系统解剖学——动脉PPT学习教案

1、会计学12 从心运送血液到全身各器官的从心运送血液到全身各器官的血管称为动脉。左心室发出的动脉为血管称为动脉。左心室发出的动脉为主动脉主动脉，右心室发出的动脉为，右心室发出的动脉为肺动脉肺动脉。动脉离开主干进入器官前的一段，。动脉离开主干进入器官前的一段，称为称为器官外动脉器官外动脉；进入器官后，称；进入器官后，称器器官内动脉官内动脉。第1页/共84页第2页/共84页器官内器官内动脉分布规律动脉分布规律与器官构造有关与器官构造有关1.1.实质性器官实质性器官2.2.中空性中空性或或 管状器官管状器官 放射型放射型纵行型纵行型横行型横行型第3页/共84页5血管吻合血管吻合 侧副循环：动脉干在行程

2、中发侧副循环：动脉干在行程中发出与其平行的分支，而且血流方向出与其平行的分支，而且血流方向一致者，称侧副管。血流方向相反一致者，称侧副管。血流方向相反者，称返支。当动脉干阻塞时，血者，称返支。当动脉干阻塞时，血液可沿侧副吻合路径，送至远侧分液可沿侧副吻合路径，送至远侧分布区，以免发生坏死。布区，以免发生坏死。 第4页/共84页6动脉韧带：动脉韧带：肺动脉干分肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的一纤维性结下缘之间的一纤维性结缔组织索缔组织索胚胎时期动脉胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。导管闭锁后的遗迹。一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉肺动脉干肺动脉干 起自右心室，主起自右心室

3、，主动脉根部前方，向左后动脉根部前方，向左后方至主动脉弓下方，分方至主动脉弓下方，分左、右肺动脉。左、右肺动脉。第5页/共84页7肺动脉干肺动脉干肺循环的动脉主干：肺动脉干肺循环的动脉主干：肺动脉干 第6页/共84页8肺动脉干肺动脉干左主支气管左主支气管第7页/共84页9升主动脉升主动脉： 主动脉窦主动脉窦主动脉弓主动脉弓：aortic arch 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉降主动脉降主动脉： 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉二、体循环的动脉二、体循环的动脉主动脉主动脉 aorta 第8页/共84页10升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉胸主动脉胸

4、主动脉腹主动脉腹主动脉膈膈胸骨角平面胸骨角平面第四腰椎平面第四腰椎平面第9页/共84页11第10页/共84页12第11页/共84页13（一）升主动脉（一）升主动脉 起自左心室，起始处较膨大，称起自左心室，起始处较膨大，称主动脉窦主动脉窦，左、右冠状动脉左、右冠状动脉由此发出。至右第由此发出。至右第2 2胸肋关节高度移行为主动脉弓胸肋关节高度移行为主动脉弓第12页/共84页14（二）主动脉弓（二）主动脉弓 主动脉弓位于胸骨柄后方，从前右向后左呈主动脉弓位于胸骨柄后方，从前右向后左呈弓形弯曲至第弓形弯曲至第4 4胸椎下缘左侧，移行为降主动脉。胸椎下缘左侧，移行为降主动脉。由主动脉弓的上方，从右向左

5、发出三大分支，即由主动脉弓的上方，从右向左发出三大分支，即头臂干头臂干、左颈总动脉左颈总动脉和和左锁骨下动脉左锁骨下动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下左锁骨下A主动脉弓主动脉弓第13页/共84页15第14页/共84页16 起始？起始？ 行走于气管和胸锁乳突肌间行走于气管和胸锁乳突肌间，位置浅表，在甲状软骨上缘处，位置浅表，在甲状软骨上缘处，分为，分为颈内动脉颈内动脉和和颈外动脉颈外动脉。1、颈总动脉（头颈部的动脉）、颈总动脉（头颈部的动脉）第15页/共84页17颈动脉窦颈动脉窦 carotid sinus： 颈内动脉起始处的膨大部分颈内动脉起始处的膨大部分。为压力感受器。血压增高时兴

6、。为压力感受器。血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。末梢血管扩张，血压下降。颈动脉小球颈动脉小球： 扁椭圆形小体，借结缔组扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉杈的后方，为织连于颈总动脉杈的后方，为化学感受器。可感受血液中二化学感受器。可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。地促使呼吸加深加快。 颈总动脉分杈处有颈总动脉分杈处有颈动脉颈动脉窦窦和和颈动脉小球颈动脉小球。第16页/共84页182

