第二章____护理学相关理论

1、 3.了解系统的基本属性与分类了解系统的基本属性与分类学习目标学习目标2. 熟悉系统、需要、压力、适应的概述和应熟悉系统、需要、压力、适应的概述和应对与适应对与适应1.掌握系统理论、需要层次理论、压力与适应掌握系统理论、需要层次理论、压力与适应理论护理实践中的应用理论护理实践中的应用 第一节第一节 一般系统理论一般系统理论第三节第三节 压力与适应理论压力与适应理论第二节第二节 人类基本需要理论人类基本需要理论测试题测试题谢幕谢幕 第一节第一节 一般系统理论一般系统理论概述概述基本属性基本属性分类分类应用应用返回返回一系统的概述一系统的概述1.概念概念：系统是指由若干相互联系、相互作：系统是指由

2、若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。体。 2.构成构成要素的集合要素的集合各要素间相互关系的整合各要素间相互关系的整合返回返回二系统的基本属性与分类二系统的基本属性与分类 1. 整体性整体性 2. 目的性目的性3. 相关性相关性4. 动态性动态性5. 层次性层次性返回返回（一）系统的基本属性（一）系统的基本属性（二）系统的分类（二）系统的分类按系统与环境的关系分类按系统与环境的关系分类 按系统运动的状态分类按系统运动的状态分类 按系统的内容分类按系统的内容分类 1按系统的组成要素性质分类按系统的组成要素性质分类234返回返回按系统

3、的组成要素性质分类按系统的组成要素性质分类 自然系统：如自然系统：如 、人造系统：如人造系统：如返回返回人体系统人体系统 生态系统生态系统计算机软件系统计算机软件系统 返回返回返回返回按系统与环境的关系分类按系统与环境的关系分类封闭系统：是指不与环境进行物质、封闭系统：是指不与环境进行物质、 能量和信息交流的系统。能量和信息交流的系统。 ：是指与环境不断地进行物：是指与环境不断地进行物 质、能量和信息交流的系统。质、能量和信息交流的系统。 返回返回开放系统开放系统 转换转换系统部分系统部分（物质、能量、信息）（物质、能量、信息）系统功能示意图系统功能示意图（物质、能量、信息）（物质、能量、信息

4、）输入输入 输出输出 反馈反馈 返回返回按系统运动的状态分类按系统运动的状态分类动态系统：是指系统状态随时间动态系统：是指系统状态随时间 的变化而变化的变化而变化 静态系统：是指系统状态不随时间静态系统：是指系统状态不随时间 变化，具有相对的稳定性。变化，具有相对的稳定性。 返回返回按系统的内容分类按系统的内容分类物质系统：是指以物质实体构成的系统物质系统：是指以物质实体构成的系统 概念系统：是指由非物质实体构成的概念系统：是指由非物质实体构成的 系统系统 返回返回（一）用系统理论的观点看待人（一）用系统理论的观点看待人（二）用系统理论的观点看待护理（二）用系统理论的观点看待护理1.人是一个自

5、然系统人是一个自然系统2. 人是一个开放的、动态的系统人是一个开放的、动态的系统 3. 人是具有主观能动性的系统人是具有主观能动性的系统 1.护理系统是一个复杂的系统护理系统是一个复杂的系统 2. 护理系统是一个开放系统护理系统是一个开放系统 3. 护理系统是一个动态的系统护理系统是一个动态的系统 4. 护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统 （三）系统理论促进整体护理理念的形成（三）系统理论促进整体护理理念的形成（四）系统理论构成护理程序的理论框架（四）系统理论构成护理程序的理论框架 返回返回第二节第二节 人类基本需要理论人类基本需要理论需要的概述需要的

