。(4)取材、包埋验收核对表、各种登记表。12高效的查询、统计全院病理系统需要提供基于自定义疾病索引的精确病例统计功能，还需要提供多种可组合条件的病 例查询统计功能，支持按照病例进行查询统计；支持按照检查部位进行查询；支持按照病理号区间进行 查询统计；支持按照诊断描述关键字进行查询统计等。五、病理系统软件建设方案1 .检查签收登记工作站区置一一*|修立内停上一新djn*典量afcfi，= 焉力工件时啮由E 4餐聿味|切.7 m扁呼中打中亶司事皆爱KNg 生百哨 XxM 嬴石 m-S. Mi松吉罚薪【哀解E理】时冏还而M京通号晅周£7 m环 EH-iO

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29、接口，通过刷卡、输入磁卡号、病原号等一键获取患者信息、样本信息、费用信息、电子 申请单信息；同时可分配病理号，可打印条码等。具体功能如下：通过HIS接口，接收电子申请单，调取病人信息，登记病人基本信息，也可手工登记送检病例 信息。本地申请单录入，录入过程采用提示选取、拼音代码、数字代码等快速输入方式调阅相关申请单，同时对住院病人进行收费确认，取消（取消以后可以再进行确认） 和作废（作废以后无法再确认）记录不合格标本并备注拒收原因。可按病例库进行登记，病例库可以自定义，可以指定默认的病例库。可分配病理号，病理号规则按照病理科需求设置，并且病理号按照当前病例库的编号规则自动 升位，也可手工调整。登

30、记时出现病理号重号有自动提示。系统自动检索当前病人的历次检查记录，系统自动进行“同名检索”，遇到同名病人能自动提示“其他检查”，并能进一步进行住院号或病人编号的匹配，以准确锁定该病人的历史检查。打印门诊病人回执，约定取报告的时间和地点。登记后自动生成病例状态为“已登记”2 .病理取材工作站病理科取材工作站软件用于拍摄大体标本照片、记录肉眼所见和取材明细、进行针对大体标本照片的标记和测量等工作，并可将取材明细打印成取材工作表，用于技术制片流程中的对照确认。具体功能如下：系统自动提示所有已登记但尚未取材的病例列表，或是有补取要求的病例列表。取材时系统自动提示该病例是否做过冰冻，并能查看冰冻结果，根

31、据冰冻结果确定取材要求。记录取材时间、取材医生和记录人员信息，可用于工作量统计。进行大体标本照相，通过与取材工作站相连的专业大体标本拍摄台，图像与病例直接关联保存。进行取材明细记录，系统自动计算蜡块数和材块数，并提供取材信息打印。有“附言”记录，包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容。可记录剩余标本的存放位置。对大体标本照片可进行取材明细标注、文字标注和测量工作，通过与取材工作站相连的大体标本拍摄台直接拍摄，图像与病理号直接关联保存。取材明细可打印出取材工作单。取材后病例状态自动变为“已取材”向诊断工作站提供病理的取材明细、状态及取材医生的信息支持取材时查看冰冻报告诊断记录2.1 大体所见结构

32、化模版系统提供全面的病理大体检查描述结构化的模版，如：内窥镜标本或子宫颈活检、穿刺标本、刮宫标本、手术标本等等，并且分类至各中检查报告中，如常规病理检查报告、胃镜病理检查报告、冰冻报 告、妇科及非妇科液基薄层病理检查报告等等。可根据登记时选择的检查大体部位自动生成模版，无需 手动选择。2.2 大体图像采集取材模块支持与专业大体摄像头进行对接，可将采集下来的大体图像进行数字化管理，系统同时支持对采集的图像进一步处理，如标注、测量、放大、裁剪等，并对做过处理的进行图像保存，和患者绑 定。箭头指示关键病灶标注和测量（文字描述）关键部位裁剪（可生成新图像和患者绑定）2.3 “附言”记录一至邛啪 胃改村

33、度十耳位修上乳I 上千口tt-Si »bK13刘网% 201J (WXJIO,*第-JF+温廉浜统 U.其恻部良 大餐片鼻 T It W闻电*即中.里痉蛆比 ，t«fr.女他广懈,史曜曾恰晡特号 CIB 3331 彳飙， 5WSE任内标"由小|潮江本士生品区古好 时曲 藻11幢F全子直口12 左差1网".引3晌理哥*A VWdBn 4雅 F发忠茹 *|程由白的：厂取材日期2.#S3-<ff-l?2t 3-172*13-fl7-17jb-±a）,下一tM得科以3置触金，即F材更生9 取轲目需斤喷；用户&中二|&H44B 20

34、13-nT-iT- i «（右耳状11我赶他下机则四却 大小«££.断r。0 沼节斯面芥白也 置肥，向戏诃押三汽-E蚓恨遇出Tai it有“附言”记录，包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容2.4取材时可查看冰冻及历史病理检查信息取材工作站可同时查看患者冰冻报告信息及其他病理历史检查信息3 .脱水工作站脱水工作站对详细记录脱水样本的信息，包括记录组织标本数量、技师、时间等信息，可用于工作量统计。对特殊样本可进行备注说明。具体功能如下：系统自动打开所有已包埋但尚未取材病例的明细记录，供技术员在自动脱水时进行核对脱水完成后进行确认，病例状态自动变为“已脱水”

