新诊断型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗PPT学习教案

1、会计学1新诊断型糖尿病患者短期胰岛素强化治新诊断型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗疗项目结果身高(cm)173体重(kg)78.3体重指数BMI（kg/m2）26.16血压(mmHg)130/80第1页/共17页项目结果空腹血糖(mmol/L)13.8餐后血糖(mmol/L)24.8HbA1c(%)14.1血浆胆固醇(mmol/L)6.57甘油三酯(mmol/L)7.86LDL-C(mmol/L)4.21HDL-C(mmol/L)1.22肝功能AST 30U/L；ALT 26U/L血肌酐(umol/L)96尿常规蛋白-尿微量白蛋白肌酐比值26.4第2页/共17页血糖（mmol/L）胰岛素uIU/m

2、l空腹12.810.56027.518.912025.620.418019.216.3注：此胰岛功能为患者在外院所检查第3页/共17页如何制定患者的治疗方案如何制定患者的治疗方案? ?第4页/共17页2013年版中国2型糖尿病防治指南新诊断新诊断2型糖尿病患者型糖尿病患者HbA1c9%或或FPG11.1mmol/L短期胰岛素强化治疗方案短期胰岛素强化治疗方案基础基础+餐时胰岛素每餐时胰岛素每日日1-3次注射次注射持续皮下胰岛素持续皮下胰岛素输注（输注（CSII）预混胰岛素每预混胰岛素每日日2-3次注射次注射或或第5页/共17页Weng JP, et al. Lancet, 2008; 371:

3、 1753-1760.第6页/共17页Weng JP, et al. Lancet, 2008; 371: 1753-1760.第7页/共17页第8页/共17页日期血糖（血糖（mmol/L）空腹早餐后2h午餐后2h晚餐后2h治疗前13.624.3第2天9.818.216.320.7第4天8.614.113.615.8第6天7.310.69.711.3第8天6.58.18.98.5第10天5.67.57.17.7第12天出院5.47.67.88.1胰岛素用量胰岛素用量早餐前门冬午餐前门冬晚餐前门冬睡前地特8108881010101012121012141210121610101016101010

4、16开始加用开始加用二甲双胍二甲双胍0.5 三餐三餐前服前服第9页/共17页051015治疗前治疗前第第2天天第第4天天第第6天天第第8天天第第10天天第第12天天空腹血糖（空腹血糖（mmolmmol/L/L）第10页/共17页第11页/共17页日期血糖（血糖（mmol/L）空腹早餐后2h午餐后2h晚餐后2h出院后1周5.67.57.17.7出院后2周5.37.16.88.1出院后1月5.17.57.26.8出院后2月5.36.97.77.6出院后3月5.67.57.36.9胰岛素用量胰岛素用量体重体重早餐前门冬午餐前门冬晚餐前门冬睡前地特kg1010101680.58881480666107

5、8.544410760001074.5注：患者坚持服用二甲双胍0.5 三餐前服 出院1周后复查血脂明显下降，1月时再次复查血脂均已正常。第12页/共17页70727476788082出院后出院后1周周出院后出院后2周周出院后出院后1月月出院后出院后2月月出院后出院后3月月体重（体重（kgkg）第13页/共17页血糖（mmol/L）胰岛素uIU/ml空腹5.114.36010.267.81207.978.41806.536.1第14页/共17页项目结果HbA1c(%)6.3血浆胆固醇(mmol/L)4.73甘油三酯(mmol/L)1.58LDL-C(mmol/L)2.64HDL-C(mmol/L)