6、概述人类基本需要层次理论人类基本需要层次理论人类基本需要层论在护理实践中的应用人类基本需要层论在护理实践中的应用三三二二一一返回返回一、需要的概述一、需要的概述（一）需要的概念（一）需要的概念（二）需要的特征（二）需要的特征（三）影响需要满足的因素（三）影响需要满足的因素返回返回（一）需要的概念（一）需要的概念概念概念意义意义需要是人脑对生理与需要是人脑对生理与社会要求的反映。社会要求的反映。 需要是一个人最基本的动力需要是一个人最基本的动力 所在，人的一切活动所在，人的一切活动 都是为了满足需要都是为了满足需要 返回返回需要的特征需要的特征 对象性对象性发展性发展性无限性无限性 制约性制约性

7、独特性独特性（二）需要的特征（二）需要的特征返回返回(三三)影响需要满足的因素影响需要满足的因素 内在因素内在因素外在因素外在因素生理因素生理因素情绪因素情绪因素认知因素认知因素环境因素环境因素社会环境社会环境文化因素文化因素返回返回二、人类基本需要层次理论二、人类基本需要层次理论基本需要理论基本需要理论（一）马斯洛的人类（一）马斯洛的人类基本需要理论基本需要理论（二）凯利希的人类（二）凯利希的人类返回返回马斯洛人类基本需要层次论示意图马斯洛人类基本需要层次论示意图 返回返回 自我自我实现实现尊重尊重 自尊自尊爱爱 归属归属感感 亲亲密感密感 安全安全 防防卫卫 保保护护 性性 活活动动 探探

8、险险 操操纵纵 好奇心好奇心食物食物 空空气气 水水 温温度度 排泄排泄 休息休息 避免疼痛避免疼痛 凯凯利希人利希人类类基本需要基本需要层层次次论论示意示意图图返回返回三人类基本需要层论在护理实践中的应用三人类基本需要层论在护理实践中的应用需要理论对护理实践的意义需要理论对护理实践的意义 应用需要理论满足患者的基本需要应用需要理论满足患者的基本需要（一）（一）（二）（二）1. 帮助护士识别患者未被满足的需要帮助护士识别患者未被满足的需要2. 确定护理计划的优先顺序确定护理计划的优先顺序 3. 指导护士满足护理对象需要的方式指导护士满足护理对象需要的方式返回返回自我实现的需要自我实现的需要自尊

9、与被尊重自尊与被尊重 的需要的需要 爱与归属的需要爱与归属的需要安全的需要安全的需要 基本基本需要需要（二）应用需要理论满足患者的基本需要（二）应用需要理论满足患者的基本需要刺激的需要刺激的需要 生理的需要生理的需要返回返回第三节第三节 压力与适应理论压力与适应理论压力的概述压力的概述适应的概述适应的概述应对与适应应对与适应压力与适应理论在护理实践中的应用压力与适应理论在护理实践中的应用一一二二三三四四返回返回u病史：黄某，男性，病史：黄某，男性，5555岁，因输尿管结石岁，因输尿管结石急诊入院。急诊入院。u体格检查：患者入院时腰部、腹部剧烈疼体格检查：患者入院时腰部、腹部剧烈疼痛，辗转不安，

10、焦虑、烦躁。痛，辗转不安，焦虑、烦躁。u思考：思考： （1 1）此时威胁患者的压力源有哪些？）此时威胁患者的压力源有哪些？ （2 2）如何帮助患者应对此时的压力？）如何帮助患者应对此时的压力？ 一、压力的概述一、压力的概述（一）压力的概念一）压力的概念（二）压力源的概念（二）压力源的概念（三）压力反应（三）压力反应（四）压力的应对（四）压力的应对返回返回（一）压力的概念（一）压力的概念压力是指个体对作用于自压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激作出认身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列非知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。反应状态的过

11、程。返回返回（二）压力源的概念（二）压力源的概念1.概念概念2.分类分类压力源又称应激源或紧张源，压力源又称应激源或紧张源，是指任何能使机体产生压是指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激力反应的内外环境的刺激即能引起机体生理及心理即能引起机体生理及心理状态发生异常的因素。状态发生异常的因素。 躯体性躯体性心理性心理性社会性社会性文化性文化性 返回返回生理反应生理反应 心理反应心理反应（三）压力反应（三）压力反应认知反应认知反应情绪反应情绪反应行为反应行为反应 返回返回（四）压力的应对（四）压力的应对 1. 减少压力的刺激减少压力的刺激 2. 正确评价压力源正确评价压力源 3. 减轻压力反应

