新生儿复苏培训湘西自治州妇幼保健院PPT学习教案

1、会计学1新生儿复苏培训湘西自治州妇幼保健院新生儿复苏培训湘西自治州妇幼保健院第1页/共77页第2页/共77页第3页/共77页第4页/共77页第5页/共77页足月吗？足月吗？羊水清吗？羊水清吗？有呼吸音吗？有呼吸音吗？肌张力好吗？肌张力好吗？是，与母亲在一起是，与母亲在一起常温护理：常温护理：保持体温保持体温清理气道（必要清理气道（必要时）时）擦干擦干评估评估出生30s 60s保持体温，摆正体位，清理气道，擦干全身，给予刺激保持体温，摆正体位，清理气道，擦干全身，给予刺激心率心率100次次/分分呼吸暂停或喘息样呼吸？呼吸暂停或喘息样呼吸？呼吸困难或持续紫绀呼吸困难或持续紫绀？否否否A第6页/共7

2、7页正压通气正压通气氧饱和度监测氧饱和度监测清理气道清理气道氧饱和度监测氧饱和度监测常规给氧或常规给氧或CPAP心率心率100次次/分分纠正通气步骤纠正通气步骤心率心率60次次/分分复苏后护理复苏后护理是是否B否第7页/共77页考虑气管插管考虑气管插管胸外按压胸外按压与正压通气配合与正压通气配合纠正通气步骤纠正通气步骤如胸廓起伏不如胸廓起伏不好给予气管插好给予气管插管管考虑低血容考虑低血容量气胸量气胸心率心率60次次/分分给予肾上腺素给予肾上腺素CD是生后导管氧饱和度标准 1 min 60%65% 2 min 65%70% 3 min 70%75% 4 min 75%80% 5 min 80%

3、85% 6 min 85%90%第8页/共77页羊水中有胎粪羊水中有胎粪新生儿有活新生儿有活力力吸引气管内胎粪吸引气管内胎粪继续进行初步复苏的其他继续进行初步复苏的其他部分：部分：清除口鼻腔分泌物清除口鼻腔分泌物擦干全身，给予刺激，重擦干全身，给予刺激，重新摆正体位新摆正体位否否是是是是否否第9页/共77页第10页/共77页第11页/共77页复苏新生儿所用的辐射加热器第12页/共77页第13页/共77页第14页/共77页 建立通畅的呼吸道建立通畅的呼吸道 摆正体位摆正体位第15页/共77页复苏时正确和不正确的头位复苏时正确和不正确的头位第16页/共77页 建立通畅的呼吸道建立通畅的呼吸道第17

4、页/共77页第18页/共77页第19页/共77页第20页/共77页第21页/共77页第22页/共77页 触觉刺激触觉刺激第23页/共77页第24页/共77页第25页/共77页第26页/共77页第27页/共77页常是手腕或手掌的中间表面。）常是手腕或手掌的中间表面。）第28页/共77页第29页/共77页大声记数以保证每分钟大声记数以保证每分钟4060次呼吸次呼吸第30页/共77页第31页/共77页第32页/共77页第33页/共77页第34页/共77页第35页/共77页n用胶带把胃管固定在婴儿面用胶带把胃管固定在婴儿面颊部颊部第36页/共77页第37页/共77页人工呼吸人工呼吸2分钟以上要插入分钟

5、以上要插入管管第38页/共77页第39页/共77页第40页/共77页l按压胸骨下三分之按压胸骨下三分之一段（位置在剑突一段（位置在剑突和两乳头连线中点和两乳头连线中点之间）之间）l避开剑突避开剑突胸外按压的解剖标志胸外按压的解剖标志第41页/共77页l按压的深度应为前后胸直径按压的深度应为前后胸直径1/3左右左右 第42页/共77页第43页/共77页胸外按压的两种方法：拇指法（胸外按压的两种方法：拇指法（A）和双指法（）和双指法（B）第44页/共77页拇指法胸外按压时，正确和不正确的用力拇指法胸外按压时，正确和不正确的用力第45页/共77页l一只手的中指和一只手的中指和食指或无名指的食指或无名

6、指的指尖按压胸骨指尖按压胸骨l另一只手支撑背另一只手支撑背部部胸外按压时正确的手指位置第46页/共77页 双指法正确和不正确的用双指法正确和不正确的用力力第47页/共77页第48页/共77页第49页/共77页第50页/共77页第51页/共77页第52页/共77页左手持喉镜，将喉镜夹在拇指与前两个和三个手指之间，镜片朝前，小指靠在新生儿颌部，提供稳定性第53页/共77页第54页/共77页l 固定头部固定头部l 提供常压氧提供常压氧l体位：鼻吸位体位：鼻吸位插入喉镜的准备第55页/共77页l顺舌面右侧滑入镜顺舌面右侧滑入镜片片l将舌推向口腔的左将舌推向口腔的左侧侧l将镜片尖部伸到会将镜片尖部伸到会厌软骨谷的位置厌软骨谷的位置放置喉镜的解剖标志第56页/共77页l上抬镜片上抬镜片l暴露咽部暴露咽部l不可上撬镜片不可上撬镜片抬起喉镜镜片以暴露开放的喉部第57页/共77页第58页/共77页l声带看起来象竖声带看起来象竖直条带，或象倒直条带，或象倒立的立的“V”l下压环状软骨可下压环状软骨可以帮助暴露声门以帮助暴露声门l可能需要吸引分可能需要吸引分泌物泌物第59页/共77页第60页/共77页第61页/共77页第62页/共77页l右手持管右手持管l等待声带打开等待声带打开l插入管头直至声带插入管头直至声带线位于声带的部位线位于声带的部位从声带间插入气管内导管第63页/共77页第64页/共7