新生儿窒息复苏详解PPT学习教案

1、会计学1新生儿窒息复苏详解新生儿窒息复苏详解第1页/共77页第2页/共77页第3页/共77页 生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。窒息的定义第4页/共77页婴儿出生前是如何获得氧气？第5页/共77页胎儿循环第6页/共77页出生前后肺循环的变化出生前后肺循环的变化第7页/共77页呼吸暂停期间血压和心率变化第8页/共77页第9页/共77页第10页/共77页 出生后快速评估继续护理心率60否是常规护理保暖清理呼吸道擦干呼吸暂停或心率100心率60使用肾上腺素*呼吸正常心率.100且肤色粉红支持护理心率.100且肤色粉红人工呼吸* 在这些步骤中，可考虑使用气管插

2、管进行正压人工呼吸*行胸外按压进行正压人工呼吸*保持体温摆正体位；清洁气道*（必要时）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位常压给氧（必要时） 大约耗时评价A评价评价评价DCB羊水清？有呼吸或哭声？肌张力好？肤色红润？足月妊娠？评估呼吸、心率和肤色30 s30 s30 s第11页/共77页常规护理保暖清理呼吸道擦干保持体温摆正体位；清洁气道*（必要时）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位常压给氧（必要时）否是30 s评估呼吸、心率和肤色第12页/共77页第13页/共77页 建立通畅呼吸道建立通畅呼吸道 摆正体位摆正体位第14页/共77页复苏时正确和不正确的头位复苏时正确和不正确的头位第15页/共77页吸

3、净口鼻粘液吸净口鼻粘液第16页/共77页第17页/共77页第18页/共77页使用喉镜看到声门并用气管内导管从气道内吸出胎粪第19页/共77页触觉刺激刺激新生儿呼吸可行方法刺激新生儿呼吸可行方法触觉刺激拍打和轻弹足底磨擦背部第20页/共77页第21页/共77页继续护理呼吸暂停或心率100心率60呼吸正常心率.100且肤色粉红支持护理心率.100且肤色粉红人工呼吸进行正压人工呼吸*评估呼吸、心率和肤色30 s第22页/共77页第23页/共77页Kamlin et alJ Peds 2006;148:585-9.第24页/共77页第25页/共77页第26页/共77页进行正压人工呼吸*行胸外按压使用肾

4、上腺素*心率仍60次/分30s心率60第27页/共77页第28页/共77页颏口鼻面罩的适配第29页/共77页正压通气作用正压通气作用第30页/共77页第31页/共77页第32页/共77页第33页/共77页第34页/共77页第35页/共77页第36页/共77页第37页/共77页第38页/共77页胸外按压作用胸外按压作用第39页/共77页胸外按压适应证第40页/共77页第41页/共77页第42页/共77页双拇指法的效果优于食中指双拇指法的效果优于食中指法法第43页/共77页第44页/共77页第45页/共77页第46页/共77页第47页/共77页 喉镜所见的声门和其周围组织喉镜所见的声门和其周围组织

5、气管内插管的解剖标志第48页/共77页气管内插管步骤4： 寻找解剖标志 声带看起来象直条带，或象倒立的字母“V”下压环状软骨可以帮助暴露声门第49页/共77页1kg6 cm2kg7 cm3kg8 cm4kg9 cm第50页/共77页第51页/共77页气管内插管的影像学确认气管内导管正确的放置，气管内导管正确的放置， 管端在气管中央管端在气管中央气管导管管端在右侧主气管导管管端在右侧主支气管内支气管内, 左胸塌陷左胸塌陷第52页/共77页第53页/共77页第54页/共77页下和脑室内出血危险，不可过量。下和脑室内出血危险，不可过量。第55页/共77页第56页/共77页的反应性。的反应性。第57页/共77页第58页/共77页第59页/共77页静脉注射（起作用快）静脉注射（起作用快）第60页/共77页气管内插管所需器械和设备 气管导管应保持清洁，防止污染 喉镜镜片和镜柄在每次使用后应彻底清洁第61页/共77页第62页/共77页第63页/共77页正常新生儿和有正常新生儿和有Robin综合征新生儿综合征新生儿第64页/共77页第65页/共77页先天性肺发育不全先天性肺发育不全第66页/共77页气胸损伤肺功能气胸损伤肺功能