继发性甲旁亢的临床表现PPT学习教案_第1页
继发性甲旁亢的临床表现PPT学习教案_第2页
继发性甲旁亢的临床表现PPT学习教案_第3页
继发性甲旁亢的临床表现PPT学习教案_第4页
继发性甲旁亢的临床表现PPT学习教案_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、会计学1继发性甲旁亢的临床表现继发性甲旁亢的临床表现第1页/共21页第2页/共21页第3页/共21页第4页/共21页第5页/共21页第6页/共21页表现表现高转化性肾性骨病高转化性肾性骨病低转化性肾性骨病低转化性肾性骨病原因原因长期维持性长期维持性HDHD患者患者高龄、糖尿病、高龄、糖尿病、CAPDCAPD、过度应过度应用维生素用维生素DD3 3、铝中毒铝中毒骨痛骨痛较轻较轻严重严重骨折骨折少见，愈合好少见，愈合好常见，愈合差常见，愈合差肌无力肌无力轻至中度轻至中度严重严重关节炎关节炎/ /关节周围炎关节周围炎常见常见较少见较少见皮肤瘙痒皮肤瘙痒顽固、较严重顽固、较严重较轻较轻自发性肌腱断裂自

2、发性肌腱断裂常见常见较少见较少见骨骼畸形骨骼畸形常见常见较少见较少见骨外钙化骨外钙化常见常见较少见较少见iPTHiPTH水平水平明显升高明显升高降低或轻度升高降低或轻度升高X X线特征线特征骨质减少和区域硬化交替出骨质减少和区域硬化交替出现，指骨骨膜下侵蚀现，指骨骨膜下侵蚀骨质减少，骨变形，骨质疏松带骨质减少，骨变形，骨质疏松带（扁骨尤为明显）（扁骨尤为明显）第7页/共21页鉴别项目鉴别项目高转化性肾性骨病高转化性肾性骨病低转化性肾性骨病低转化性肾性骨病血钙血钙不定，常不定，常2.52.5mmolmmol/L/L不定，常不定，常2.62.6mmolmmol/L/L血磷血磷不定，常不定，常2.1

3、2.1mmolmmol/L/L不定，常不定，常 1.82020ngng/ml/ml12.912.9ngng/ml/ml血血iPTHiPTH明显升高（大于正常明显升高（大于正常3-43-4倍）倍）降低或轻度升高（小于正常的降低或轻度升高（小于正常的4-54-5倍）倍）血铝血铝常常404040g/Lg/LDFODFO试验试验血铝升高血铝升高150150150g/Lg/L第8页/共21页第9页/共21页第10页/共21页磷潴留磷潴留 血血PP 血钙血钙 PTH PTH 1,25(OH)1,25(OH)2 2D D3 3 对甲状旁腺分泌对甲状旁腺分泌PTHPTH的抑制作用的抑制作用 钙调定点升高钙调定

4、点升高 对对1,25 (1,25 (OH)OH)2 2D D3 3作用的抵抗作用的抵抗 甲状旁腺细胞表面钙敏感受体表达减少甲状旁腺细胞表面钙敏感受体表达减少钙调定点指甲状旁腺细胞分泌钙调定点指甲状旁腺细胞分泌PTH为最大值的为最大值的50%时相应的细胞外液钙离子浓度时相应的细胞外液钙离子浓度第11页/共21页第12页/共21页第13页/共21页第14页/共21页第15页/共21页第16页/共21页僵硬僵硬粥样硬化粥样硬化两个主要的部位两个主要的部位:第17页/共21页第18页/共21页第19页/共21页慢性肾脏病分期 GFRiPTH pg/mlCa mmol/LP mmol/L CKD 3 30-59 35-70 2.10-2.370.87-1.49 CKD 4 15-29 70-110 2

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论