非甾体：双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别!

1、药知道I双氯芬酸.布洛芬对乙酰氨基酚的区别！作为临床常用的非當体类抗炎药，双氯芬酸、布洛芬.对乙酰氨基酚之间有何区别呢？NSAlDS具有抗炎作用，可用于类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎和痛风；具有镇痛作用，可用于 头痛、偏头痛、牙痛、月经痛和手术后疼痛；具有解热作用，可用于因感冒、急性上呼吸道感染、急性咽 喉炎等疾病引起的发热等。作为临床常用的非當体类抗炎药，双氯芬酸、布洛芬.对乙酰氨基酚之间有何区别呢？X禁忌症不同药物禁忌症是药物不良反应的集中体现。通过禁忌症，可了解三种药物不良反应区别。首先,我们了解一下阿司匹林哮喘。有些患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后，可出现剧烈哮喘、喉头水肿、

2、尋麻疹、低血压及休克等。这 种现象被称为阿司匹林哮喘（阿司匹林超敏反应）O 阿司匹林与其它NSAIDS之间有相当多的交叉反应，因此通常建议对阿司匹林或其它任佢I NSAlDS具有超敏反应的患者避免使用所有的NSAIDSO 但是，对阿司匹林敏感的患者，通常使用对乙酰氨基酚是安全的。其次，我们了解一下对乙g基酚的肝毒性。口服过星的对乙酰氨基酚可引起致死性肝损伤。美国FDA规走的成人对乙酰氨基酚最大日割呈是4g ,中 国药典-临床用药须知规定的成人最大日痢星是2g。双氯芬酸布洛芬也有一走的肝毒性。局部外用双氯芬酸凝胶和乳膏，可全身吸收,也可引起转氨酶升高, 应避免长期大面积使用。二、双氯芬酸的心血管

3、风险最大？非當体类抗炎药通过抑制坏氧化酶（COX ）发挥抗炎、解热、镇痛作用。环氧化酶（COX ）是前列腺素（PGS ）合成必须的酶，包括三种同工酶,COX-IS COX-2x COX-3o 我们可根据对COX的选择性不同，把NSAIDS分为三类：非选择性COX抑制列，如Q引喙美辛、蔡丁美醐、 布洛芬等；选择性C0X-2抑制列r如塞来昔布、依托考昔等；选择性COX-3抑制列，如对乙酰氨基酚。更强的COX 1无瞬更潮 COX 2 ½ IH引跺美辛蔡丁美酮毗罗昔康応乙唯氨基吩美洛昔康塞来昔布依托考昔表：NSAIDS对环氧化酶的选择性非选择性COX抑制別的胃肠道不良反应较大选择性C0X-2

4、抑制剂的心血管风险较大。双氯芬酸对COX-2 的选择性与塞来昔布相当r因此具有较大的心血管风险。对乙酰氨基酚是COX-IS C0X-2的弱抑制列,几无抗炎作用，胃肠道不良反应也较小，通常也不会増加心血管风险。但是，C0X-3在脑内大量存在，而且对对乙酰氨基酚比较敏感，因此具有较强的解热镇痛作用。COX-ICOX-2C0X-3亚型固有型诱理C0X-3 与 COX-I 有相同的活性，在 脑内大量存在来源胃、肾、血管等绝大数组织炎症反应细胞为主自然萍刺躺诱导战功能保护胃面膜细胞间信号传导调节血小板功能骨骼肌细胞生长调节外周血管阻力分娩调节肾血流量和肾功能表：环氧化酶(COX )的功能三、布洛芬不能与阿司匹林合用？ 布洛芬与阿司匹林合用时，可竞争性的占据血小板COX-I的乙醸化位点,减弱阿司匹林的抗血小板聚集作八阿司匹林一血小板环氧酶用，増加发生心血管事件的风险。I0 I 布 I廻；洛；零 :司I芬：司I:匹：；匹；I林II林)血小板 坏氧酶如果必须服用布洛芬时，可通过调整用药间隔时间，以减布洛芬对阿司匹林抗血小板作用的影响。布洛芬口服易吸收,服药后1-2小时血药浓度达峰值,半衰期为1.8-2小时。因此，为了降低布洛芬对小 列呈阿司匹林的影响：1 阿司匹林普通片：服用阿司匹林前8小时或者30分钟后f再服用布洛芬；2阿