35、可按日期、病理号等查询未脱水 /已脱水病理的取材明细记录记录脱水时间、技术员及备注信息（支持模板录入）相关记录可用于工作量统计5.切片/制片工作站病理包埋工作站软件用于显示所有已取材但尚未包埋病例的取材明细记录，供技术员在包埋时进行核对和包埋确认。相关信息可用于技术员包埋工作量的统计。具体功能如下：系统自动打开所有已取材但尚未包埋病例的取材明细记录，供技术员在包埋时进行核对。可按日期、病理号等查询未包埋 /已包埋病理的取材明细记录记录脱水时间、技术员及备注信息（支持模板录入）相关记录可用于工作量统计记录组织材块“翻盖”、“丢失”等情况。包埋完成后进行确认，病例状态自动变为“已包埋”。相关记录可

36、用于技术员工作量统计。常规组织玻片条码打印细胞玻片条码打印23重切、深切提醒切片/制片工作站用于显示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表，以及有重切、深切要求的病例列表，供技术员进行制片确认。还可自动生成切片条码标签列表，并批量打印切片条码标签。针对每个病 例形成的切片明细列表，可用于切片质量评价和切片质量统计工作。相关信息也可用于技术员制片工作 量的统计。具体功能如下：系统自动提示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表，或是有重切、深切要求的病例列表，或是下了免疫组化医嘱需切白片的病例列表。医生在报告站开出了重切深切医嘱，切片站可以自动给技术员以提示，以及时处理。按照蜡块包埋情况或重切、深切、免疫

37、组化医嘱要求自动生成切片条码标签列表，用户可以进行手工调整。切片标签的生成适应切片不合并、自动合并、手工合并等多种情况。对切片进行多角度的描述记录，根据用户需求进行自定义；批量打印切片条码标签。可打印切片工作单。对每个病例都产生出切片明细列表，可进行切片质量评价和切片质量统计工作。病例状态自动变为“已制片”。相关记录可用于技术员工作量统计。6.综合报告工作站病理系统综合报告管理工作站用于病理医生各自日常病例管理、书写常规及TCT、分子病理诊断结果、病例查询统计以及报告查看、修改与审核等工作。卫宁病理报告管理模块是基于知识库管理，实现了： 1、所见即所得的报告界面；2、自动诊断功能、3、人性化

38、WORD编辑功能；4、智能报告到期预警功能；5、多级审核机制；支持病理报告工作站直接调阅取材组织材块信息及大体标本描述信息；支持报告工作站可依据病理报告不同类型需求实时的切换报告格式；6、教研科学管理；7、病例随访管理；8、科室会诊管理；9、报告修改相关记录（记录修改人员、时间、修改内容等）；10、专业模版库；11、集成了院内其他信息（影像信息、检验及检查信息、临床信息等） 。具体功能如下：根据登录用户身份，自动提示“我的未审核报告”、“我的未打印报告”、“我的未写报告”、“我的延期报告” “我的收藏夹”、“科内会诊”、“需随访病例”等列表。可查看病例的基本信息、临床诊断信息、大体标本的照片和

39、描述、取材的明细记录等内容。自动提示该病例的历史病理结果和同次送检的其他标本检查情况。使用光学摄像头或带标准TWAIN32接口的数码摄像头，可实时浏览、采集和保存镜下图像，可对图像进行多种处理、测量、标注功能。录入镜下所见、病理诊断、免疫组化结果等诊断报告项目。报告常用词、报告格式自定义功能。适应病理报告分级医生负责制，提供多级审核功能。上级医生可对初诊意见进行结果评价，可 以统计复片数和复片准备率。可进行切片质量评价和切片质量统计。提供“结构化报告”标准报告模版。可发出内部医嘱要求，包括重切、深切、补取、免疫组化等，发出的内部医嘱在相应的工作站 点上有相应提示，可查看内部医嘱相应的执行情况（

40、医嘱状态）和结果，可对免疫组化结果进 行染色评价，并快速导入到病理诊断结果。可对病例进行随访标记，系统会自动加入“需随访病例”列表并进行提示，可录入并保存随访 结果，并可继续随访或结束随访。可对感兴趣的病例进行收藏管理，系统会自动加入到“我的收藏夹”列表并进行提示，医生可 以导出自己的收藏夹病例列表。重要报告痕迹后台记录和溯源查询功能。丰富实用的报表工具，包括病理检查登记本、病理报告签收本、取材工作单、切片工作单、染 色工作表（按标记物）、染色工作表（按病理号）、病理检查底单、门诊回执、借片凭证等。可根据多个条件来组合查询或统计病例、可以进行模糊查询，也可以进行精确查询。查询或统 计出的结果可