7、）颈外动脉：上行至下颌后）颈外动脉：上行至下颌后窝处，分为颞浅动脉和上颌窝处，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。沿途分支：动脉两个终支。沿途分支：1）颈内动脉：上行至颅底）颈内动脉：上行至颅底，经颈动脉管入颅腔。颈内，经颈动脉管入颅腔。颈内动脉在颈部无分支，主要分动脉在颈部无分支，主要分支布于脑和视器。支布于脑和视器。甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉 下牙槽动脉下牙槽动脉 眶下动脉眶下动脉第17页/共84页19甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉脑膜中动脉脑膜中动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉眶下动脉眶下动脉下牙

8、槽动脉下牙槽动脉第18页/共84页20上颌动脉上颌动脉第19页/共84页21上颌动脉上颌动脉第20页/共84页22面动脉面动脉第21页/共84页23 面动脉压迫止血点面动脉压迫止血点咬肌前缘、下颌骨下缘交点咬肌前缘、下颌骨下缘交点 颈总动脉颈总动脉 压迫止血点压迫止血点胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌前缘环状软骨高度环状软骨高度外耳门前上方颧弓根部外耳门前上方颧弓根部颞浅动脉压迫止血点颞浅动脉压迫止血点第22页/共84页24第23页/共84页252、 锁骨下动脉锁骨下动脉 起始起始？ 走行：走行：自胸锁关节后方向外，斜越胸膜顶自胸锁关节后方向外，斜越胸膜顶的前面，弓形向外穿过的前面，弓形向外穿过斜角肌

9、间隙斜角肌间隙，行于锁骨，行于锁骨后下方，至第后下方，至第1肋外侧缘，进入腋窝改称为肋外侧缘，进入腋窝改称为腋动腋动脉脉。 活体上在锁骨上窝能摸到其搏动，在此向活体上在锁骨上窝能摸到其搏动，在此向下将锁骨下动脉压在第一肋骨上面，可止血。下将锁骨下动脉压在第一肋骨上面，可止血。第24页/共84页26斜角肌间斜角肌间隙隙前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌第一肋第一肋第25页/共84页27 向后下压向第一肋向后下压向第一肋 锁骨中点上方锁骨上窝处锁骨中点上方锁骨上窝处锁骨下动脉压迫止血点锁骨下动脉压迫止血点 第26页/共84页28第27页/共84页29椎动脉椎动脉（分布于脑）（分布于脑）胸廓内动脉胸廓

10、内动脉 （末端称腹壁上动脉）（末端称腹壁上动脉）甲状颈干甲状颈干 （发出甲状腺下动脉）（发出甲状腺下动脉）肋颈干肋颈干 左、右锁骨下动脉左、右锁骨下动脉, ,左、右颈总动脉起始不同，分支相同左、右颈总动脉起始不同，分支相同锁骨下动脉分支锁骨下动脉分支第28页/共84页30颈横颈横a.颈深颈深a.肋颈干肋颈干肩胛上肩胛上a.肋间最上肋间最上a.椎椎a.甲状腺下甲状腺下a.颈总颈总a.甲状颈干甲状颈干锁骨下锁骨下a.胸廓内胸廓内a.锁骨下动脉分锁骨下动脉分支支第29页/共84页31腹壁上动脉腹壁上动脉锁骨下动脉锁骨下动脉胸廓内动脉胸廓内动脉胸廓内动脉胸廓内动脉（末端称腹壁上动脉）（末端称腹壁上动脉

11、）第30页/共84页32* *甲状腺的血液供应甲状腺的血液供应：1. 甲状腺上动脉：起自颈外动脉甲状腺上动脉：起自颈外动脉2. 甲状腺下动脉：起自锁骨下动脉甲状腺下动脉：起自锁骨下动脉的甲状颈干的甲状颈干3. 甲状腺最下动脉：多发自头臂干甲状腺最下动脉：多发自头臂干第31页/共84页33甲状腺血液供应甲状腺血液供应颈外颈外a.甲状腺上甲状腺上a.甲状腺下甲状腺下a.甲状颈干甲状颈干锁骨下锁骨下a.锁骨下锁骨下v.第32页/共84页34第33页/共84页35肩胛下动脉肩胛下动脉胸外侧动脉胸外侧动脉胸肩峰动脉胸肩峰动脉锁骨下动脉锁骨下动脉肱动脉肱动脉1）腋动脉）腋动脉第34页/共84页361.胸肩

