肠梗阻的护理查房xPPT学习教案

1、会计学1肠梗阻的护理查房肠梗阻的护理查房x疾病相关知识疾病相关知识病情介绍病情介绍护理诊断与健康教育护理诊断与健康教育讨论讨论第1页/共50页第2页/共50页阻阻第3页/共50页分类：分类：肠壁有无血运障碍：肠壁有无血运障碍： 绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻 单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻梗阻部位：梗阻部位： 高位肠梗阻高位肠梗阻 低位肠梗阻低位肠梗阻梗阻程度：梗阻程度： 完全性肠梗阻完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻不完全性肠梗阻发展快慢：发展快慢： 急性肠梗阻急性肠梗阻 慢性肠梗阻慢性肠梗阻第4页/共50页第5页/共50页治疗：早期可空气或钡剂灌肠复位。若不治疗：早期可空气或钡剂灌肠复位。若不成功，病情超过

2、成功，病情超过48小时小时，或肠穿孔、坏死，或肠穿孔、坏死，应及时手术治疗应及时手术治疗第6页/共50页第7页/共50页治疗：极易发生绞窄性肠梗阻，及时手术治疗：极易发生绞窄性肠梗阻，及时手术第8页/共50页第9页/共50页第10页/共50页第11页/共50页第12页/共50页第13页/共50页第14页/共50页第15页/共50页第16页/共50页第17页/共50页第18页/共50页肠排出肠排出绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可排出血性粘液样可排出血性粘液样粪便粪便第19页/共50页第20页/共50页第21页/共50页第22页/共50页第23页/共50页第24页/共50页第25页/共50页第26页/共

3、50页第27页/共50页第28页/共50页第29页/共50页第30页/共50页第31页/共50页第32页/共50页第33页/共50页第34页/共50页禁食水芒硝外敷抗感染解痉护胃止吐营养支持胃肠减压第35页/共50页第36页/共50页第37页/共50页 三、护理诊断与健康教育三、护理诊断与健康教育 第38页/共50页 腹腹 痛：痛：与肠内容物不能正常通过有关与肠内容物不能正常通过有关 腹腹 胀：胀：与肠道积液、积气有关与肠道积液、积气有关 体液不足：体液不足：与恶心呕吐有关与恶心呕吐有关 营养不良：营养不良：与身体消耗而摄入不足有关与身体消耗而摄入不足有关 潜在并发症：潜在并发症：感染、肠坏死

4、等感染、肠坏死等 护理诊断护理诊断第39页/共50页 护理措施护理措施预期目标预期目标 疼痛减轻疼痛减轻措施措施 评估病人疼痛程度评估病人疼痛程度 取舒适体位取舒适体位 必要时遵医嘱给予止必要时遵医嘱给予止 痛药痛药评价评价 病人主诉疼痛减轻病人主诉疼痛减轻腹腹 痛痛第40页/共50页 护理措施护理措施腹腹 胀胀预期目标预期目标 腹胀腹胀消失消失措施措施 胃肠胃肠减压减压 灌肠灌肠 顺时针顺时针按摩腹部按摩腹部 敷敷芒硝芒硝评价评价 腹胀腹胀消失消失第41页/共50页 护理措施护理措施恶心、呕吐恶心、呕吐预期目标预期目标 减轻减轻症状，增加舒适症状，增加舒适措施措施 取取舒适体位，头偏向一侧舒

5、适体位，头偏向一侧 遵遵医嘱给医嘱给药、补液药、补液评价评价 症状症状消失消失，监测水、电解质，监测水、电解质及酸碱平衡及酸碱平衡第42页/共50页 护理措施护理措施潜在并发症潜在并发症预期目标预期目标 避免并发症的发生避免并发症的发生措施措施 观察生命体征及腹部体征观察生命体征及腹部体征 遵医嘱行抗感染治疗遵医嘱行抗感染治疗评价评价 病人未病人未发生并发症发生并发症第43页/共50页 健康宣教健康宣教 饮食指导饮食指导运动运动复诊复诊第44页/共50页 健康宣教健康宣教 饮食饮食指导指导：梗阻梗阻未缓解前应未缓解前应禁食禁食待肛门排气后可进流质饮食，逐待肛门排气后可进流质饮食，逐渐过渡到普食渐过渡到普食第45页/共50页 健康宣教健康宣教 饮食饮食指导指导：宜进食宜进食低纤维、高蛋白低纤维、高蛋白、高维生素，易、高维生素，易消化的饮食消化的饮食，保持大便，保持大便通畅通畅忌忌产气的甜食及牛奶、产气的甜食及牛奶、豆类豆类忌刺激忌刺激强的辛辣强的辛辣食物食物忌忌暴饮暴食，暴饮暴食，饭后饭后剧烈运动等剧烈运动等第46页/共50页 健康宣教健康宣教 运动运动：每天每天进行适当运动，进行适当运动，劳逸结合劳逸结合，促，促进肠蠕动，保持大便进肠蠕动，保持大便