41、以导出 EXCEL表格文件。流程中自动生成“已采图”、“已写报告”、“已审核”、“已打印”、“报告延期”等病例状态。冰冻报告质控管理功能，查询冰冻报告发放时间并进行汇总统计。功能强大的统计工具，包括报告发放统计、漏编病理号统计、病理医生工作量统计、科室工作 量月报表、送检工作量月报表、技术医嘱月报表、特检医嘱月报表、切片质量月报表、诊断符 合率月报表、复片率和复片准确率统计、重要报告痕迹查询等。496.1直观的界面展示JL海交M入学附做胸科医院班曲G横身11告单肆辱居E*3n+容去UEi! *iPriij" 一 '、窿1Hli管IF工旧«Wg 诟记 焉IT工件岫:古

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48、无需完成报告后预览打印，即目前编写的报告即最终打印版。6.3标准的专家模版库0*口号 的，M.看修pM/ / II!，*指*聃口L CMH轴1日拧” 即*电曰*才传6U哈非 川俸用才B M jNfft目工目 j M 希同疝岸百 王 曜鼻V肝事.*胃叫N 3,告1 HH崎R百*吉*阳障小占四事乾修地黑国寺庙.1 Mutt 出士阳田科英拉已中 . aw 府+j H电W年F，E啊扎；?*电理柜*康，,通M而3明营生狂*'.*毛利)J 收延6吏送I 14eWMHMi ( ini 皿普甫脸 c LaJ > .( Lill ) F L J 一id#巴通 3W； 口】.仃万o工节】凹!imE：

49、里/品-附L E r J JK L； ) ： .OH 1.1 在闰即弟e，*p.54fls ¥田但，俎中如祖所亏t,第林海阳in生反应tmi) : .B«叵 F至-L 1 橙金忸也，r也u*.期盟累411Ml煦W性生长星«生鼻标有名咨，*< FT件tiHR1、大体描述、光镜所见、诊断报告模版、部位专业用语完全参照全国著名的专家文献提取，并有专 业的诊断专家指导，并严格遵循全国病理诊断学诊断规范实现。2、所有的模版及专业用词是全开放的，可由用户自行修改和添加。6.4智能报告辅助诊断功能自动诊断功能通过大体、镜下所见描述内容联动诊断结果，极大的辅助医生诊断报告，

50、提高效率6.5报告智能延期预警及查询报告延时时间及原因备注I 丽一- II -谴-I延时报告实时临床提醒和科室内提醒延时报告统计查询1.6 报告多级审核机制j£r取印信1单局整摒门"口Ainu60石国口片拄“工作咕.gfrBg累落三慢票中打印青羯FKO&H8ANt附机ma钙.蚯8"号，B信号回01我甚=;除吉日甥 娃容平烟！ *i二诉修西甲I *丁埠第¥牛下M女A£i皿人, Wkt学试巨险口斗曲由上化H描述艮器青.真比内"庭皆，虫；匕皮弄期与昼一，.mmt<S弟岫.丁川产闻非旧卦丰W阂工号L日,glia三14-EL4U题

51、1!，一备工！就殊事Piwi静y 2oit-«r 度喷tt £：王乖 10*1季管速麻工.智单wn班衅稗比%#&， 二方甲出幅颦r魏|年防:22穿M小Bl：号 IftttLHIf 如I，T£rX>IMi 帛，h J退出出I士阳州必:1民.mar沱/加鼬ft第肉通他的围工打力四暖竹盲耳也检适应病理报告分级医生负责制，提供多级审核功能。上级医生可对初诊意见进行结果评价，可以统计复片数和复片准备率。1.7 数据挖掘（读片会诊、科研教学、病例随访）读片会诊病理系统提供数字化读片功能，可实现多人在线会诊科研教学可对感兴趣的病例进行收藏管理，系统会自动加入到“我

52、的收藏夹”列表并进行提示，医生可以导出自己的收藏夹病例列表。病例随访可对病例进行随访标记， 系统会自动加入“需随访病例”列表并进行提示，可录入并保存随访结果,并可继续随访或结束随访。1.8 全院信息共享在病理诊断报告界面集成了病理历史检查信息查看、其他影像科室信息查看（放射、超声、内镜、心电等）、检验信息查看、临床病理信息查看、电子申请单查看7 .特检工作站特检工作站软件用于接收医生开出的免疫组化或特殊染色医嘱并进行处理，自动生成带标记物的切 片条码标签并批量打印出来。相关信息可用于免疫组化、特殊染色工作量的统计。具体功能如下：系统自动提示已发出特检医嘱（免疫组化、特殊染色、分子病理等）要求但尚未执行的病例信 息列表。可从特检医嘱信息中提取病例信息、标记物名称等内容，来自动生成免疫组化切片等切片条码 标签，并打印出来。可按照标记物或病理号分类来打印染色工作表。免疫组化染色完成并确认后，信息自动返回报告工作站并提示医生查看。掘工和，H«1iK*I|h114-05136“立或 wta 疗虹i片 EtE 底哨hw ST Mrtit M*>*m Ie H)rt& i”,f* w博无芭屿倒njhe火MMsttrR1王工