12、峰动脉胸肩峰动脉2.胸外侧动脉胸外侧动脉3.肩胛下动脉肩胛下动脉4.旋肱后动脉旋肱后动脉5.旋肱前动脉旋肱前动脉 第35页/共84页37肱深动脉：移行于桡侧副动脉与肱深动脉：移行于桡侧副动脉与桡动脉返支吻合，参与肘关节网的桡动脉返支吻合，参与肘关节网的形成。形成。尺侧上副动脉：尺侧上副动脉：尺侧下副动脉：尺侧下副动脉：2）肱动脉）肱动脉 腋动脉的直接延续，沿肱二腋动脉的直接延续，沿肱二头肌内侧沟，向下至肘窝，平桡头肌内侧沟，向下至肘窝，平桡骨颈高度分为骨颈高度分为桡动脉桡动脉和和尺动脉尺动脉。肱动脉全长位置浅表，当前臂和肱动脉全长位置浅表，当前臂和手部出血时，可以在肱二头肌内手部出血时，可以在

13、肱二头肌内侧沟，向肱骨压迫进行止血。在侧沟，向肱骨压迫进行止血。在肘窝肱二头肌腱内侧可摸到肱动肘窝肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉搏动，是临床上测量血压时听脉搏动，是临床上测量血压时听诊的部位。分支：诊的部位。分支：第36页/共84页38肱动脉肱动脉正中神经正中神经肱二头肌肱二头肌测量血压处测量血压处第37页/共84页393）桡动脉）桡动脉1.桡侧返动脉桡侧返动脉2.掌浅支掌浅支与尺动与尺动脉末端吻合脉末端吻合3.第第1掌背动脉掌背动脉4.拇主要动脉拇主要动脉尺神经尺神经尺动脉尺动脉肱动脉肱动脉正中神经正中神经掌深支掌深支掌浅支掌浅支掌浅弓掌浅弓桡动脉桡动脉肱桡肌肱桡肌桡神经桡神经4）尺动脉）尺动脉

14、1.尺侧返动脉尺侧返动脉2.骨间总动脉骨间总动脉3. 掌深支掌深支与桡动与桡动脉末端吻合。脉末端吻合。第38页/共84页40桡动脉切脉部桡动脉切脉部位位第39页/共84页415）掌浅弓和掌深弓）掌浅弓和掌深弓掌浅弓掌浅弓：桡动脉的：桡动脉的掌浅支掌浅支与与尺动脉末端吻合而成。尺动脉末端吻合而成。 位置较浅，弓的顶点位置较浅，弓的顶点相当于掌中纹处。分支要有相当于掌中纹处。分支要有小指尺掌侧动脉小指尺掌侧动脉和三条和三条指掌指掌侧总功脉侧总功脉，后者至掌指关节，后者至掌指关节附近，又各分为两条附近，又各分为两条指掌侧指掌侧固有动脉固有动脉，分别供应第，分别供应第25指的相对缘。因此，手指出指的相

15、对缘。因此，手指出血可沿手指两侧压迫止血。血可沿手指两侧压迫止血。第40页/共84页42掌深弓掌深弓：尺动脉的：尺动脉的掌深支掌深支与与桡动脉末端吻合而成。桡动脉末端吻合而成。 约平腕掌关节处，由约平腕掌关节处，由弓的远端发出三条掌心动脉弓的远端发出三条掌心动脉，与指掌侧总动脉吻合。，与指掌侧总动脉吻合。第41页/共84页43（三）胸主动脉（三）胸主动脉肋间后动脉：肋间后动脉： 行于肋间隙的上行于肋间隙的上9对。对。肋下动脉：肋下动脉： 行第行第12肋下缘的第肋下缘的第10对。对。 位于后纵膈内，下降穿膈的位于后纵膈内，下降穿膈的主动脉裂孔入腹腔，移行为腹主主动脉裂孔入腹腔，移行为腹主动脉。分