12、减轻压力反应 4. 及时寻求专业帮助及时寻求专业帮助 返回返回 二、适应的概述二、适应的概述（一）适应的概念（一）适应的概念（二）适应的特点（二）适应的特点返回返回（一）适应的概念（一）适应的概念 适应是生物体促适应是生物体促进自己更能适合进自己更能适合生存的一个过程生存的一个过程，是应对行为的，是应对行为的最终目标，是所最终目标，是所有生物的特征。有生物的特征。 返回返回时间性时间性 有限性有限性 差异性差异性 整体性整体性特点特点 主动性主动性 稳定性稳定性 （二）适应的特点（二）适应的特点返回返回三、应对与适应三、应对与适应1.生理适应生理适应2.心理适应心理适应3.社会文化社会文化适应

13、适应4.技术适应技术适应生理适应指通过生理适应指通过体内生理功能体内生理功能的调整，以适的调整，以适应外环境的改应外环境的改变对人体的需变对人体的需要增加时所作要增加时所作出的反应。出的反应。 心理适应是指个体心理适应是指个体有心理压力时，有心理压力时，通过调整自己的通过调整自己的态度去认识和消态度去认识和消除压力，恢复心除压力，恢复心理平衡的过程。理平衡的过程。 社会文化适应是社会文化适应是通过指调整个通过指调整个体的行为举止体的行为举止，以符合社会，以符合社会规范、道德观规范、道德观念、文化素养念、文化素养、习俗、信仰、习俗、信仰等。等。 技术适应是指通技术适应是指通过利用现代先进过利用现

14、代先进的技术，改造自的技术，改造自然环境，控制环然环境，控制环境中的压力源。境中的压力源。 返回返回四、压力与适应理论在护理实践中的应用四、压力与适应理论在护理实践中的应用（一）患者常见的压力及护理（一）患者常见的压力及护理（二）护士常见的压力与适应（二）护士常见的压力与适应返回返回压力源压力源环境陌生环境陌生疾病威胁疾病威胁缺少信息缺少信息不被重视不被重视丧失自尊丧失自尊住院患者常见的压力源住院患者常见的压力源2. 帮助患者预防及应对压力的方法帮助患者预防及应对压力的方法（1） 协助患者适应病区环境协助患者适应病区环境 （2） 协助患者适应患者角色协助患者适应患者角色 （3） 提供有关疾病的

15、信息提供有关疾病的信息 （4） 锻炼患者的自理能力锻炼患者的自理能力 （5） 多途径、多渠道帮助患者应对压力多途径、多渠道帮助患者应对压力返回返回自我价值下降自我价值下降 工作性质的风险工作性质的风险 人际关系复杂人际关系复杂工作负荷过重工作负荷过重压力源压力源 工作任务繁重工作任务繁重 工作环境复杂工作环境复杂 1.护士常见的压力源护士常见的压力源 2. 护士适应工作压力的方法 （1）树立正确的职业价值观，加强职业素质的）树立正确的职业价值观，加强职业素质的培养。培养。 （2）积极参加业务学习和继续教育，不断提高）积极参加业务学习和继续教育，不断提高专业知识与技能水平。专业知识与技能水平。

16、（3）培养广泛的个人兴趣和爱好，积极）培养广泛的个人兴趣和爱好，积极 参加参加各类有益身心健康的活动。各类有益身心健康的活动。（4）养成健康的生活方式，保证适量的运动、）养成健康的生活方式，保证适量的运动、均衡的营养和充足的睡眠。均衡的营养和充足的睡眠。（5）面对压力时应用适宜的自我调节方式）面对压力时应用适宜的自我调节方式（6）建立支持系统，在面对压力时可向亲属、）建立支持系统，在面对压力时可向亲属、朋友和同事进行倾诉或寻求帮助等。朋友和同事进行倾诉或寻求帮助等。2. 护士适应工作压力的方法 返回返回1.为危重患者进行口腔护理是满足其的为危重患者进行口腔护理是满足其的 A. 生理的需要生理的