16、支包括：动脉。分支包括：心包支心包支支气管动脉支气管动脉食管动脉食管动脉壁支壁支脏支脏支第42页/共84页44肋间后动脉肋间后动脉:1.前支：前支：主干主干 营养营养肋间肌肋间肌2.后支：后支：分布于背部分布于背部的肌肉、的肌肉、 皮肤、胸皮肤、胸椎和脊髓椎和脊髓第43页/共84页45胸主A与肋间后A造影第44页/共84页46（四）腹主动脉（四）腹主动脉（1）膈下动脉：）膈下动脉： 膈下面，分出膈下面，分出肾上腺上动脉肾上腺上动脉；（2）腰动脉：）腰动脉： 4对，布于腰部、脊髓；对，布于腰部、脊髓； （3）骶正中动脉：）骶正中动脉： 布于直肠后壁、骶骨前面布于直肠后壁、骶骨前面 起自膈的主动脉

17、裂孔，下起自膈的主动脉裂孔，下降至第降至第4腰椎体下缘，分为左腰椎体下缘，分为左、右髂总动脉两终支。分支包、右髂总动脉两终支。分支包括：括： 膈下动脉膈下动脉腹腔干腹腔干肾动脉肾动脉腰动脉腰动脉腹主动脉腹主动脉骶正中动脉骶正中动脉右髂总动右髂总动脉脉1、壁支、壁支第45页/共84页472、脏支、脏支成对的成对的（1）肾上腺中动脉肾上腺中动脉（2）肾动脉肾动脉：平第：平第2腰椎，发腰椎，发出出肾上腺下动脉肾上腺下动脉；（3）睾丸动脉睾丸动脉/卵巢动脉卵巢动脉：经腹：经腹股沟管、精索，布于睾丸和附股沟管、精索，布于睾丸和附睾；（经卵巢悬韧带、下行于睾；（经卵巢悬韧带、下行于子宫阔韧带两层间，布于卵

18、巢子宫阔韧带两层间，布于卵巢和输卵管壶腹）。和输卵管壶腹）。第46页/共84页48睾丸动脉睾丸动脉肾上腺上动脉肾上腺上动脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾上腺下动脉肾上腺下动脉肾上腺的动脉肾上腺的动脉第47页/共84页49肾动脉铸型肾动脉造影第48页/共84页50腹主A及其分支造影膈下动脉膈下动脉腹腔干腹腔干肾动脉肾动脉腰动脉腰动脉腹主动脉腹主动脉骶正中动脉骶正中动脉右髂总动右髂总动脉脉第49页/共84页51不成对的不成对的（4）腹腔干：）腹腔干： 主动脉裂孔稍下方主动脉裂孔稍下方（5）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉 腹腔干稍下方腹腔干稍下方（6）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉 平第平第3 3腰椎高度腰椎高

19、度第50页/共84页52（4）腹腔干的分支：）腹腔干的分支：胃左动脉胃左动脉 与胃右动脉吻合，与胃右动脉吻合，行进中分支营养食管下端行进中分支营养食管下端、贲门和胃小弯附近的胃、贲门和胃小弯附近的胃壁。壁。分分3支，分布食管末端、胃支，分布食管末端、胃、十二指肠、肝、胆囊、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾和大网膜。胰、脾和大网膜。第51页/共84页53肝总动脉肝总动脉 肝固有动脉肝固有动脉：胃右动脉、左、：胃右动脉、左、右支、胆囊动脉；右支、胆囊动脉； 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉： 胃网膜右动胃网膜右动脉（与胃网膜左动脉吻合脉（与胃网膜左动脉吻合，分支至胃和大网膜）、，分支至胃和大网膜）、 胰十二

20、指肠上动脉（营胰十二指肠上动脉（营养胰头和十二指肠上动脉养胰头和十二指肠上动脉）。）。第52页/共84页54 肝总动脉分支肝总动脉分支 肝固有动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉胆囊动脉肝左肝左支支胃右动脉胃右动脉肝右支肝右支第53页/共84页55脾动脉脾动脉：脾支入脾、胰支至胰：脾支入脾、胰支至胰体和尾，胃短动脉至胃底体和尾，胃短动脉至胃底，胃网膜左动脉。，胃网膜左动脉。第54页/共84页56第55页/共84页57第56页/共84页581 1）空、回肠动脉）空、回肠动脉 12122020支，在肠系膜内，支，在肠系膜内，形成一系列的血管弓。形成一系列的血管弓。（5）肠系膜上动脉）