17、需要 B. 心理的需要心理的需要 C. 安全的需要安全的需要 D. 自尊的需要自尊的需要 E. 社交的需要社交的需要2.系统理论的最基本属性是系统理论的最基本属性是A. 关联性关联性 B. 整体性整体性 C. 层次性层次性 D. 动态性动态性 E. 目的性目的性A1型题型题 （A）（B） 3.构成护理程序框架的理论基础是构成护理程序框架的理论基础是A. 系统理论系统理论 B. 需要层次理论需要层次理论 C. 压力与适应理论压力与适应理论D. 解决问题论解决问题论 E. 信息交流论信息交流论4.提出系统理论的学者是提出系统理论的学者是A. 贝塔朗菲贝塔朗菲 B. 罗伊罗伊 C. 奥瑞姆奥瑞姆 D

18、. 南丁格尔南丁格尔 E. 凯利希凯利希A1型题型题 （A）（A）1.马斯洛的马斯洛的“人类基本需要理论人类基本需要理论”的第二个层次是的第二个层次是A. 爱的需要爱的需要 B. 自我实现的需要自我实现的需要 C. 安全的需要安全的需要 D. 自尊的需要自尊的需要 E. 社交的需要社交的需要2.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源，当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源， 属于属于A. 生理适应生理适应 B. 心理适应心理适应 C. 文化适应文化适应 D. 社会适应社会适应 E. 技术适应技术适应A1型题型题 （C）（B）7.适应的特点不包括适应的特点不包括A. 稳定性稳

19、定性 B. 被动性被动性 C. 差异性差异性 D. 整体性整体性 E. 有限性有限性8.林某，林某，25岁，因患岁，因患“严重精神分裂症严重精神分裂症”而入院治疗，护而入院治疗，护士应给予的护理方式是士应给予的护理方式是 A. 生活指导生活指导 B. 健康教育健康教育 C. 支持鼓励支持鼓励 D. 完全补偿完全补偿 E. 部分补偿部分补偿 A1型题型题 （D）（B）9.需要层次理论对护理实践的意义中，哪项不妥需要层次理论对护理实践的意义中，哪项不妥A. 帮助护士识别患者未被满足的需要帮助护士识别患者未被满足的需要B. 帮助护士诊断患者的生理性疾病帮助护士诊断患者的生理性疾病C. 帮助护士确定护

20、理计划的优先顺序帮助护士确定护理计划的优先顺序D. 指导护士满足患者需要的方式指导护士满足患者需要的方式E. 帮助护士有目的对患者进行宣教帮助护士有目的对患者进行宣教A1型题型题 （B）10.需要的特征不包括需要的特征不包括A. 对象性对象性 B. 发展性发展性 C. 无限性无限性 D. 独特性独特性 E. 统一性统一性11.关于适应层次关于适应层次不包括不包括的是的是A. 生理适应生理适应 B. 心理适应心理适应 C. 社会文化适应社会文化适应 D. 技术适应技术适应 E. 运动适应运动适应A1型题型题 （E）（E）12.患者杨某，患者杨某，61岁，因慢性肾炎住院，入院后要求护士岁，因慢性肾

21、炎住院，入院后要求护士 将同病室的患者介绍与他认识，这是属于满足其将同病室的患者介绍与他认识，这是属于满足其A. 生理需要生理需要 B. 安全需要安全需要 C. 尊重需要尊重需要 D. 爱与归属需要爱与归属需要 E. 自我实现需要自我实现需要13.护士小李刚参加工作，她尽快熟悉病区规章制度，协调护士小李刚参加工作，她尽快熟悉病区规章制度，协调 与其他医务人员的关系，她的行为属于与其他医务人员的关系，她的行为属于A. 生理适应生理适应 B. 社会适应社会适应 C. 文化适应文化适应 D. 技术适应技术适应 E. 感觉适应感觉适应A2型题型题 （D）（B）A3型题型题 （1416题共用题干）题共用题干） 患儿章某，男，患儿章某，男，5岁，