21、肠系膜上动脉 起自腹腔干稍下方，进起自腹腔干稍下方，进入肠系膜根部，行向右下至右入肠系膜根部，行向右下至右髂窝，分支如下：髂窝，分支如下：第57页/共84页592 2）回结肠动脉）回结肠动脉阑尾动脉阑尾动脉 布于升结肠、盲肠、回布于升结肠、盲肠、回肠末段和阑尾；肠末段和阑尾；3 3）右结肠动脉）右结肠动脉 营养升结肠，与回、中营养升结肠，与回、中结肠动脉分支吻合；结肠动脉分支吻合；4 4）中结肠动脉）中结肠动脉 营养横结肠，与左、右营养横结肠，与左、右结肠动脉分支吻合。结肠动脉分支吻合。第58页/共84页60The superior mesenteric artery Ileal artery

22、Marginal arterySuperior mesenteric arteryJejunal arteryRectal arteryAppendicular arteryIleocolic arteryRight colic arteryMiddle colic artery第59页/共84页61回结肠动回结肠动脉脉阑尾阑尾动脉动脉第60页/共84页62小肠的动脉小肠的动脉空、回肠动脉空、回肠动脉第61页/共84页63第62页/共84页64第63页/共84页65（6）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉 平第平第3腰椎，行向左下方腰椎，行向左下方。分支：。分支：1）左结肠动脉）左结肠动脉 与中、乙状

23、结肠动脉分支与中、乙状结肠动脉分支吻合，营养结肠左曲和降结肠吻合，营养结肠左曲和降结肠；2）乙状结肠动脉）乙状结肠动脉 23支，分布于乙状结肠支，分布于乙状结肠；3）直肠上动脉）直肠上动脉 肠系膜下动脉的终末支，肠系膜下动脉的终末支，沿直肠两侧向下，与直肠下动沿直肠两侧向下，与直肠下动脉和肛动脉分支吻合。脉和肛动脉分支吻合。 肠系膜上、下动脉的各结肠支肠系膜上、下动脉的各结肠支间，互相吻合，形成一个完整的动间，互相吻合，形成一个完整的动脉弓，称结肠缘动脉。脉弓，称结肠缘动脉。第64页/共84页66大肠的动脉大肠的动脉回结肠动脉回结肠动脉右结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉中结肠动脉左结肠动脉左结肠动

24、脉乙状结肠动乙状结肠动脉脉直肠上动脉直肠上动脉第65页/共84页67第66页/共84页68（五）髂总动脉（盆部的动脉）（五）髂总动脉（盆部的动脉） 腹主动脉平第腹主动脉平第4腰椎分出左腰椎分出左右各一的髂内、外动脉两终支右各一的髂内、外动脉两终支。 髂外动脉髂外动脉沿腰大肌内侧缘下沿腰大肌内侧缘下降，移行于股动脉。降，移行于股动脉。第67页/共84页69髂腰动脉髂腰动脉分布腰方肌、髂腰肌、髋肌等处分布腰方肌、髂腰肌、髋肌等处；闭孔动脉闭孔动脉营养大腿肌内侧群、髋关节；营养大腿肌内侧群、髋关节；臀上、下动脉臀上、下动脉分布臀肌。分布臀肌。壁支壁支1、髂内动脉、髂内动脉第68页/共84页70第69页/共84页71脏支脏支子宫动脉子宫动脉分布子宫、阴道、输卵管和卵巢分布子宫、阴道、输卵管和卵巢，与卵巢动脉吻合；，与卵巢动脉吻合；阴部内动脉阴部内动脉分布会阴部和外生殖器，向内侧分布会阴部和外生殖器，向内侧分出肛动脉，营养肛门外括约肌分出肛动脉，营养肛门外括约肌、肛提肌；、肛提肌；膀胱下动脉膀胱下动脉分布膀胱底、精囊和前列腺（阴分布膀胱底、精囊和前列腺（阴道壁）；道壁）；直肠下动脉直肠下动脉分布直肠下部分布直肠下部第70页/共8